專利名稱：將可流動(dòng)的物質(zhì)注射到骨內(nèi)的系統(tǒng)和方法
相關(guān)申請(qǐng)本申請(qǐng)要求2000年6月27日提交的臨時(shí)申請(qǐng)60/214,666的權(quán)利。本申請(qǐng)是以下未授權(quán)的專利申請(qǐng)的延續(xù)部分美國專利申請(qǐng)09/496,987，2000年2月2日提交，標(biāo)題為“將可流動(dòng)的物質(zhì)注射到骨內(nèi)的系統(tǒng)和方法”，此專利申請(qǐng)?jiān)诖艘米鳛閰⒖嘉墨I(xiàn)。
在剛剛混合完后并在硬化之前，粘合劑處于流動(dòng)的、粘性液體狀態(tài)，在稠度方面類似于糖漿或水狀烤薄餅糊。注射設(shè)備具有活塞，由手動(dòng)的扳機(jī)或螺紋機(jī)構(gòu)致動(dòng)活塞，用于將粘稠的骨粘合劑經(jīng)過適當(dāng)噴嘴從料筒前方推出，并進(jìn)入想要治療的骨的內(nèi)部。
一旦注射入目標(biāo)骨，粘合劑經(jīng)受大約6到8分鐘的硬化循環(huán)。在硬化時(shí)，粘合劑從粘性的液體變成油灰似的粘稠體并最終成為堅(jiān)硬的塊體。
本發(fā)明的一個(gè)方面是提供一種將可流動(dòng)物質(zhì)注射到骨內(nèi)的組件。組件包括管狀主體，該主體包括承載物質(zhì)流的內(nèi)孔。管狀主體具有縱軸并包括分配端。分配端的開口與內(nèi)孔相通，用于分配物質(zhì)流。柱塞至少部分地位于管狀主體中。柱塞適于沿管狀主體的縱軸移動(dòng)。組件包括連接在柱塞上的前進(jìn)機(jī)構(gòu)。前進(jìn)機(jī)構(gòu)響應(yīng)第一輸送推動(dòng)將柱塞移動(dòng)第一縱向位移，響應(yīng)第二輸送推動(dòng)將柱塞移動(dòng)第二縱向位移。
從下面的描述和附圖，以及所附的權(quán)利要求中，將闡明本發(fā)明的特征和優(yōu)點(diǎn)。
在不偏離本發(fā)明精神和本質(zhì)特征的情況下，本發(fā)明可以幾種形式實(shí)施。本發(fā)明的范圍由所附的權(quán)利要求限定，而不是由其的詳細(xì)描述所限定。因此，落在權(quán)利要求等同內(nèi)容的含義和范圍內(nèi)的所有實(shí)施例都包括在權(quán)利要求中。
圖示的實(shí)施例示出的注射器噴嘴10是系統(tǒng)11的一部分，系統(tǒng)11用于注射入粘合劑以治療骨折斷或骨塌陷，這也是組件10特別適用的一個(gè)目的。但是，應(yīng)該理解的是，噴嘴組件10并不限于在治療骨折或骨塌陷中的應(yīng)用。


圖1表示系統(tǒng)11，包括在松質(zhì)骨中形成粘合劑接收空腔的工具12和工具14，組件10可拆卸地裝在其上面，用于將粘合劑輸送到形成的松質(zhì)骨空腔中。
在圖1中，第一工具12包括導(dǎo)管16，它具有末端18，載有可擴(kuò)張主體20。圖1示出主體20處于塌陷狀態(tài)，允許醫(yī)生將主體20插入目標(biāo)骨的內(nèi)部空間。一旦插入骨內(nèi)，醫(yī)生就輸送流體以擴(kuò)張主體20，如圖1中的虛線所示。
如同后面更詳細(xì)的描述，主體20的擴(kuò)張?jiān)谒少|(zhì)骨內(nèi)形成空腔。以這種方式使用可擴(kuò)張主體治療骨在美國專利4,969,888和5,108,404中有描述，以上專利在此引用作為參考文獻(xiàn)。
噴嘴組件10插入所形成的空腔內(nèi)以分配骨粘合劑，如同下面更詳細(xì)的描述。粘合劑凝固并硬化形成新的內(nèi)部結(jié)構(gòu)支撐，用于支撐松質(zhì)骨周圍的椎骨。
下面進(jìn)一步詳細(xì)描述注射噴嘴組件10。
I.注射噴嘴組件注射噴嘴組件10是一個(gè)可拆卸地連接到傳統(tǒng)注射工具14上的部分，例如，通過螺紋接頭36(見圖2)。如圖1所示，工具14包括手槍形的把手，這里稱之為注射槍22。注射槍22包括末端配件24，料筒26可拆卸地裝在末端配件24上面，例如，利用螺紋螺桿配合(未示出)。料筒26包括內(nèi)部的可移動(dòng)活塞28。
圖2更好地所示，噴嘴組件10包括注射管30。注射管通過螺紋接頭36可拆卸地裝在料筒26的前端，螺紋接頭26與料筒上的螺桿接頭37配合。
注射管30包括中心內(nèi)腔32。噴嘴組件10也包括末端的分配端34，中心內(nèi)腔32穿過分配端34延伸。
在使用過程中(見圖1)，料筒26內(nèi)含有骨粘合劑38。料筒26可以以不同方式裝入骨粘合劑38。例如，骨粘合劑38通常由兩種組分在外部的混合設(shè)備(未示出)中混合。混合時(shí)，兩種組分開始從低粘性的、相對(duì)自由流動(dòng)的類似薄餅糊樣的液體，凝固成基本沒有流動(dòng)性的、油灰似的特征物。最終，粘合劑38在由可擴(kuò)張主體20形成的目標(biāo)骨空腔內(nèi)硬化成剛性狀態(tài)。
由于骨粘合劑38粘度增大(流動(dòng)性降低)，優(yōu)選在混合后的幾分鐘內(nèi)進(jìn)行注射。為達(dá)到此目的，活塞桿40在注射槍22中延伸。桿40載有活塞盤44。桿40連接在手指扳機(jī)42上。
當(dāng)醫(yī)生向后拉扳機(jī)42時(shí)(如圖1中箭頭43所示)，桿40推動(dòng)活塞盤44前進(jìn)，與料筒活塞28接觸。接著，料筒28的行進(jìn)推動(dòng)骨粘合劑38經(jīng)過螺桿接頭37進(jìn)入注射管30的內(nèi)腔32并從分配端34流出，如圖1所示。
注射槍22的細(xì)節(jié)可以是傳統(tǒng)的，不是本發(fā)明的實(shí)質(zhì)。注射槍22可以包括粘合劑槍，例如Stryker公司(密歇根州，Kalamazoo)制造。這種特殊的槍具有手動(dòng)操作的扳機(jī)，具有9到1個(gè)機(jī)械優(yōu)點(diǎn)。也可以使用其它具有或多或少個(gè)機(jī)械優(yōu)點(diǎn)的注射槍。非手動(dòng)操作的注射槍也可以使用。
