一種雙錐度預(yù)成根管樁的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本實(shí)用新型及醫(yī)用器械領(lǐng)域，尤其涉及一種雙錐度預(yù)成根管粧。
【背景技術(shù)】
[0002] 根管治療是牙髓病和根尖周病的國(guó)際上最常用的有效治療方法。根管治療術(shù)的原 理是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā) 生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。根管治療可以保持天然牙齒排列的完 整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、齲齒、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，隨 著社會(huì)的老齡化和患者保健意識(shí)的加強(qiáng)，臨床上需要進(jìn)行殘根殘冠保留的病例日益增多。 殘根殘冠的保留很好地維持了正常的牙弓形態(tài)，不僅簡(jiǎn)化了修復(fù)治療的難度，而且恢復(fù)了 咬合關(guān)系和咀嚼功能，是修復(fù)治療的一種重要方式。
[0003] 本實(shí)用新型的參考文獻(xiàn)：
[0004] 【I 】Lim SS，Stock CJ. The risk of perforation in the curved canal: anticurvature filing compared with the stepback technique[J]. Int Endod J, 1987,20(1) :33-39. 【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0005] 現(xiàn)如今臨床應(yīng)用廣泛的根管粧系統(tǒng)大多以西方人種的牙根及根管結(jié)構(gòu)特征為基 礎(chǔ)研發(fā)，由于缺乏足夠的臨床解剖學(xué)依據(jù)，粧的長(zhǎng)度、直徑和形態(tài)并不能良好地適應(yīng)于中國(guó) 人牙根和根管形態(tài)。如果應(yīng)用于中國(guó)患者，往往會(huì)增加操作時(shí)牙根側(cè)穿、根折等風(fēng)險(xiǎn)，從而 影響粧核冠修復(fù)的最終效果及患牙的良好保留。
[0006] 為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型旨在提供一種雙錐度預(yù)成根管粧，適應(yīng)中國(guó)人 牙根及根管解剖形態(tài)，減少功能狀態(tài)下根折風(fēng)險(xiǎn)。
[0007] 為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案如下：
[0008] -種雙錐度預(yù)成根管粧，包括粧頭和粧體，粧體底部有錐形末端，所述粧頭底部為 固位盤，固位盤與粧體相連，所述固位盤與粧體同心設(shè)置，固位盤直徑大于粧體直徑；所述 粧體分為上段粧體和下段粧體，所述上段粧體和下段粧體均為倒圓臺(tái)形，上段粧體的底面 為下段粧體的頂面，所述上段粧體的錐度大于下段粧體的錐度，所述下段粧體錐面設(shè)置螺 紋。
[0009] 優(yōu)選的，所述螺紋為三角螺紋。
[0010] 優(yōu)選的，所述粧頭頂部為固位體A，所述固位體A頂面開有十字槽。
[0011] 優(yōu)選的，所述粧頭包括固位體B，所述固位體B設(shè)于固位體A與固位盤之間，固位體 B的直徑小于固位盤的直徑。
[0012] 進(jìn)一步的，所述固位體A的橫截面為正方形，所述正方形的邊長(zhǎng)小于固位盤的直 徑。
[0013] 進(jìn)一步的，所述固位體A和固位體B的頂面均為從中間向邊緣逐漸向下傾斜的斜 面，固位體A和固位體B的底面均為從中間向邊緣逐漸向上傾斜的斜面。固位體A和固位 體B設(shè)置的固位斜面可以產(chǎn)生良好的固位型，增加接觸面積，增加固位力。
