一種準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割組件及準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別涉及一種準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割組件及準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割方法。
【背景技術(shù)】
[0002]包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖在亞洲國(guó)家發(fā)病率極高，包皮過(guò)長(zhǎng)的危害:1、包皮長(zhǎng)時(shí)間包住龜頭，使得龜頭變得非常敏感，發(fā)生性行為時(shí)，龜頭由于非常敏感極易造成早泄;2、易造成男性不育，由于包皮垢感染而引起前列腺炎，降低精子活動(dòng)力和精液粘度，可造成不育；3、包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，易產(chǎn)生“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長(zhǎng)，故可引起龜頭及包皮發(fā)炎;4、包皮過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致男女生殖疾病反復(fù)交叉感染的主要源頭和重要因素;5、長(zhǎng)期的陰莖包皮內(nèi)的細(xì)菌、病毒、脫落的上皮細(xì)胞等污垢的刺激，會(huì)使陰莖癌的發(fā)病機(jī)會(huì)增加。所以在泌尿外科流行這么一句話:包皮這東西，早晚是要切的。
[0003]在我國(guó)傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)，人工手術(shù)有以下缺點(diǎn):1、耗時(shí)時(shí)間長(zhǎng)，往往在局麻藥物作用時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成手術(shù)，常在手術(shù)后半段，做第二次麻醉，大家知道包皮手術(shù)的麻醉是相當(dāng)?shù)奶弁?，所以給患者帶來(lái)了不少的痛苦。2、出血量多，傳統(tǒng)包皮環(huán)切需要切除部分包皮內(nèi)板，內(nèi)板含有大量的血管和淋巴管，出血點(diǎn)需要常規(guī)絲線結(jié)扎止血，這樣就會(huì)遺留大量線頭在包皮的內(nèi)板上，由于絲線是無(wú)法吸收的，這就給患者將來(lái)帶來(lái)不少的痛苦，因此很多醫(yī)師會(huì)選擇用電刀來(lái)止血，但電刀的電凝會(huì)損傷更多的毛細(xì)淋巴管，術(shù)后包皮水中會(huì)特別嚴(yán)重，給患者帶來(lái)了極大的痛苦。3、由于龜頭處的包皮相當(dāng)?shù)拿舾?，所以拆線時(shí)的疼痛甚至高于手術(shù)。部分醫(yī)院為了減輕患者疼痛，拆線時(shí)會(huì)給予局部麻醉，所以不少醫(yī)院會(huì)使用價(jià)格較貴的可吸收線。
[0004]近年來(lái)不少吻合器出現(xiàn)在臨床工作中，并在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，也給廣大患者帶來(lái)了實(shí)惠，其優(yōu)點(diǎn)是:1、手術(shù)時(shí)間大大縮短，普通包皮環(huán)切術(shù)大概需要40-60分鐘，而使用吻合器，手術(shù)時(shí)間縮短到10-20分鐘，可以節(jié)省一多半的時(shí)間；2、出血量極少，僅有幾毫升，甚至大部分手術(shù)出血量在I毫升以內(nèi)。3、減輕患者疼痛，手術(shù)時(shí)間短，患者可以爭(zhēng)取在麻醉作用過(guò)去之前到病房或者是回家休息。4、無(wú)需拆線，鈦合金的釘子會(huì)在術(shù)后I周左右開(kāi)始脫洛，2周左右脫洛完。
[0005]但是即使這樣在臨床中依然有很多缺點(diǎn)需要去改善:1、目前的吻合器在包皮環(huán)切術(shù)中，會(huì)切除大部分原先包繞陰莖的內(nèi)板，這部分內(nèi)板十分敏感，是男性性生活中快感的重要來(lái)源，切除這部分內(nèi)板，會(huì)減少男性的快感;2、在切包皮的時(shí)候需要把包皮的頭端綁在固定器上，龜頭被包在包皮內(nèi)，看不清包皮和龜頭的位置，往往不容易把握切除的長(zhǎng)短;3、術(shù)后一般都會(huì)在龜頭旁邊的包皮留下不小的疤痕，雖然比起傳統(tǒng)手工環(huán)切疤痕要整齊，但部分患者術(shù)后在疤痕很長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)在勃起或性生活后腫脹，甚至皮下纖維組織增生，給廣大患者帶來(lái)了不小的痛苦;4、由于吻合器會(huì)切除緊連著龜頭的部分系帶，系帶內(nèi)供血豐富，尤其是龜頭和包皮連接處，往往是該手術(shù)主要的出血點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)有活動(dòng)性的出血;5、切除部分包皮內(nèi)板，損傷部分毛細(xì)淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻，腫脹明顯。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的是提供一種準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割組件及準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割方法，其徹底顛覆過(guò)去包皮環(huán)切術(shù)的手術(shù)方式，能夠保留原有的龜頭外包皮的內(nèi)板，讓龜頭處的包皮保持原生態(tài)，并做到準(zhǔn)無(wú)疤痕的環(huán)切效果。