噴嘴組件10可以以不同的方式制造。例如，注射管30，包括其分配端34，都可以由塑料制成，例如聚乙烯或其它適合的聚合物。噴嘴組件10的直徑和長(zhǎng)度根據(jù)過程的性質(zhì)可以改變。例如，對(duì)于將粘合劑送入髖部，噴嘴組件10可以是約10到30cm長(zhǎng)，外徑為約4到12mm。對(duì)于將粘合劑送入椎體內(nèi)，噴嘴組件10可以是大約18到30cm長(zhǎng)，外徑約為3到8mm。
A.偏斜分配端如圖1和圖2所示，噴嘴組件10的分配端34或者是偏斜的，或者能偏斜出管30的主軸線46。偏斜形成曲率半徑，有助于分配端34在目標(biāo)區(qū)的使用。以其在椎體內(nèi)的使用為線索，下面將更詳細(xì)地描述偏斜分配端34的優(yōu)點(diǎn)。
導(dǎo)管末端36的偏斜可以以不同方式實(shí)現(xiàn)，下面的描述將對(duì)此說明。
i.固定偏斜在圖2所示的實(shí)施例中，分配端34通常偏向成預(yù)定的偏斜狀態(tài)。例如，對(duì)于聚氨酯或尼龍材料做的管，可以使用熱加工進(jìn)行偏向。另外(如圖2所示)，分配端34可以具有一定長(zhǎng)度的預(yù)先彎曲的記憶線材料48，例如由鎳鈦合金制成，將分配端34朝所需的偏斜形狀偏向。根據(jù)需要治療位置的形狀，可以改變偏斜的角度。
如同后面更詳細(xì)的描述，將分配端34通過導(dǎo)向套管可以克服偏向，在將其應(yīng)用于治療位置的過程中臨時(shí)校直分配端34。當(dāng)去除導(dǎo)向套管的限制后，偏向?qū)⒎峙涠?4返回到其預(yù)先形成的偏斜狀態(tài)。
ii.可調(diào)節(jié)的偏斜在另一個(gè)實(shí)施例中，如圖3A所示，注射管30具有操縱線50和52。操縱線50和52分別從注射管30中的內(nèi)腔50A和52A中穿過，并連接到分配端34。
在圖3A中，兩根操縱線50和52僅是用于說明的目的，但應(yīng)該意識(shí)到，可以使用或多或少的操縱線。操縱線50和52連接到位于注射管30靠近手槍料筒26近端的操縱機(jī)構(gòu)54上，使醫(yī)生操縱。在圖3A中，操縱機(jī)構(gòu)54包括具有控制桿55的轉(zhuǎn)輪56，操縱線50和52連接在其上面。也可以使用其它類型的操縱機(jī)構(gòu)54，例如拉片或線性致動(dòng)器。
逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)輪56(箭頭A方向)拉動(dòng)第一操縱線50，向上偏斜分配端34(圖3A中的虛線位置34A)。順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)輪56(箭頭B方向)拉動(dòng)第二操縱線52，向下偏斜分配端34(圖3A中的虛線位置34B)。從而達(dá)到多方向操縱。
在另一個(gè)實(shí)施例中(見圖3B)，控制桿55的位置對(duì)應(yīng)于分配端34的傾斜方向。當(dāng)控制桿55位于中心位置C時(shí)，分配端34處于拉直狀態(tài)C’。當(dāng)控制桿55向下運(yùn)動(dòng)或順時(shí)針運(yùn)動(dòng)(例如到達(dá)虛線位置D)，分配端34同樣運(yùn)動(dòng)到虛線位置D’，位置C和D之間的旋轉(zhuǎn)角A1基本對(duì)應(yīng)于位置C’和D’之間的偏斜角度A1’。當(dāng)控制桿55向上運(yùn)動(dòng)或逆時(shí)針運(yùn)動(dòng)(例如，到達(dá)虛線位置E)，分配端34同樣運(yùn)動(dòng)到虛線位置E’，位置C和E之間的旋轉(zhuǎn)角A2基本對(duì)應(yīng)于位置C’和E’之間的偏斜角度A2’。
B.切割排出的粘合劑團(tuán)塊i.切割線如圖4所示，噴嘴組件10的一個(gè)實(shí)施例包括一段裝在分配端34中的線100。線100穿過中心開口32，形成環(huán)102，用于切斷從內(nèi)腔32中排出的粘合劑團(tuán)塊62。
如圖4和5所示，注射管30的轉(zhuǎn)動(dòng)(如圖5中箭頭60所示)帶動(dòng)分配端34以及環(huán)102。環(huán)102在內(nèi)腔32末端附近排出的粘合劑團(tuán)塊62中轉(zhuǎn)動(dòng)。環(huán)102轉(zhuǎn)過180°，從仍在分配端34中的未排出的粘合劑塊64上切下排出的粘合劑團(tuán)塊62。環(huán)102，由分配端34整體地帶動(dòng)，在排出的團(tuán)塊62和未排出的塊64之間形成一致的和整齊的斷面。
在圖6所示的實(shí)施例中，噴嘴組件10包括分配端34中的兩段線126和128。線126和128穿過中心內(nèi)腔32，在從內(nèi)腔32中排出粘合劑的通道中形成兩個(gè)粘合劑切割環(huán)130和132。分配端34轉(zhuǎn)過90°使兩個(gè)環(huán)64和66經(jīng)過粘合劑團(tuán)塊62，將粘合劑團(tuán)塊62從仍在分配端34中的粘合劑塊上切下，按如圖5所示的方式。
如圖6所示，如果需要，在圖4到6中所示的注射管30的分配端34可以進(jìn)行正常的偏斜，如前所述，使分配端34偏離注射管30的軸線46。管30也可以具有操縱線50和52，如圖3所示，以便操縱分配端34。
另外，操縱和粘合劑切割元件可以結(jié)合在一起。例如，在圖7所示的實(shí)施例中，噴嘴元件10包括一段線134，穿過側(cè)腔136A和136B，在管30中延伸(按圖3所示的方式)。線134在分配端34的端部形成外環(huán)58。在圖示的優(yōu)選的實(shí)施例中，側(cè)腔136A和136B一般在徑向上與中心內(nèi)腔32隔開，從而使外環(huán)58穿過中心內(nèi)腔32，一般是將其平分。外環(huán)58作為粘合劑切割工具，如前所述。
在圖7中，線134固定在分配端34的頭部，從而拉動(dòng)線134的任一條腿將彎曲分配端134。從而絲線134的腿作為第一和第二操縱線50和52，按圖3所示的上述方式使分配端34偏斜。
