專利名稱：帶有彈性部件的椎間植入物的制作方法
帶有彈性部件的推間植入物
本發(fā)明涉及一種用于在脊柱的推體(Wirbdkoerper)之間被置入 (Einsetzen)的植入物(Implantat)，帶有植入件(Implantatteil),該植入件 具有用于貼靠到相鄰的推體中的一個(gè)處的第一接觸面和用于貼靠到 另 一相鄰?fù)企w處的第二4妻觸面。
例如從文件DE44 23 257 Al中這樣的植入物是已知的，其顯示了 根據(jù)本發(fā)明的植入物的一種可行的基本結(jié)構(gòu)。同樣適用的還有文件EP 1 721 583 A2，該文件爿^開了這樣一種植入物，該植入物的結(jié)構(gòu)適合 于作為本發(fā)明的出發(fā)點(diǎn)。
在已知的、待在脊柱的稚體之間被置入的植入物中，在至今從現(xiàn) 有技術(shù)中已知的實(shí)施例中存在以下問題，即，可能發(fā)生推體端板 (Wirbelkoerperendplatten)的過載，帶有如下結(jié)果，即，其可能破裂， 并且由此與植入物相鄰的推體也受到破壞或完全地被損毀。
因此，本發(fā)明目的在于，以如下方式構(gòu)造開頭所提及類型的植入 物，即，使得推體端板的負(fù)荷被降低。
目的，即，在由該植入件組成的力傳遞鏈中在相鄰的推體的貼靠面 (Anlageflaeche)之間布置至少一個(gè)彈性柔性部件(elastisch nachgiebiges Bauteil)。
通過這種設(shè)計(jì)產(chǎn)生了以下優(yōu)點(diǎn)，即，實(shí)現(xiàn)了負(fù)載至相鄰?fù)企w的推 體端板的貼靠面上的均勻的分布，因?yàn)?，通過該彈性柔性部件4吏得植 入物與貼靠面的取向的匹配成為可能。由此擴(kuò)大了接觸面且尤其避免 了單側(cè)的線接觸，從而，不會(huì)局部地發(fā)生推體端板的破裂(帶有隨后會(huì) 擴(kuò)大的裂口)。在此，植入件在相鄰稚體處的改善的貼靠還包括這樣一
4種結(jié)構(gòu)，在該結(jié)構(gòu)中，植入件在彈性柔性部件中是可彎折的
(abgeknickt)，也就是，原則上提供了一種活節(jié)，該活節(jié)此外還承擔(dān)著 推間盤的功能并緩沖載荷峰值或沖擊。
如果該至少 一 個(gè)彈性柔性部件與第 一接觸面和/或第二接觸面相 關(guān)聯(lián)，則在本發(fā)明范圍內(nèi)是優(yōu)選的，這是因?yàn)?，由此以在端?cè)的方式 實(shí)現(xiàn)至植入件的均勻的力分布，也就是說，原則上已經(jīng)已知的植入件 可通過根據(jù)本發(fā)明的特征而被進(jìn)行補(bǔ)充和改進(jìn)，而無需干涉其基本結(jié) 構(gòu)。
在此存在如下可能性，即，該彈性柔性部件是由彈性的致密的 (elastischenkompakten)材料所構(gòu)成的，也就是說，該彈性是材料特性。 在此，可通過以下方式來影響特性，即，在該彈性的致密的材料中構(gòu) 造有薄片(Lamellen)，其中，薄片的數(shù)目，布置和設(shè)計(jì)提供了用于改變 彈性的更多的參數(shù)。
備選地存在著如下可能性，即，該彈性柔性部件在有彈性的結(jié)構(gòu) 中被提供，也就是說，材料本身不必具有彈性特性，以便由此避免材 料選擇的限制。作為對于本身相對地較硬的材料的合適的彈性結(jié)構(gòu)的 例子，可參考金屬的板簧。
當(dāng)該彈性柔性部件在均勻地在第 一接觸面和/或第二接觸面上分 布的布置中以多重的方式被設(shè)置時(shí)，則在本發(fā)明范圍內(nèi)是尤其優(yōu)選 的。在這種設(shè)計(jì)中，在使得對局部給定的推體端板的造型的匹配成為 可能的同時(shí)，以特別簡單的方式實(shí)現(xiàn)了負(fù)載的均勻的分布，這是因?yàn)椋?每個(gè)彈性柔性部件可在其接觸面方面單獨(dú)地變形。
