動(dòng)。在一個(gè)例子中,處理系統(tǒng)32計(jì)算所有電極24的數(shù)據(jù)流激活信號(hào)的均方根(RMS),并識(shí)別RMS數(shù)據(jù)流中的峰值作為全局心搏參考物或基準(zhǔn)。在另一個(gè)例子中,處理系統(tǒng)32測(cè)定對(duì)應(yīng)于各個(gè)通道上的特定心搏的激活時(shí)間,并取所有通道的平均激動(dòng)時(shí)間作為該心搏的全局參考物。
[0069]對(duì)根據(jù)某個(gè)全局參考物分割的數(shù)據(jù)時(shí)間塊進(jìn)行集群,可能非常容易受參考物的選擇的影響。參考物的任何誤差都可能因?yàn)閰⒖嘉锏钠钍瓜嗨菩盘?hào)看起來(lái)不同,從而引入錯(cuò)誤。然而,可通過(guò)在所得分割物被集群成群組過(guò)程中引入各個(gè)心搏的基準(zhǔn)參考物的迭代精修來(lái)克服這一限制。因此,處理系統(tǒng)32被配置成估測(cè)每次心搏或生理活動(dòng)事件的初始參考點(diǎn),并迭代地或動(dòng)態(tài)地精修參考點(diǎn),同時(shí)獨(dú)立于測(cè)定所感測(cè)到的激活信號(hào)的開(kāi)始時(shí)間,使用來(lái)自該多個(gè)標(biāo)測(cè)電極24的所感測(cè)到的激活信號(hào)的數(shù)據(jù)流將被分割的心搏集群為群組。[ΟΟΤ?]處理系統(tǒng)32確定每次心搏的初始參考點(diǎn)或參考位置。在一個(gè)例子中,處理系統(tǒng)32計(jì)算所有電極24的數(shù)據(jù)流激活信號(hào)的均方根(RMS),并識(shí)別RMS數(shù)據(jù)流的峰值。初始參考點(diǎn)作為起始點(diǎn)或初始估計(jì),處理系統(tǒng)32可使用這個(gè)起始點(diǎn)或初始估計(jì)將數(shù)據(jù)流分割成代表單獨(dú)心搏的連續(xù)參考分割物。處理系統(tǒng)32初始化兩個(gè)塊群組或集群:第一群組或當(dāng)前群組(CurrGr),以及第二群組或未分類群組(UG)。處理系統(tǒng)使用所有初始的分割塊填充CurrGr,并根據(jù)由用戶手動(dòng)創(chuàng)建或處理系統(tǒng)32自動(dòng)創(chuàng)建的預(yù)定的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)或閾值,迭代地減少集群中的塊數(shù)。其中一個(gè)預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)可基于與該群組的特征表示或模板塊的對(duì)比。模板塊可通過(guò)取CurrGr中所有塊的平均值來(lái)形成。如果任何塊不滿足該標(biāo)準(zhǔn)(與模板塊具有一定的相似性水平),那么將其歸到UG集群中。如前所述,處理系統(tǒng)動(dòng)態(tài)地精修各個(gè)分割塊的參考點(diǎn)。這可以基于CurrGr集群中的塊的包容性和/或排他性,通過(guò)動(dòng)態(tài)地或迭代地調(diào)整預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。在每次減少CurrGr集群的迭代后,模板塊基于CurrGr集群中的剩余塊進(jìn)行更新。接下來(lái)是增加迭代,其中UG集群中滿足與最近更新的模板塊的相似性標(biāo)準(zhǔn)的信號(hào)塊被重新填充到CurrGr中。重復(fù)進(jìn)行減少迭代和增加迭代,直至CurrGr集群和UG集群已穩(wěn)定或達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)條件,在該穩(wěn)定狀態(tài)條件下,CurrGr中的塊都不低于與模板塊的當(dāng)前相似性閾值,并且UG中的塊都超過(guò)與模板塊的當(dāng)前相異性閾值。
[0071]在一些實(shí)施例中,處理系統(tǒng)可被配置成將每個(gè)分割塊(基于相應(yīng)初始參考物)和相應(yīng)多個(gè)“偏移”分割塊(基于多個(gè)候選參考物)與CurrGr的特征表示(或模板)進(jìn)行對(duì)比。候選參考物是從初始參考物沿兩個(gè)方向在時(shí)間上偏移的參考物,用以確定每個(gè)分割塊的最佳參考物。例如,如果選擇最大滯后值L作為相應(yīng)初始參考物之前和之后的時(shí)間步長(zhǎng)數(shù),那么將有2L個(gè)偏移的候選塊加上初始參考物,從而得到與特征表示相比總數(shù)為2L+1個(gè)分割塊總數(shù)。如果其中一個(gè)偏移的候選塊與特征表示的相似性達(dá)到較高水平,那么相應(yīng)的分割塊的初始參考物將更新為最匹配的塊的參考物,從而相應(yīng)地使所得分割塊在時(shí)間上偏移。