圖8表示另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例，其中兩段線138和140穿過多對(duì)側(cè)腔142A、142B、144A和144B，并在管30中延伸。線138和140沿圓周形成間隔的多條操縱線50、51、52和53。線138和140也交叉穿過中心內(nèi)腔32，形成穿過分配端34的兩個(gè)環(huán)64和66。線138和140通過粘結(jié)劑或其它適合的方式固定在分配端的頭部，形成多條操縱線腿50、51、52、53。固定的腿50、51、52和53提供多平面的操縱。兩個(gè)環(huán)64和66也作為粘合劑切割器。
圖9到11表示噴嘴組件10的另一個(gè)實(shí)施例，組件10包括彎曲的探針200，用于切下排出的粘合劑團(tuán)塊62。探針200可以滑動(dòng)地裝載在注射管30中的內(nèi)腔202中。從圖11中可以更好地看出，探針200上的定位片206與內(nèi)腔202中的槽或鍵槽208配合，以防止探針200在內(nèi)腔202中轉(zhuǎn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)耐评瓩C(jī)構(gòu)(未示出)裝在注射管30的近端，以影響探針200在內(nèi)腔202中前進(jìn)和退回。
如圖10所示，探針200的末端204有一個(gè)斜的彎曲。當(dāng)位于內(nèi)腔202之中時(shí)(如圖9所示)，末端204保持拉直的狀態(tài)。當(dāng)從內(nèi)腔202中伸出，末端204呈現(xiàn)預(yù)成形的彎曲結(jié)構(gòu)。定位片206和配對(duì)的鍵槽208將探針200定向，從而當(dāng)伸出內(nèi)腔202時(shí)，末端204朝管32的中心開口32彎曲并從其上面越過，如圖10所示。優(yōu)選地，末端204穿過管30的中心開口32的一半或更多。
在使用過程中，當(dāng)探針末端204退回內(nèi)腔202時(shí)，粘合劑團(tuán)塊62從分配端34的中心開口32中排出(如圖9所示)。當(dāng)粘合劑注射結(jié)束時(shí)，醫(yī)生從內(nèi)腔202向前滑動(dòng)探針末端204。從內(nèi)腔202伸出后，探針末端204彎曲在中心開口32上伸入粘合劑團(tuán)塊62中。分配端34轉(zhuǎn)過360°(圖10中箭頭209所示)使探針末端204通過粘合劑團(tuán)塊62，將團(tuán)塊62從分配端34內(nèi)的粘合劑塊上切下。醫(yī)生拉動(dòng)探針200，將探針末端204抽回內(nèi)腔202。
ii.側(cè)注射口圖12和13表示噴嘴組件10的另一個(gè)可供選擇的實(shí)施例，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)將排出的粘合劑團(tuán)塊62切斷。
在此實(shí)施例中，噴嘴組件10包括注射管30，與圖2所示的相似。管30包括螺紋接頭36，可以擰到粘合劑槍料筒26的接頭37上。管30包括中心內(nèi)腔32，以將粘合劑從料筒26輸送到末端的分配端34。
與圖2所示的實(shí)施例不同，中心內(nèi)腔32并不沿軸線穿過末端的分配端34的頭部。相反，在圖12和13中，分配端34的頭部是閉合的，并包括至少一個(gè)分配端口180，從中心內(nèi)腔32沿一定角度延伸。出口180在分配端34的一側(cè)開口。
如圖13所示，粘合劑團(tuán)塊62從側(cè)分配端口180中排出，而不經(jīng)過分配端34的末端頭部。如圖13所示，轉(zhuǎn)動(dòng)分配端34(如箭頭182所示)使分配端口180沿圓弧橫向運(yùn)動(dòng)并離開粘合劑團(tuán)塊62。側(cè)分配端口180離開團(tuán)塊32的橫向運(yùn)動(dòng)將團(tuán)塊32從仍在中心內(nèi)腔32中的粘合劑塊上切下。
如圖12所示，注射管30的分配端34，如果需要，可以進(jìn)行正常偏斜，使分配端34偏離注射管30的軸線46。管30也可以具有操縱線50和52，如圖3所示，以便操縱分配端34。
iii.轉(zhuǎn)動(dòng)配件如圖14所示，螺紋接頭36可拆卸地將注射管30連接到粘合劑槍22的料筒26前端的螺桿接頭37上，包括配件104，允許注射管30相對(duì)于接頭36和槍22轉(zhuǎn)動(dòng)。
可以使用不同結(jié)構(gòu)的旋轉(zhuǎn)配件104。在圖示的實(shí)施例中，旋轉(zhuǎn)配件104包括適配器108，用于在接頭36中轉(zhuǎn)動(dòng)。注射管30的近端110固定在適配器108上用于進(jìn)行普通的旋轉(zhuǎn)。保持環(huán)112在接頭36外面包圍著管30，允許其轉(zhuǎn)動(dòng)但限制其向后的軸向運(yùn)動(dòng)。O形圈114位于適配器108和接頭36的端壁之間。O形圈114限制管30的向前運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也防止粘合劑的泄露。
轉(zhuǎn)動(dòng)配件104允許醫(yī)生用一只手轉(zhuǎn)動(dòng)注射管30，從而轉(zhuǎn)動(dòng)噴嘴34(如圖14中的箭頭106所示)，同時(shí)另一只手保持注射槍22靜止。如圖14所示，注射管30可具有套或把手115以便于轉(zhuǎn)動(dòng)。
轉(zhuǎn)動(dòng)配件104簡(jiǎn)化了粘合劑注射工具14在注射管30轉(zhuǎn)動(dòng)過程中的把持或操縱。醫(yī)生能轉(zhuǎn)動(dòng)注射管30，轉(zhuǎn)動(dòng)分配端34以帶動(dòng)一個(gè)或多個(gè)粘合劑切割環(huán)將排出的粘合劑團(tuán)塊62切下(如圖4、5、9、10、12和13所示)，而不必轉(zhuǎn)動(dòng)注射槍22本身。當(dāng)結(jié)合有偏斜分配端34時(shí)，管30的轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)一步幫助分配端34在所需位置的定位，也不需要轉(zhuǎn)動(dòng)注射槍22。
如圖15所示，轉(zhuǎn)動(dòng)配件104包括標(biāo)記，以便測(cè)量注射管30的方向或轉(zhuǎn)動(dòng)。在圖示的實(shí)施例中，標(biāo)記包括刻在接頭36上的指示標(biāo)記210，它與刻在注射管30近端上的指示標(biāo)記212對(duì)齊。標(biāo)記210和212的對(duì)齊將分配端34置于特殊的預(yù)定方向。