此外，在本發(fā)明范圍內(nèi)優(yōu)選的是，該植入件構(gòu)成為這樣的管狀的 套筒，即，在該套筒的壁部中結(jié)合有彈性柔性部件。在這種設(shè)計(jì)中， 彈性柔性部件不必端側(cè)地定位在植入件中(顯然，這作為補(bǔ)充同樣是可 行的)，而是，端側(cè)的接觸面可被釋放且所期望的植入物的彈性可在其 縱向延伸的任意高度位置處被提供。在此，存在如下可能性，即，彈 性柔性部件在套筒的壁部中具有蜂窩狀結(jié)構(gòu)(Wabenstruktur),或者備選地，在套筒的壁部中在交叉偏置的(kreuzweise versetzten)布置中構(gòu)造 有裂口。那么在此建議，在套筒的徑向平面(Radialebene)中構(gòu)造有兩 個(gè)直徑方面(diametral)相對而置的裂口 ，其布置成相對于相鄰徑向平面 中的裂口繞套筒縱軸線轉(zhuǎn)過90。，從而，通過將裂口引入到套筒的壁 部中，可以在事后的方式(nachtraeglich)產(chǎn)生所期望的彈性。另一種的 可能性通過以下方式給出，即，在壁部中構(gòu)造有螺旋彈簧，其中，這 在單件式植入物的情形下在制造方面自然是高成本的，以致于然后建 議了多件式設(shè)計(jì)方案。
為使植入物的與患者的單獨(dú)的匹配成為可能，作如下設(shè)置，即， 為套筒關(guān)聯(lián)有端側(cè)的安裝板(Ansatzplatten)，該安裝板構(gòu)成第 一接觸面 和第二接觸面。然后同樣存在如下可能性，即，該安裝板構(gòu)成彈性柔 性部件，從而，通過安裝板的構(gòu)型和材料特性的合適的選擇再次使得 單獨(dú)的匹配成為可能。
由于安裝板可獨(dú)立于套筒地被加工，所以同樣存在如下可能性， 即，為它們關(guān)聯(lián)有在套筒的縱向方向上指向的密度梯度 (Dichtegradienten),以 <更由此實(shí)現(xiàn)彈性。
另 一的備選的實(shí)施形式的特征在于，安裝板承載著用于貼靠到相 鄰的推體處的銷釘(Stiften)，該銷釘支承在柔性墊中，從而以這種方式 使得均勻地貼靠到推體端板處成為可能。
通過將端板以鉸接的方式(gelenkig)支承在套筒處，使得對脊柱的 自然彎曲的考慮成為可能。
在本發(fā)明范圍內(nèi)尤其優(yōu)選的是，植入物構(gòu)成為多件式的，帶有至 少一個(gè)第一植入件和第二植入件，該第 一植入件和第二植入件可在其 縱軸線的方向上相對彼此而被調(diào)節(jié)，以便由此提供牽引可能性 (Distraktionsmoeglichkeit),也就是說，該植入物可在短的結(jié)構(gòu)下簡單 地被引入到存在于兩個(gè)錐體之間的空隙(Luecke)中，以Y更隨后在手術(shù) (Operation)過程中被牽引到所必需的長度上。在此，在縱軸線方向上 的可調(diào)節(jié)性可通過如下做法而以特別簡單的方式獲得，即，使第一植
6入件和第二植入件通過牽引螺紋而彼此連接，其中，再次地，關(guān)于該 牽引螺紋的具體實(shí)現(xiàn)的擴(kuò)展，可以參考同一申請人的開頭所提及的出 版物。
接下來在附圖中示出的實(shí)施例下更進(jìn)一 步闡述本發(fā)明；其中


圖1顯示了根據(jù)本發(fā)明的植入物的側(cè)視圖，以部分地剖開的方式 示出，帶有在套筒的壁部中構(gòu)造成蜂窩狀結(jié)構(gòu)的彈性柔性部件，
圖2顯示了另一實(shí)施形式的相應(yīng)于圖1的圖示，該實(shí)施形式帶有 結(jié)合到套筒的壁部中的、由彈性致密的材料制成的彈性柔性部件，
圖3顯示了這樣一種實(shí)施形式的相應(yīng)于圖1的圖示，該實(shí)施形式
帶有在套筒的壁部中的在交叉偏置的布置中構(gòu)造而成的裂口，
圖4顯示了這樣一種實(shí)施形式的相應(yīng)于圖l的圖示，該實(shí)施形式 帶有結(jié)合在套筒的壁部中的螺旋彈簧，
圖5顯示了這樣一種實(shí)施形式的相應(yīng)于圖1的圖示，該實(shí)施形式 帶有結(jié)合在套筒的壁部中的、包括回位彈簧的活節(jié)，
圖6顯示了出自圖2的實(shí)施形式的圖示，與用于包圍推體的接片 (Laschen)18相連接，
圖7顯示了帶有結(jié)合在其表面中的薄片的安裝板的平面圖，
圖8顯示了出自圖7的剖面VIII-VIII。
圖9顯示了出自圖7的安裝板的側(cè)視圖，
圖10顯示了帶有在套筒的縱向方向上指向的密度梯度的、與推 體的貼靠面處于接觸中的安裝板的示意圖，
圖ll顯示了另一安裝板的相應(yīng)于圖7的圖示，
圖12顯示了出自圖ll的安裝板的側(cè)視圖，
圖13在相應(yīng)于圖7的圖示中顯示了安裝板的另一種實(shí)施形式，
圖14顯示了出自圖13的安裝^反的側(cè)^L圖，
圖15顯示了帶有支承在柔性墊中的銷釘?shù)陌惭b板的另一實(shí)施形
式，圖16顯示了穿過出自圖15的安裝板的縱剖面，
圖17顯示了穿過構(gòu)造成兩件式的安裝板的縱剖面，該安裝板包
括上殼和下殼，其中，該上殼具有薄片結(jié)構(gòu)，和
圖18顯示了這樣一種根據(jù)本發(fā)明的植入物的側(cè)視圖，該植入物