[0007]本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采取的技術(shù)方案是:一種準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割組件，包括外切割套管和內(nèi)固定套管，外切割套管套置于內(nèi)固定套管上，并與內(nèi)固定套管卡接，內(nèi)固定套管下端具有向外延伸的環(huán)形擋沿，環(huán)形擋沿內(nèi)設(shè)有刀片墊，內(nèi)固定套管上端設(shè)有螺紋部，沿內(nèi)固定套管外壁的圓周方向設(shè)有一組定位凸起，所述內(nèi)固定套管靠近環(huán)形擋沿的一端制有環(huán)繞其外壁圓周方向的扎線凹槽；
所述外切割套管包括外套管、環(huán)形刀片和環(huán)形釘倉(cāng)，環(huán)形釘倉(cāng)固定在外套管的下端，環(huán)形刀片外壁上沿其圓周方向均布若干推釘桿，環(huán)形釘座的內(nèi)壁上設(shè)有與推釘桿相滑動(dòng)配合的釘倉(cāng)，環(huán)形刀片的內(nèi)壁上還設(shè)有與定位凸起相配合的定位槽，環(huán)形刀片的外壁上還固設(shè)連接軸，在連接軸與推釘桿之間設(shè)有連接彈簧，在外套管的側(cè)壁上開(kāi)設(shè)有滑行槽，所述連接軸穿過(guò)滑行槽并與外套管外的升降驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)連接；
所述準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割組件還包括一螺帽，內(nèi)固定套管從外切割套管內(nèi)伸出時(shí)，螺帽與螺紋部螺紋連接。
[0008]作為本發(fā)明的優(yōu)選結(jié)構(gòu)，所述升降驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)包括設(shè)置在外套管外的固定把手和抬升把手，抬升把手的一端向下折彎并通過(guò)連接板與連接軸活動(dòng)連接，抬升把手的彎折處與外套管的外壁相鉸接。
[0009]優(yōu)選的，所述抬升把手的前端還可以設(shè)有開(kāi)設(shè)弧形槽的驅(qū)動(dòng)部，抬升把手的尾端設(shè)有防滑凸起;在固定把手與抬升把手之間還設(shè)有保險(xiǎn)塊。
[0010]本發(fā)明還提供了一種準(zhǔn)無(wú)痕包皮切割方法，包括如下步驟:
(I)、首先給于會(huì)陰部備皮，消毒，鋪洞巾，陰莖根部局部浸潤(rùn)麻醉；
(2)、將內(nèi)固定套管套在陰莖根部，并將向下擼起時(shí)皺摺的包皮外板包繞在環(huán)形擋沿上，用縫線或扎線器將皺摺的包皮外板固定扎在所述扎線凹槽上；
(3)、然后將外環(huán)形切割套管套在所述內(nèi)固定套管上，所述定位凸起與定位槽相配合，用螺帽將內(nèi)固定套管與外環(huán)形切割套管固定在一起；
(4)、將保險(xiǎn)塊卸下，向上握起抬升把手，帶動(dòng)連接板，通過(guò)連接軸推動(dòng)環(huán)形刀片向下移動(dòng)，當(dāng)所述環(huán)形刀片與環(huán)形擋沿內(nèi)的刀片墊抵觸時(shí)，皺摺的包皮組織被切斷，同時(shí)固定在環(huán)形刀片上的推釘桿將釘倉(cāng)內(nèi)的縫合釘頂出，并將包皮切口處縫合；
(5)、10-15S后，擰下螺帽，整體去除外環(huán)形切割套管和內(nèi)固定套管，無(wú)菌包扎。
[0011]本發(fā)明的有益效果是:
(I)利用本發(fā)明可以切除位于陰莖根部，即陰莖同陰囊和腹壁處的包皮外板，由于包皮的外板非常菲薄，很少有大的血管和神經(jīng)及毛細(xì)淋巴管，這使得術(shù)后包皮的腫脹大大減輕；其次保留了神經(jīng)分布相當(dāng)廣泛的龜頭周圍的內(nèi)板，使得術(shù)后的性生活質(zhì)量得到保障，切除部位的疤痕在陰毛長(zhǎng)出來(lái)后會(huì)隱藏在陰毛內(nèi)，所以可以做到準(zhǔn)無(wú)痕;在陰莖根部陰莖系帶移行成隆起于皮面的“疤痕”線樣，其內(nèi)部所含血管、神經(jīng)比起龜頭下端的要少很多，術(shù)后出血量少。
[0012](2)操作時(shí)，由于內(nèi)固定套管和外切割套管均套在陰莖上，陰莖頭部伸出內(nèi)固定套管，在固定包皮外板時(shí)，可以直觀的觀察需要切除包皮的長(zhǎng)度;安全性高。
【附圖說(shuō)明】
[0013]圖1為本發(fā)明中外切割套管的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2為本發(fā)明中內(nèi)固定套管的結(jié)構(gòu)示意圖；
圖3為本發(fā)明升降驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)的示意圖；
圖4為本發(fā)明使用狀態(tài)示意圖。圖中:
1、螺紋部，2.定位凸起，3.內(nèi)固定套管，4.扎線凹槽，5.環(huán)形擋沿，6.連接板，7.滑行槽，
8.固定把手，9.抬升把手，10.外套管，11.連接彈簧，12.推釘桿，13.環(huán)形刀片，14.釘倉(cāng)，15.環(huán)形釘座，16.刀片墊，17.連接軸，18.螺帽，19.包皮外板，20