例如，當(dāng)分配端34沿偏斜狀態(tài)正常偏向時(shí)，如圖15所示，標(biāo)記210和212的對(duì)齊表示偏斜到主軸線46的右側(cè)。指示標(biāo)記210也包括視覺的或觸覺的識(shí)別器(例如，圖15中突出的字符“R”)，進(jìn)一步幫助醫(yī)生確認(rèn)方向。
配件104也包括其它輔助指示標(biāo)記(圖15中示出了其中的兩個(gè)214和216)以及相關(guān)的視覺的或觸覺的識(shí)別器(分別是“U”和“D”)。標(biāo)記212與輔助標(biāo)記214對(duì)齊表示分配端34的偏斜方向朝上。同樣的，標(biāo)記212與輔助標(biāo)記216對(duì)齊表示分配端34的偏斜方向朝下。另外的標(biāo)記和相關(guān)的識(shí)別器(未示出)位于標(biāo)記210徑向上相反的一側(cè)，也表示偏斜的分配端34在左側(cè)方向。
指示標(biāo)記212與指示標(biāo)記210、214、216的對(duì)齊允許醫(yī)生按所需的方式遙控偏斜端34的方向，而不必依賴于X-射線或其它內(nèi)窺技術(shù)。跟蹤指示標(biāo)記212相對(duì)于一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記210、214、216的轉(zhuǎn)動(dòng)也允許醫(yī)生測(cè)量注射管30的轉(zhuǎn)動(dòng)，而達(dá)到切下粘合劑團(tuán)塊62所需的轉(zhuǎn)動(dòng)程度。
當(dāng)分配端34是可操縱的(如圖3所示)，標(biāo)記210和212的對(duì)齊可以表示操縱線50和52在特定的垂直或水平平面上延伸。獲知此方向后，醫(yī)生可以操作操縱機(jī)構(gòu)56以達(dá)到所需的彎曲動(dòng)作，而不必依賴于X-射線或其它內(nèi)窺技術(shù)。當(dāng)切下粘合劑團(tuán)塊62時(shí)，指示標(biāo)記的相對(duì)移動(dòng)也使醫(yī)生監(jiān)視注射管30的轉(zhuǎn)動(dòng)程度。
當(dāng)分配端34包括側(cè)分配端口180(如圖12和13所示)時(shí)，標(biāo)記210和212的對(duì)齊可以表示分配端口180的方向，左或右、上或下。當(dāng)切下粘合劑團(tuán)塊62時(shí)，指示標(biāo)記的相對(duì)移動(dòng)也允許醫(yī)生監(jiān)視注射管30的轉(zhuǎn)動(dòng)程度。
C.放射監(jiān)視在圖2到15中所示的所有實(shí)施例中，噴嘴組件10包括一個(gè)或多個(gè)放射標(biāo)記68。標(biāo)記68由公知的不透射線的物質(zhì)制成，例如鉑、金、鈣、鉭和其它重金屬。至少一個(gè)標(biāo)記68放置在分配端34上或其附近，允許放射觀察目標(biāo)骨區(qū)內(nèi)的分配端34。
也可以使用其它形式的標(biāo)記，允許醫(yī)生觀察分配端34在目標(biāo)治療區(qū)內(nèi)的位置。
II.在椎體內(nèi)使用噴嘴組件下面描述當(dāng)用于人椎骨150時(shí)噴嘴組件10的使用，圖16表示的是冠狀(頂視)圖。但是應(yīng)該理解的是，噴嘴組件10并不只限定在椎骨的應(yīng)用。系統(tǒng)10也可以同樣應(yīng)用在長(zhǎng)骨或其它類型骨中。
椎骨150包括椎體152，它在椎骨150的前側(cè)(即前面或胸部)延伸椎體152包括致密堅(jiān)質(zhì)骨158形成的外部。堅(jiān)質(zhì)骨158圍住網(wǎng)狀的多孔的或海綿狀的骨160(也稱為髓質(zhì)骨或小梁骨)的內(nèi)部。
椎體152呈橢圓盤形，一般地相對(duì)其前后軸線154和中間橫軸線156是對(duì)稱的。軸線154和156在中心區(qū)或椎體152的幾何中心交叉，在圖中標(biāo)記為MR。
如圖16所示，例如通過在椎體152的側(cè)面鉆一個(gè)進(jìn)入口162，或稱為側(cè)后通道，可以進(jìn)入椎體152的內(nèi)部。側(cè)后通道的入口162在椎體152的后側(cè)進(jìn)入，并以一定角度向前朝椎體152的前方延伸。入口162可以用閉合的最小侵入性的過程形成，或者使用開放的過程形成。
如圖16所示，導(dǎo)向套管166位于進(jìn)入口162中。在放射性、CT或MRI的監(jiān)控下，工具12從導(dǎo)向套管166中插入，此時(shí)可擴(kuò)張主體20是塌陷的。當(dāng)用于松質(zhì)骨160時(shí)，醫(yī)生將增壓的流體輸送到主體20中使其擴(kuò)張。優(yōu)選的流體是射線透不過的，以便于觀察。例如，RenografinTM介質(zhì)可以用于此用途。
主體20在內(nèi)部空間的擴(kuò)張壓縮松質(zhì)骨160而形成空腔164。松質(zhì)骨的壓縮也對(duì)堅(jiān)質(zhì)骨158產(chǎn)生內(nèi)部作用力，可以升高或推動(dòng)斷裂或壓縮的骨回到其原始的斷裂前的位置或原始位置附近。
主體20優(yōu)選地持續(xù)膨脹一段適當(dāng)?shù)牡却龝r(shí)間，例如，3到5分鐘，允許椎體152內(nèi)部的凝結(jié)。適當(dāng)?shù)牡却龝r(shí)間過后，醫(yī)生將主體20塌陷并取出它。如圖17所示，形成的空腔164保持在椎體152的內(nèi)部。
如圖17所示，第二工具14準(zhǔn)備好使用。當(dāng)料筒26中裝滿粘合劑38時(shí)，醫(yī)生將注射管30穿過導(dǎo)向套管166送入成形的空腔164。
如果分配端34正常偏向到彎曲狀態(tài)(如圖2所示)，導(dǎo)向套管166中的通道克服偏向并拉直分配端34。一旦伸出導(dǎo)向套管166，分配端34回到其正常的偏向狀態(tài)。