帶有在套筒的壁部中按交叉偏置的布置構(gòu)造出的裂口并帶有布置在 笫 一接觸面和第二接觸面處的彈性柔性部件。
在圖紙中示出的植入物1用于在圖紙本身中只在圖10中示出的 脊柱的推體2之間的使用。該植入物1具有第一植入件3和第二植入 件4,該第一植入件和第二植入件在它們的同軸的縱軸線5的方向上 是可相對彼此進(jìn)行調(diào)節(jié)的，以便可在推體2的牽引的意義上引起長度 改變。第一植入件3和第二植入件4設(shè)計(jì)成管狀的套筒6，其中，第 一植入件3在外側(cè)包圍第二植入件4。為第 一植入件3關(guān)聯(lián)有可旋轉(zhuǎn) 的螺紋環(huán)7，該螺紋環(huán)7在其內(nèi)周面處具有環(huán)螺紋，該螺紋環(huán)利用該 環(huán)螺紋而接合在與第二植入件4相關(guān)聯(lián)的螺紋中。在外周面處螺紋環(huán) 7在8中設(shè)有錐齒部或冠狀齒部，以便可由此借助于接合到該齒部中 的操作儀器而S1起旋轉(zhuǎn)并由此引起長度改變。
備選地同樣存在如下可能性，即，植入物1包括共兩個(gè)端側(cè)的植 入件和一個(gè)中間植入件，在此，中間植入件與端側(cè)植入件通過具有相
反的旋轉(zhuǎn)方向的螺紋連接而相連。盡管在附圖中為闡述實(shí)施例始終顯 示包括至少兩個(gè)植入件3， 4的植入物1，但原則上，本發(fā)明的實(shí)現(xiàn)同 樣在帶有僅一個(gè)植入件的植入物1上也是可能的，那么當(dāng)然，這種植 入物缺乏牽引可能性。
這些單件式或多件式的植入件3， 4具有用于貼靠到相鄰的推體2 中的 一 個(gè)處的第 一接觸面9和用于貼靠在另 一相鄰?fù)企w處的第二接觸 面10,其中，在包括植入件3,4的力傳遞鏈中在相鄰的推體2的貼靠 面之間布置有至少一個(gè)彈性柔性部件11，該彈性柔性部件11在示出 于圖18中的實(shí)施例中以帶有與第一接觸面9的關(guān)聯(lián)以及與第二接觸 面10的關(guān)聯(lián)的方式而多重地設(shè)置。在此存在如下可能性，即，彈性柔性部件11是由彈性致密的材 料15制成的，在其中提供了薄片12以供使用。另一可能性在于，彈
性柔性部件11以有彈性的結(jié)構(gòu)被提供(圖18)。進(jìn)一步地，從圖18可 看出，以補(bǔ)充的方式在管狀的套筒6的壁部中結(jié)合有彈性柔性部件11, 其中，圖18顯示了帶有這樣的裂口 13的布置，該裂口 13在交叉偏 置的布置中被實(shí)現(xiàn)，更確切地說，在這樣的設(shè)計(jì)中被實(shí)現(xiàn)，即，在套 筒6的徑向平面上構(gòu)造有直徑方向上相對而置的兩個(gè)裂口 13，該裂口 13布置成相對于相鄰徑向平面中的裂口 13繞縱軸線轉(zhuǎn)過90°。作為備 選，圖l顯示了在套筒6的壁部中的蜂窩狀結(jié)構(gòu)的構(gòu)造。圖4顯示了 帶有集成的螺旋彈簧14的實(shí)施例。
此外應(yīng)指出，可為套筒6關(guān)聯(lián)有端側(cè)安裝板15，其構(gòu)成了第一接 觸面9和第二接觸面10,其中，安裝板15同樣適合于用于構(gòu)成彈性 柔性部件ll，例如地，通過在套筒6的縱向方向上指向的密度梯度， 其實(shí)現(xiàn)是可能的(圖10)。
圖15和圖16顯示了這樣的實(shí)施形式，在其中，安裝板15承載 著確定的銷釘16(以用于至相鄰的推體2的貼靠)，該銷釘16支承在柔 性墊17上。
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權(quán)利要求
1.一種用于在脊柱的椎體(2)之間被置入的植入物，帶有植入件(3，4)，該植入件(3，4)具有用于貼靠到相鄰的椎體(2)中的一個(gè)處的第一接觸面(9)和用于貼靠到另外的相鄰的椎體(2)處的第二接觸面(10)，其特征在于，在由所述植入件(3，4)組成的力傳遞鏈中在所述相鄰的椎體(2)的貼靠面之間布置有至少一個(gè)彈性柔性部件(11)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入物，其特征在于，所述至少一個(gè)彈性柔性部件(l l)與所述第 一接觸面(9)和/或所述第二接觸面(16)相關(guān)聯(lián)。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的植入物，其特征在于，所述彈性柔性部件(11)由彈性的致密的材料制成。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的植入物，其特征在于，在所述彈性的致密的材料中構(gòu)造有薄片(12)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于，所述彈性柔性部件(l l)在有彈性的結(jié)構(gòu)中纟皮提供。