[0014] 進(jìn)一步的，所述上段粧體底面直徑為0· 49mm~I. 23mm ;所述上段粧體的錐度為 0. 02~0. 46 ;所述下段粧體的錐度為0. 02~0. 19。
[0015] 進(jìn)一步的，所述上段粧體底面直徑為0· 9mm~I. Imm ;所述上段粧體的錐度為 0. 05~0. 2 ;所述下段粧體的錐度為0. 02。
[0016] 進(jìn)一步的，所述雙錐度預(yù)成根管粧的材料是??2448合金。
[0017] 與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型具有以下有益效果：
[0018] 1.雙錐度的粧體更加符合中國(guó)人牙根形態(tài)特點(diǎn)，有利于粧道預(yù)備，保留更多牙本 質(zhì)結(jié)構(gòu)； _9] 2.根管粧采用??2448合金制成，低彈性模量、高強(qiáng)度，生物相容性好，材料性能卓 越，減低應(yīng)力狀態(tài)下根折的風(fēng)險(xiǎn)；
[0020] 3.具有特殊的固位結(jié)構(gòu)：粧體頂端采用十字固位凹槽，以及下段粧體部三角形螺 紋，方便根管粧的植入和取出；
[0021 ] 4.價(jià)格低廉，對(duì)醫(yī)師操作技術(shù)要求低，應(yīng)用面廣。
【附圖說明】
[0022] 圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023] 圖2是圖1的俯視圖；
[0024] 圖3 :斜向加載時(shí)根尖區(qū)最大主應(yīng)力峰值受力曲線圖；
[0025] 圖4 :斜向加載時(shí)牙根頸部最大主應(yīng)力峰值曲線圖；
[0026] 圖5 :垂直向加載時(shí)牙根頸部最大主應(yīng)力峰值曲線圖；
[0027] 圖6 :垂直向加載時(shí)根尖區(qū)最大主應(yīng)力峰值曲線圖
[0028] 圖中：1-十字槽、2-固位體B、3_固位盤、4-上段粧體、5-下段粧體、6-錐形末端、 7-螺紋。
【具體實(shí)施方式】
[0029] 為使本實(shí)用新型的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，以下結(jié)合附圖和實(shí)用新 型人給出的實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
[0030] 如圖1、2所示本實(shí)用新型公開的雙錐度預(yù)成根管粧，包括粧頭和粧體，粧體底部 有錐形末端6,粧頭頂部為固位體A，固位體A頂面開有十字槽1 ;粧頭底部為固位盤3,固位 體A與固位盤3之間設(shè)有固位體B2,固位體B2的直徑小于固位盤3的直徑，固位體A的橫 截面為正方形，正方形的邊長(zhǎng)小于固位盤3的直徑，固位體A和固位體B2的頂面和底面均 為固位斜面，固位斜面為從中間向邊緣逐漸向下傾斜的斜面。固位盤3與粧體相連，固位盤 3與粧體同心設(shè)置，固位盤3直徑大于粧體直徑，粧體分為上段粧體4和下段粧體5,上段粧 體4和下段粧體5均為倒圓臺(tái)形，上段粧體4的底面為下段粧體5的頂面。下段粧體5錐 面設(shè)置螺紋7,螺紋7優(yōu)選三角螺紋。
[0031] 在實(shí)施例1中，上段粧體4的錐度大于下段粧體5的錐度。在實(shí)施例2中，上段粧 體4底面直徑為0. 49mm~I. 23mm，上段粧體4的錐度為0. 02~0. 46,下段粧體5的錐度為 0.02~0. 19,優(yōu)選的，上段粧體4底面直徑為0.9mm~I. 1mm;上段粧體4的錐度為0.05~ 0. 2，下段粧體5的錐度為0. 02。實(shí)施例3中雙錐度預(yù)成根管粧的材料選擇??2448合金。
[0032] 實(shí)施例1 :雙錐度設(shè)計(jì)的選擇