如圖19A、19B和19C所示，管30可包括沿其長(zhǎng)度的預(yù)定位標(biāo)記218(0)到218(2)。標(biāo)記218(0)到218(2)的定位是以一定間隔相繼對(duì)齊導(dǎo)向套管166的近端邊緣220，標(biāo)記分配端34從導(dǎo)向套管166的末端邊緣222伸出的程度。
如圖19A所示，當(dāng)標(biāo)記218(0)與近端邊緣220對(duì)齊時(shí)，導(dǎo)向套管166的末端邊緣222和分配端34重合(即分配端34的頭部與套管166的末端邊緣222相連)。
如圖19B所示，在套管166中順序移動(dòng)管30使標(biāo)記218(1)與近端邊緣220對(duì)齊。此對(duì)齊表示分配端34的頭部伸出末端邊緣222第一預(yù)定的距離D1。
如圖19C所示，順序移動(dòng)管30使分配端34進(jìn)一步前進(jìn)，造成標(biāo)記218(2)與近端邊緣220對(duì)齊。此對(duì)齊表示分配端34伸出末端邊緣222第二預(yù)定的距離D2。
當(dāng)然，標(biāo)記218的數(shù)量和間隔可以改變。標(biāo)記218允許醫(yī)生計(jì)量分配端34何時(shí)伸入目標(biāo)點(diǎn)以及伸入的程度多大，而不需要直接觀察。
在標(biāo)記68提供的放射觀察下，醫(yī)生可以轉(zhuǎn)動(dòng)注射管30。在注射粘合劑38之前或注射過程中，注射管30的轉(zhuǎn)動(dòng)使分配端34在空腔164中定向。在圖14所示的實(shí)施例中，不用轉(zhuǎn)動(dòng)注射槍22就可以完成轉(zhuǎn)動(dòng)。在圖15所示的實(shí)施例中，分配端34轉(zhuǎn)動(dòng)的程度和方向可以利用配件104上的標(biāo)記212/210、214和216觀察(見圖15)，而不必使用內(nèi)窺方式。
另外，如果管30具有一個(gè)或多個(gè)操縱線50和52(如圖3所示)，醫(yī)生可以選擇性地在標(biāo)記68提供的放射觀察下彎曲分配端34。以這種方式，在注射粘合劑38之前或注射過程中，醫(yī)生可以操縱分配端34進(jìn)入所需的位置或在空腔164中定位。在圖15所示的實(shí)施例中，配件104上的標(biāo)記212/210、214和216有助于實(shí)現(xiàn)操縱過程(見圖15)，而不必使用內(nèi)窺方式。
如圖17所示，側(cè)后進(jìn)入口162沒有將注射管30與椎體152的幾何軸線154和156對(duì)齊。然而，分配端34的偏斜使分配端34沿中間橫軸156對(duì)齊椎體152的中間區(qū)域MR。
如圖17所示，注射槍22將粘合劑38或其它填充物質(zhì)推入空腔164。在注射物質(zhì)38的同時(shí)，醫(yī)生優(yōu)選地開始將分配端34定位在與進(jìn)入口162相反的側(cè)區(qū)內(nèi)。當(dāng)物質(zhì)38流入空腔164時(shí)，醫(yī)生逐漸地沿中間橫軸1 56移動(dòng)分配端34通過中間區(qū)域MR并朝進(jìn)入口162移動(dòng)。分配端34的偏斜(由于預(yù)先偏向或被實(shí)際操縱實(shí)現(xiàn))允許醫(yī)生保持所需的與中間橫軸156的對(duì)齊。分配端34的偏斜(由于預(yù)先偏向或被實(shí)際操縱)也允許醫(yī)生保持分配端34連續(xù)地?cái)D入填充物質(zhì)38，從而避免形成空氣或流體空洞。
通過轉(zhuǎn)動(dòng)或操縱定位分配端34，或者二者同時(shí)進(jìn)行，如同剛剛描述的，醫(yī)生利用標(biāo)記68放射性地觀察注射過程。
醫(yī)生將物質(zhì)38送入空腔164，直到物質(zhì)38達(dá)到導(dǎo)向套管166的內(nèi)部末端。如果分配端34具有一個(gè)或多個(gè)外環(huán)(如圖4到10所示)，或者側(cè)分配端口180(如圖12和13所示)，分配端34的轉(zhuǎn)動(dòng)將整齊地從仍在分配端34中的未排出粘合劑上切下留在空腔164中的注射粘合劑團(tuán)塊(如圖4和5以及圖12和13所示)。以這種方式，留在空腔164中的粘合劑將不會(huì)隨著分配端34的拉出而被無意地從空腔164中拉出。分配端34的轉(zhuǎn)動(dòng)切下物質(zhì)團(tuán)塊也避免在物質(zhì)團(tuán)塊上形成會(huì)刺激周圍組織的尖蒂。
在圖15所示的實(shí)施例中，配件104上的標(biāo)記212/210、214和216有助于監(jiān)控轉(zhuǎn)動(dòng)程度，而不用進(jìn)行內(nèi)窺。
如圖18的側(cè)面圖所示，進(jìn)入椎體152內(nèi)部也可以通過在任一個(gè)莖170上鉆進(jìn)入口152來做到。這稱為橫莖法。如圖18所示，橫莖法的進(jìn)入口170進(jìn)入椎體152的頂部，此處莖170相對(duì)較薄，并以一定角度向下朝椎體152的底部延伸以進(jìn)入內(nèi)部空間。
與上述方式相同，工具12用于穿過入口168中的導(dǎo)向套管166以形成空腔172。醫(yī)生可以操縱第二工具14使噴嘴組件10的分配端34進(jìn)入空腔172中，盡管橫莖進(jìn)入口對(duì)齊相對(duì)于軸線154和156傾斜的管30，但偏斜的分配端34可以轉(zhuǎn)動(dòng)，從而在注射過程中基本對(duì)齊前后軸線154或者中間橫軸線156。
使用側(cè)后進(jìn)入或橫莖進(jìn)入，偏斜的分配端34將粘合劑38送入椎體152的中間區(qū)域MR。在硬化時(shí)，粘合劑28在中間區(qū)域MR提供均勻支撐。從而增強(qiáng)椎體152承受載荷的能力。
上面所述的過程，在最小侵入性的方式下實(shí)施，也可以在開放的外科手術(shù)中進(jìn)行。使用開放的外科手術(shù)，醫(yī)生可以接近被治療的骨，如同經(jīng)由皮膚完成的手術(shù)，除了沒有皮膚或外科與骨之間的其它組織被治療外。這保持堅(jiān)質(zhì)骨盡可能地完整，并對(duì)進(jìn)入椎體152內(nèi)部空間提供更大的自由度。