6. 根據(jù)權(quán)利要求2至5中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于，在均勻地在所述第 一接觸面(9)和/或第二接觸面(10)上分布的布置中，所述彈性柔性部件(l l)多重地:沒置。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于，所述植入件(3, 4)構(gòu)成為管狀的套筒(6)，在該套筒的壁部中結(jié)合有所述彈性柔性部件(ll)。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的植入物，其特征在于，所述套筒(6)的壁部中的所述彈性柔性部件(l 1)具有^^窩狀結(jié)構(gòu)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的植入物，其特征在于，為構(gòu)成所述彈性柔性部件(ll),在所迷套筒(6)的壁部中在交叉偏置的布置中構(gòu)造出裂口(13)。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的植入物，其特征在于，在所述套筒(6)的徑向平面中構(gòu)造有兩個(gè)直徑方面相對而置的裂口(13),該裂口(13)布置成相對于相鄰的徑向平面中的裂口繞所述套筒的縱軸線(5)轉(zhuǎn)過90。。
11. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的植入物，其特征在于，在所述壁部中構(gòu)造有螺旋彈簧(14)。
12. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的植入物，其特征在于，為所述套筒(6)關(guān)聯(lián)有端側(cè)的安裝板(15)，該安裝板構(gòu)成所述第一接觸面(9)和所述第二接觸面(IO)。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的植入物，其特征在于，所述安裝板(15)構(gòu)成所述彈性柔性部件(ll)。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的植入物，其特征在于，所述安裝板(15)具有在所述套筒(6)的縱向方向上指向的密度梯度。
15. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的植入物，其特征在于，所述安裝板(15)承載著用于貼靠到相鄰的推體(2)處的銷釘(16)，該銷釘支承在柔性墊(17)中。
16. 根據(jù)權(quán)利要求12至15中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于，所述安裝板以鉸接的方式支承在所述套筒處。
17. 根據(jù)權(quán)利要求1至16中任一項(xiàng)所述的植入物，其特征在于，所述植入物(l)構(gòu)成為多件式的，帶有至少一個(gè)第一植入件(3)和第二植入件(4),所述第一植入件(3)和第二植入件(4)可在其縱軸線(5)的方向上相對彼此被調(diào)節(jié)。
18. 根據(jù)權(quán)利要求17所述的植入物，其特征在于，所述第一植入件(3)和所述第二植入件(4)通過牽引螺紋彼此連接。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于置入脊柱的椎體(2)之間的植入物，帶有植入件(3，4)，該植入件(3，4)具有用于貼靠到相鄰的椎體(2)中的一個(gè)處的第一接觸面(9)和用于貼靠到另外的相鄰的椎體(2)處的第二接觸面(10)。在由植入件(3，4)組成的力傳遞鏈中在相鄰椎體(2)的貼靠面之間布置有至少一個(gè)彈性柔性部件(11)。
文檔編號(hào)A61F2/30GK101668495SQ200880007494
公開日2010年3月10日 申請日期2008年1月16日 優(yōu)先權(quán)日2007年3月7日
發(fā)明者M·里克特, N·威爾曼, S·哈米克 申請人:烏爾里克兩合公司