[0072]處理系統(tǒng)32可基于每個(gè)分割塊的所確定的初始參考物,來(lái)確定CurrGr集群的初始特征表示(ICR)。例如,該特征表示可以是CurrGr中分割塊的平均參考物,S卩,處理系統(tǒng)排列參考分割物并確定所有分割塊的平均值,因?yàn)樗鼈冏畛醵急环峙渲罜urrGr。平均值是特征表示的一個(gè)例子,但是還可以想到其他特征表示,例如標(biāo)準(zhǔn)偏差、最大值/最小值、頻域表示等等。
[0073]處理系統(tǒng)還基于所選的最大滯后L確定對(duì)應(yīng)于每個(gè)初始參考物的所有潛在參考物,該最大滯后L可手動(dòng)選擇或者由處理系統(tǒng)基于先驗(yàn)培訓(xùn)數(shù)據(jù)或知識(shí)自動(dòng)選擇。處理系統(tǒng)通過(guò)相似性算法將數(shù)據(jù)流的每個(gè)塊的2L+1個(gè)參考物(S卩,初始參考物和候選參考物)與初始特征表示(ICR)進(jìn)行對(duì)比,該相似性算法例如互相關(guān)或任何其他合適的相似性度量或指數(shù),如距離度量等等。如果與分割塊對(duì)應(yīng)的所計(jì)算的相似性指數(shù)都不滿足預(yù)選或預(yù)定的閾值,該塊將被重新歸到UG集群中。如果2L+1個(gè)參考物中不止一個(gè)滿足或超過(guò)閾值,處理系統(tǒng)確定哪些參考物與ICR具有最高或最大程度相似性。如果確定初始參考物與ICR最相似,那么對(duì)應(yīng)的塊繼續(xù)歸到CurrGr中,且ICR保持不變。如果確定其中一個(gè)候選參考物與ICR具有最高程度的相似性,那么對(duì)應(yīng)的分割塊(基于初始參考物)被在時(shí)間上被偏移的分割塊替代,該偏移基于候選參考物和初始參考物的時(shí)間關(guān)系,例如,如果候選參考物相對(duì)于初始參考物偏移2個(gè)時(shí)間步長(zhǎng),那么分割塊相對(duì)于初始分割塊偏移2個(gè)時(shí)間步長(zhǎng)。換句話講,將對(duì)應(yīng)于分割塊的參考物更新為最佳候選參考物,不管此最佳候選參考是初始參考物還是其中一個(gè)候選參考物。此外,基于分割的數(shù)據(jù)流的被替換的或在時(shí)間上被偏移的塊更新ICR,即,將初始分割塊替換為被更新的分割塊,并且重新計(jì)算特征表示以包含被更新的或被偏移的塊,且該特征表示不被標(biāo)記為被更新的特征表示(UCR)。
[0074]對(duì)CurrGR集群中每個(gè)分割塊重復(fù)減少過(guò)程,直至從激活信號(hào)的數(shù)據(jù)流確定每個(gè)分割塊的最佳候選參考物,并且直至每個(gè)不含有滿足閾值的候選物(即,初始參考物和候選參考物)的分割塊被重新歸到UG集群中。應(yīng)當(dāng)指出的是,事實(shí)上,如果至少一個(gè)候選物滿足或超過(guò)閾值,CurrGr集群可能實(shí)際上不減少。然而,如果這些候選物中的一個(gè)是替代相應(yīng)初始參考物的候選參考物,則可更新ICR。相似地,CurrGr集群可能因?yàn)橹辽僖粋€(gè)分割塊的候選物(初始參考物和候選參考物)不滿足閾值而減少,同時(shí)ICR保持不變或不被更新,因?yàn)閷?duì)于每個(gè)滿足或超過(guò)閾值的塊來(lái)說(shuō),初始參考物就是最優(yōu)的候選參考物。另一種情況可包括不減少的CurrGr且不被更新的I CR。
[0075]在CurrGr的確減少且ICR被更新至UCR的情況中,減少過(guò)程之后是增加過(guò)程,在增加過(guò)程中,處理系統(tǒng)32被配置成將UG集群中每個(gè)分割塊的候選物與UCR進(jìn)行對(duì)比。處理系統(tǒng)確定UG集群中每個(gè)分割塊的候選參考物,并基于相似性指數(shù)等等將2L+1個(gè)候選物與UCR進(jìn)行對(duì)比。與減少過(guò)程相似,如果任一候選物滿足相似性指數(shù)的閾值,則基于UCR將相應(yīng)的塊重新歸入CurrGr集群中。另外,如果與UCR具有最大相似性的候選物是候選參考物中的一個(gè)而非初始參考物,那么初始參考物被替換為最大相似性候選參考將,相應(yīng)塊的分割根據(jù)候選參考物相對(duì)于初始參考物的時(shí)間位置進(jìn)行偏移,并且UCR基于在時(shí)間上被偏移的塊進(jìn)行更新。重復(fù)增加過(guò)程和減少過(guò)程,直至CurrGr集群和UG已穩(wěn)定或達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),S卩,不再有分割塊可被重新分類且ICR或UCR不能再被更新。