III.冷卻的噴嘴組件混合后在凝固的同時(shí)，粘合劑38發(fā)生化學(xué)反應(yīng)放出熱量。當(dāng)粘合劑溫度低于給定的閾值時(shí)，粘合劑38保持流動(dòng)的粘性液體狀態(tài)，適于通過噴嘴組件10送入目標(biāo)區(qū)域。當(dāng)溫度升高超過閾值時(shí)，粘合劑38開始硬化，逐漸失去其流動(dòng)的特性并更加難以通過噴嘴組件10。希望是在達(dá)到閾值溫度之前排出松散的粘合劑團(tuán)塊62。
圖20表示在粘合劑38通過分配端34的過程中冷卻噴嘴組件10的系統(tǒng)240。系統(tǒng)240包括注射管30，利用螺紋接頭36可拆卸地裝在料筒26的前端，如前所述。管30包括中心內(nèi)腔30，從料筒26中輸送的粘合劑38從中經(jīng)過。
系統(tǒng)240還包括至少一套成對(duì)的側(cè)內(nèi)腔，沿軸向在中心內(nèi)腔30旁邊通過管30。在圖示的實(shí)施例中(見圖22)，示出了四套成對(duì)的內(nèi)腔，標(biāo)記為242A和B，244A和B，246A和B，248A和B。如圖21和22所示，每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B包括閉合環(huán)，用于將冷卻流體從源250經(jīng)過管30輸送到廢物252。
從圖21中更清楚地看出，每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B中標(biāo)記為A的內(nèi)腔在其近端通過管線泵254與冷卻流體源250連接。因此，每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B中標(biāo)記為A的內(nèi)腔包括冷卻流體的入口通道。
圖21還示出，每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B中標(biāo)記為A的內(nèi)腔在其末端與每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B中標(biāo)記為B的內(nèi)腔的末端相通。如圖21和22所示，每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B中A、B內(nèi)腔末端之間的相通是將內(nèi)腔A、B之間的物質(zhì)去除并在它們之間形成通道256，并在通道256上放置密封材料258而建立的。每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B中內(nèi)腔B的近端與廢物252相通。從而每套內(nèi)腔242A/B、244A/B、246A/B和248A/B中內(nèi)腔B包括冷卻流體的返回通道。
在源250，冷卻流體處于所需的溫度，此溫度低于粘合劑38的閾值溫度。例如，源流體可以包括溫度約68°F(20℃)的自來水。當(dāng)粘合劑38通過中心內(nèi)腔32輸送排出時(shí)，泵254從源250通過入口通道242A、244A、246B和248B輸送冷卻流體。返回通道242B、244B、246B和248B將冷卻流體輸送到廢物252。冷卻流體在管30中沿中心內(nèi)腔32的循環(huán)將粘合劑38凝固產(chǎn)生的熱量帶走，以緩和凝固粘合劑38中溫度的升高。從而冷卻流體的循環(huán)將中心內(nèi)腔32中凝固粘合劑38保持在粘性流動(dòng)狀態(tài)一段較長(zhǎng)時(shí)間。
在圖示的實(shí)施例中(見圖20和21)，返回通道242B、244B、246B和248B將冷卻流體輸送到中心內(nèi)腔30近端下游的廢物252。這加速了加熱的返回流體從管30的排出，從而進(jìn)一步將中心內(nèi)腔32中的溫度增大降低到最低程度。
應(yīng)該理解的是，按照前面所述的任何方式，系統(tǒng)250還可包括在管30轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)切下粘合劑流的切割元件，以及偏斜分配端34的裝置。
IV.具有不同輸送速率的注射器噴嘴組件圖23到25表示將可流動(dòng)物質(zhì)302輸送到體內(nèi)的骨中或例如空腔等另外位置中的注射器噴嘴組件300。與前面描述的注射器噴嘴組件類似，圖23到25中所示的組件300能輸送多種類型的可流動(dòng)物質(zhì)，例如骨粘合劑或者一種或多種治療物的懸浮液，或同時(shí)輸送這二者。圖23和24中示出的組件300可同樣地用于多種治療用途，以及，例如，治療生病骨，或者用于防止或治療骨折或骨的塌陷，或者二者同時(shí)治療。
如圖23到25所示，組件300包括連接到注射器把手306上的注射器主體304。在使用時(shí)，一定量的可流動(dòng)物質(zhì)302裝入注射器主體304中(見圖26和27)。如圖24中更好地表示，注射器柱塞308裝在形成于注射器把手306內(nèi)部的柱塞室310中。注射器柱塞308沿軸向在注射器主體304中前進(jìn)，從而將可流動(dòng)物質(zhì)302從注射器主體304的末端排出(如圖26和27所示)。
注射器把手306和注射器主體304可以包括，例如，成形的塑料或金屬零件。注射器把手306可以制成不同形狀和尺寸。所希望的是，把手306的尺寸適于舒適地握在操作者手中。
注射器主體304可以包括一個(gè)零件，在使用時(shí)該零件可容易地連接到把手306上，接著在使用后將該零件從把手306上脫離并丟棄?？扇〉氖?，O形圈334(見圖25)用于密封主體304和把手306之間可拆卸連接處的周圍。也可提供不同長(zhǎng)度和/或不同內(nèi)部容積的注射器主體304，用于滿足目標(biāo)點(diǎn)的特殊輸送目的。可選的是，注射器柱塞308需要包括一種物質(zhì)，例如聚異戊二烯橡膠，對(duì)注射器主體304的內(nèi)壁形成運(yùn)動(dòng)密封配合，從而對(duì)物質(zhì)302施加排出力。
柱塞前進(jìn)機(jī)構(gòu)312裝在注射器把手306上，如圖23和24中更好地表示。機(jī)構(gòu)312連接在注射器柱塞308上。如圖26和27所示，作用在柱塞前進(jìn)機(jī)構(gòu)312的力引起注射器柱塞308通過柱塞室310和注射器主體304軸向移動(dòng)，從而將可流動(dòng)的物質(zhì)從主體304中排出。