[0033] 本實(shí)施例建立了成都地區(qū)中國(guó)人960顆后牙牙根和根管解剖形態(tài)的數(shù)據(jù)庫，并對(duì) 前磨牙和磨牙各牙冠和牙根尺寸、粧道段的長(zhǎng)度、粧道根尖末端直徑、牙根錐度進(jìn)行測(cè)量和 統(tǒng)計(jì)，以此為后牙的粧道預(yù)備和預(yù)成粧的設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)。結(jié)合數(shù)據(jù)庫的分析結(jié)果，采 用粧體部上段錐度大于下段錐度的雙錐度設(shè)計(jì)。因?yàn)樵撛O(shè)計(jì)在一定程度上與牙根形態(tài)符合 性更好，保證了根管粧植入的安全性以及根管粧固位力和強(qiáng)度，并保留了更多的剩余牙本 質(zhì)。參考數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)合理的根管粧型號(hào)，以保證在不破壞根尖區(qū)封閉的情況下選擇合 理的根管粧錐度、直徑。
[0034] 根管粧設(shè)計(jì)的要求：首先要求粧的長(zhǎng)度至少應(yīng)大于冠長(zhǎng)，粧的長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)到根長(zhǎng)的 2/3~3/4,牙槽骨內(nèi)的粧的長(zhǎng)度應(yīng)大于牙槽骨內(nèi)根長(zhǎng)的1/2,粧的末段與根尖孔之間應(yīng)保 留3~5_的根尖封閉區(qū)。其次要求粧周圍的根管壁至少有Imm的厚度，理想粧的直徑為 根徑的1/3。因此，建立成都地區(qū)國(guó)人960顆后牙牙根和根管形態(tài)的數(shù)據(jù)庫，對(duì)前磨牙和磨 牙各牙冠和牙根尺寸、粧道段的長(zhǎng)度（見表1和表2);粧道根尖末端直徑、牙根錐度（見表 3和表4)等進(jìn)行測(cè)量和統(tǒng)計(jì)。
[0035] 表1 :成都地區(qū)國(guó)人480顆前磨牙牙根粧道段長(zhǎng)度測(cè)量結(jié)果（mm)
[0037] 表2 :成都地區(qū)國(guó)人480顆磨牙牙根粧道段長(zhǎng)度測(cè)量結(jié)果（mm)
[0038]
[0039] 表3 :前磨牙錐度測(cè)量結(jié)果
[0041] 表4:磨牙錐度測(cè)量結(jié)果
[0043] 由表1~4可知：后牙粧道段三部分錐度從根冠至根尖均呈減小趨勢(shì)，前磨牙根冠 1/3、根中1/3和根尖1/3的錐度平均值分別為0. 3、0. 22和0. 18。磨牙根冠1/3、根中1/3 和根尖1/3的錐度平均值依次為0. 46、0. 27和0. 19,根中1/3和根尖1/3錐度大小相近，結(jié) 果表明雙錐度的預(yù)成根管粧與牙根形態(tài)符合性更好。
[0044] 實(shí)施例2 :錐度的優(yōu)選
[0045] 臨床上粧核冠修復(fù)前需對(duì)患牙進(jìn)行完善的根管治療，根管治療中重要的一步即根 管預(yù)備，目前尚缺乏精確的方法來測(cè)量根管預(yù)備前的根管錐度，且根尖孔到根管口的直徑 變異較大?，F(xiàn)代根管預(yù)備主張將根管形成與特定根管充填物和充填方法相適應(yīng)的錐度形 態(tài)，這在一定程度上會(huì)破壞部分剩余牙本質(zhì)并改變根管原本的錐度形態(tài)。因此，粧道的設(shè)計(jì) 不僅要與牙根形態(tài)符合性好，還要盡量符合根管預(yù)備后根管形態(tài)，以減少根管預(yù)備后粧道 預(yù)備對(duì)剩余牙本質(zhì)的破壞，盡量保留更多剩余牙本質(zhì)。
[0046] 綜上所述，本實(shí)施例中采用上段粧體錐度大于下段粧體錐度的雙錐度根管粧 設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)合理錐度范圍。首先，對(duì)前磨牙和磨牙粧道段根尖末端直徑測(cè)量結(jié)果見表5、 表6。統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)結(jié)果表明，同性別雙側(cè)前磨牙或磨牙粧道段長(zhǎng)度和粧道根尖末端直 徑的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>〇.〇5)。而測(cè)量根尖末端直徑的平均值范圍，基本是在 2. 49mm-3. 23mm。從參考文獻(xiàn)【1】33-39可知，