[0076]一旦達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),處理系統(tǒng)32將CurrGr集群標(biāo)記為被集群的群組,例如第一集群,并被置于一邊。將UG集群中任何剩余的未被分類的塊分配至新初始化的CurrGr中,并且將UG集群設(shè)置為空。處理系統(tǒng)重復(fù)以下過(guò)程:確定新CurrGr集群的ICR并進(jìn)行減少和增加過(guò)程,直至在新CurrGr集群和UG集群之間達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。這時(shí),將CurrGr標(biāo)記為后續(xù)被集群的群組,例如第二集群,并且將UG集群中剩余的未被分類的塊分配至新初始化的CurrGr,并且將UG留空。確定后續(xù)被分組的集群,例如第三集群、第四集群、第五集群等,直至UG集群中不剩余未被分類的分割塊。應(yīng)當(dāng)指出的是,在某些情況下,一些被集群的群組可僅包含一個(gè)分割塊,而在其他情況下,一些分割塊可能不可分類成集群。
[0077]在一些實(shí)施例中,處理系統(tǒng)32被配置成在標(biāo)測(cè)電極24或標(biāo)測(cè)電極的子集的所選單獨(dú)通道中識(shí)別心搏(或其他生理事件),即,根據(jù)后續(xù)心搏分割激活信號(hào)的數(shù)據(jù)流,所述單獨(dú)通道涉及解剖結(jié)構(gòu)中表現(xiàn)出更高普遍率的相似心搏類型或心搏模式的亞區(qū)。心臟的亞區(qū)可表現(xiàn)出更高普遍率的涉及與纖維顫動(dòng)相關(guān)的異?;顒?dòng)的轉(zhuǎn)子中心或病灶的相似心搏模式或類型。
[0078]在一些實(shí)施例中,系統(tǒng)10可包括用戶界面,用戶可在該用戶界面中輸入?yún)?shù),例如最大滯后L、閾值、用于確定相似性指數(shù)或度量的對(duì)比算法、用于代表CurrGr集群的特征表示類型等等。當(dāng)處理系統(tǒng)32完成將分割塊集群成至少一個(gè)被集群的群組或多個(gè)被集群的群組,并確定了每次心搏(或其他生理事件)的最優(yōu)參考物之后,處理系統(tǒng)可在顯示設(shè)備40上顯示摘要圖,或者被集群的群組、它們對(duì)應(yīng)的ICR或UCR、不可分類的分割塊、普遍或常見(jiàn)模式的總結(jié)。
[0079]在一些實(shí)施例中,處理系統(tǒng)32可識(shí)別最普遍的模式。例如,用戶可指示系統(tǒng)10在顯示器40上顯示前M個(gè)最常見(jiàn)或普遍的模式,處理系統(tǒng)將識(shí)別哪M個(gè)被集群的群組具有最多的被分到相應(yīng)的集群中的分割塊(例如心搏),并通過(guò)顯示設(shè)備40向用戶顯示。
[0080]在另一個(gè)實(shí)施例中,用戶可通過(guò)用戶界面指示系統(tǒng)10顯示每個(gè)被集群的群組的差異性度量。處理系統(tǒng)32可確定每個(gè)被集群的群組或所選的被集群的群組的差異性度量。處理系統(tǒng)還被配置成基于所確定的差異性度量,將一個(gè)被集群的群組分為子群組,以進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估。
[0081]在另一個(gè)實(shí)施例中,處理系統(tǒng)32被配置成確定未分類的分割塊或心搏的差異性度量,并在顯示設(shè)備40上顯示該差異性。所確定的差異性度量可與激活信號(hào)的數(shù)據(jù)集的隨機(jī)性有關(guān),并可為用于開(kāi)發(fā)心臟或其他解剖結(jié)構(gòu)的診斷的有用定量。
[0082]圖6A和圖6B示出了兩個(gè)普遍率分別為34%和7%的被識(shí)別的優(yōu)化集群。優(yōu)化的集群與激活信號(hào)的數(shù)據(jù)流中的普遍模式有關(guān)。圖6A和圖6B中示出的圖均基于生成圖4所使用的同一數(shù)據(jù)集。如圖4所示,相同的被識(shí)別模式表現(xiàn)出40.6977 %和6.2016 %的普遍率??蓞f(xié)同應(yīng)用各個(gè)實(shí)施例中模式識(shí)別和相關(guān)普遍率的差異,以進(jìn)一步識(shí)別或消除進(jìn)行療法的解剖結(jié)構(gòu)中的靶區(qū)域。
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