所希望的是，柱塞前進(jìn)機(jī)構(gòu)312的結(jié)構(gòu)適應(yīng)容納不同的輸送物質(zhì)。例如，在第一輸送模式中，通過第一致動(dòng)器314的轉(zhuǎn)動(dòng)，前進(jìn)機(jī)構(gòu)312使注射器柱塞308前進(jìn)或后退一段設(shè)定距離。在第二輸送模式中，通過第二致動(dòng)器316的轉(zhuǎn)動(dòng)，前進(jìn)機(jī)構(gòu)312使注射器柱塞308前進(jìn)或后退一段不同的設(shè)定距離。
在圖示的實(shí)施例中，第一軸向位移大于第二軸向位移。從而操作者能通過致動(dòng)器的轉(zhuǎn)動(dòng)在第一輸送模式中比在第二輸送模式更快速地從注射器主體304中排出物質(zhì)302。從而操作者可以容易地從所需要的相對(duì)較快速大體積地排出可流動(dòng)物質(zhì)，轉(zhuǎn)換到所需要的以小體積相對(duì)較慢且更加有計(jì)量地排出可流動(dòng)物質(zhì)。操作者也能在第一大體積輸送模式中快速收回注射器柱塞308，以撤消注射器柱塞308作用在物質(zhì)302上的壓力，從而快速中止從注射器主體304中排出的物質(zhì)流。啟動(dòng)和停止大體積流動(dòng)和計(jì)量的小體積流動(dòng)的能力可以快速地響應(yīng)在原位的流動(dòng)狀態(tài)，從而在一個(gè)稱為“溢出”(extravazation)的過程中，防止物質(zhì)302在壓力下的流過堅(jiān)質(zhì)骨中的裂紋、開口或空洞或者將其減少到最低程度。操作柱塞前進(jìn)機(jī)構(gòu)312達(dá)到不同的輸送速率可以以不同方式完成。在圖示的實(shí)施例中，柱塞前進(jìn)機(jī)構(gòu)312響應(yīng)于轉(zhuǎn)動(dòng)力的作用，使注射器柱塞308前進(jìn)。在這種結(jié)構(gòu)中，可轉(zhuǎn)動(dòng)的第一和第二致動(dòng)器或控制柄314和316裝在注射器把手306的近端。在使用時(shí)，操作者一只手抓住注射器把手306，另一只手用力轉(zhuǎn)動(dòng)第一或第二控制柄314和316。如圖26所示，在每次轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)第一控制柄314的轉(zhuǎn)動(dòng)使注射器柱塞308前進(jìn)第一軸向位移，從而每一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)量排出給定數(shù)量的物質(zhì)302。如圖27所示，每次轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)第二控制柄316的轉(zhuǎn)動(dòng)使注射器柱塞308較慢地前進(jìn)第二軸向位移，從而每一次轉(zhuǎn)動(dòng)量排出較小體積的物質(zhì)302。
在圖示的實(shí)施例中(見圖25)，注射器柱塞308固定在具有慢前進(jìn)螺紋的螺桿318末端。在圖示的實(shí)施例中，在慢前進(jìn)螺桿(slowadvancement screw)318的末端具有爪配合夾332，將柱塞308連接到螺桿318上。第二可轉(zhuǎn)動(dòng)控制柄316固定在慢前進(jìn)螺桿318的相反一端，用于繞其軸線轉(zhuǎn)動(dòng)慢前進(jìn)螺桿318。
具有螺紋的慢前進(jìn)螺桿318本身裝在外螺紋快速前進(jìn)螺桿320的孔322中。慢前進(jìn)螺桿318的外螺紋324與快前進(jìn)螺桿320的孔322的內(nèi)螺紋326嚙合(見圖25)。慢前進(jìn)螺桿318繞其軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)使慢前進(jìn)螺桿318相對(duì)快前進(jìn)螺桿(fast advancement screw)320運(yùn)動(dòng)，根據(jù)轉(zhuǎn)動(dòng)的方向前進(jìn)或后退。從而導(dǎo)致裝在螺桿318末端的注射器柱塞308也運(yùn)動(dòng)。
快前進(jìn)螺桿320本身連接在第一控制柄314上，第一控制柄314可轉(zhuǎn)動(dòng)地連接在注射器把手306上。第一控制柄314包括環(huán)形的內(nèi)螺紋孔328(見圖25)。螺紋孔328與快前進(jìn)螺桿320的外螺紋330嚙合。如圖23所示，當(dāng)快前進(jìn)螺桿320與第一控制柄314螺紋配合時(shí)，本身與快前進(jìn)螺桿320螺紋嚙合的慢前進(jìn)螺桿318延伸到把手306中。注射器柱塞308裝在慢前進(jìn)螺桿318的末端，延伸到柱塞室310中。第一控制柄314繞快前進(jìn)螺桿320的轉(zhuǎn)動(dòng)移動(dòng)快前進(jìn)螺桿320前進(jìn)或后退，這取決于轉(zhuǎn)動(dòng)方向。慢前進(jìn)螺桿318與快前進(jìn)螺桿320一前一后運(yùn)動(dòng)，使注射器柱塞308響應(yīng)于第一控制柄314的轉(zhuǎn)動(dòng)也在柱塞室310和注射器主體304中運(yùn)動(dòng)。如前所述，第二控制柄316的轉(zhuǎn)動(dòng)將同樣獨(dú)立地使慢前進(jìn)螺桿318在快前進(jìn)螺桿320中運(yùn)動(dòng)，同樣地使注射器柱塞308在柱塞室310和注射器主體304中運(yùn)動(dòng)。注射器柱塞308在慢前進(jìn)螺桿318或快前進(jìn)螺桿320的一次轉(zhuǎn)動(dòng)中行進(jìn)的距離和方向由配合的螺紋結(jié)構(gòu)所控制。
在典型的實(shí)施例中，慢前進(jìn)螺桿318的外螺紋324包括10度修正的右旋方螺紋(2G類，單頭)，每英寸16個(gè)螺紋。在這種結(jié)構(gòu)中(見圖27)，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)慢前進(jìn)螺桿318使注射器柱塞308朝注射器主體304的末端前進(jìn)，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)慢前進(jìn)螺紋318使注射器柱塞308從遠(yuǎn)離注射器主體304的末端退回。第二控制柄316轉(zhuǎn)一圈使注射器柱塞308運(yùn)動(dòng)大約十六分之一(1/16)英寸。
同樣地，在典型的實(shí)施例中，快前進(jìn)螺桿320的外螺紋326包括10度修正的左旋方螺紋(2G類，三頭)，每英寸6個(gè)螺紋。在這種結(jié)構(gòu)中(見圖26)，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)快前進(jìn)螺桿320使注射器柱塞308朝遠(yuǎn)離注射器主體304的末端退回，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)快前進(jìn)螺紋320使注射器柱塞308朝注射器主體304的末端前進(jìn)。第一控制柄314轉(zhuǎn)一圈使注射器柱塞308運(yùn)動(dòng)大約二分之一(1/2)英寸。這樣，第一控制柄314的一次轉(zhuǎn)動(dòng)比第二控制柄316的一次轉(zhuǎn)動(dòng)能更快速地移動(dòng)注射器柱塞308，每轉(zhuǎn)動(dòng)一圈致動(dòng)器排出更多的物質(zhì)302。
如上所述，柱塞前進(jìn)機(jī)構(gòu)312是手動(dòng)操作的。應(yīng)該理解的是，柱塞前進(jìn)機(jī)構(gòu)可以由電機(jī)或類似的裝置操作。
圖23到27所示的組件300可用于將物質(zhì)310輸送到由可擴(kuò)張結(jié)構(gòu)在松質(zhì)骨內(nèi)形成的空腔中，如同先前的描述以及圖16和17所示。組件300也可以用于椎骨成形手術(shù)中，在壓力下將粘合劑注射到椎體中，而不必事先形成空腔。
在典型實(shí)施例中，注射器把手306(可以由聚碳酸酯制成)的長(zhǎng)度約為3.9英寸，寬度約為2.6英寸。注射器主體304(也可以由聚碳酸酯制成)的總長(zhǎng)度約為5.1英寸，內(nèi)腔的內(nèi)徑約為0.5英寸。
在此典型的實(shí)施例中，第一控制柄314(可以由CelconTM塑料制成)的形狀是圓的，直徑約為2.5英寸?？烨斑M(jìn)螺桿320(也可以由CelconTM塑料制成)的長(zhǎng)度約為4.5英寸，外螺紋直徑約為0.75英寸。內(nèi)螺紋延伸的距離約為0.75英寸。
在此典型的實(shí)施例中，慢前進(jìn)螺桿318(可以由CelconTM塑料制成)從第二控制柄316延伸的長(zhǎng)度約為9.35英寸，外螺紋直徑約為3/8英寸。第二控制柄316是橢圓形的，其長(zhǎng)軸約為2.0英寸，短軸約為0.625英寸，高度約為1.5英寸。
本發(fā)明的特征和優(yōu)點(diǎn)在下面的權(quán)利要求中體現(xiàn)。
權(quán)利要求
1.一種將可流動(dòng)的物質(zhì)注射到骨內(nèi)的組件，包括管狀主體，管狀主體包括承載物質(zhì)流的內(nèi)孔，具有縱軸并包括分配端；分配端的開口，與所述內(nèi)孔相通，用于分配物質(zhì)流；至少部分地位于管狀主體中的柱塞，柱塞適于沿管狀主體的縱軸移動(dòng)；固定在柱塞上的前進(jìn)機(jī)構(gòu)，前進(jìn)機(jī)構(gòu)響應(yīng)于第一輸送推動(dòng)將柱塞移動(dòng)第一縱向位移，響應(yīng)于第二輸送推動(dòng)移動(dòng)第二縱向位移。
2.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于前進(jìn)機(jī)構(gòu)包括多個(gè)帶螺紋的螺桿。
3.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于第一輸送推動(dòng)包括第一前進(jìn)螺桿的轉(zhuǎn)動(dòng)。
4.如權(quán)利要求3所述的組件，其特征在于第二輸送推動(dòng)包括第二前進(jìn)螺桿的轉(zhuǎn)動(dòng)，第一和第二前進(jìn)螺桿是同軸取向的。
5.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于第一輸送推動(dòng)包括第一控制柄的轉(zhuǎn)動(dòng)。
6.如權(quán)利要求5所述的組件，其特征在于第一控制柄的轉(zhuǎn)動(dòng)使柱塞位移約二分之一(1/2)英寸。
7.如權(quán)利要求1所述的組件，其特征在于第二輸送推動(dòng)包括第二控制柄的轉(zhuǎn)動(dòng)。
8.如權(quán)利要求7所述的組件，其特征在于第二控制柄的轉(zhuǎn)動(dòng)使柱塞位移約十六分之一(1/16)英寸。
9.如權(quán)利要求5所述的組件，其特征在于第一控制柄的順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)使柱塞向管狀主體中前進(jìn)約二分之一(1/2)英寸，第一控制柄的逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)使柱塞從管狀主體中退回約二分之一(1/2)英寸。
10.如權(quán)利要求5所述的組件，其特征在于第一控制柄的順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)使柱塞朝物質(zhì)前進(jìn)，第一控制柄的逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)使柱塞離開物質(zhì)。
全文摘要
本發(fā)明的系統(tǒng)和方法對(duì)粘合劑或其它可流動(dòng)流體進(jìn)入骨內(nèi)提供較大控制。
文檔編號(hào)A61M5/145GK1438860SQ01811897
公開日2003年8月27日 申請(qǐng)日期2001年6月27日 優(yōu)先權(quán)日2000年6月27日
發(fā)明者保羅·M·桑德, 馬克·A·雷利, 埃瑞·斯科爾坦, 羅伯特·M·斯克里布納, 邁克爾·L·瑞歐 申請(qǐng)人:科豐公司