專利名稱：防止冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋血管再狹窄的自體雙層靜脈移植系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于心血管外科技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種防止冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋血管再 狹窄的自體雙層靜脈移植系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
移植靜脈再狹窄是影響冠狀動脈旁路移植(CABG)術(shù)療效的主要因素之一。近年來移植 靜脈外支撐(或稱外支架)逐漸受到關(guān)注。實驗研究表明，移植靜脈外支撐可通過調(diào)節(jié)血流 動力學(xué)、促進內(nèi)皮細胞層屏障作用的發(fā)揮及滋養(yǎng)血管的生成，以及影響細胞因子和粘附分子 的表達等作用來減輕移植靜脈新內(nèi)膜增生，促進新外膜生成，防止移植靜脈早期粥樣硬化的 發(fā)生。臨床試驗也提示移植靜脈外支撐可能提高移植靜脈橋的遠期通暢率。然而，早期采用 的不可降解材料編制的血管外支撐長期存留體內(nèi)會出現(xiàn)潛在的并發(fā)癥如慢性炎癥、局部感 染、靜脈外膜纖維化等，其臨床應(yīng)用的實際困難也有待進一步研究解決；后期采用的可降解 血管外支撐似乎是合理的選擇，但尚有很多不確定性，需要對材料的選用、管徑、編織工藝、 可降解材料的最佳半衰期、可降解外支撐對管壁和周圍組織的生物效應(yīng)等進一步研究。顯然， 人工材料編制的血管外支撐廣泛應(yīng)用于臨床還需要長期深入的研究。由此可見，設(shè)計一種既 能有效預(yù)防移植靜脈術(shù)后再狹窄，又可避免上述并發(fā)癥的移植靜脈外支撐具有重要的理論意 義和現(xiàn)實意義。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種防止冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋血管再狹窄的自體雙層靜脈 移植系統(tǒng)。
本發(fā)明提出的防止冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋血管再狹窄的自體雙層靜脈移植系統(tǒng)，包括 內(nèi)層靜脈l、動脈血管2和外支撐靜脈3，其中，以內(nèi)層靜脈l作為冠狀動脈旁路移植術(shù)中 的i植靜脈(橋血管)，外支撐靜脈3套于內(nèi)層靜脈1夕卜，作為內(nèi)層靜脈l的外支撐，內(nèi)層 靜脈l的兩端通過吻合口 4吻合于動脈血管2，外支撐靜脈3與動脈血管2不做吻合，內(nèi)層 靜脈1與外支撐靜脈3不做吻合。
本發(fā)明的使用方法如下在冠脈旁路移植手術(shù)過程中，獲取兩段自體靜脈， 一段管徑較 另一段粗，管徑較粗的靜脈作為外支撐靜脈3，管徑較細的靜脈作為內(nèi)層靜脈1，將管徑較 粗的靜脈套在管徑較細的靜脈外面，管徑較細的靜脈與動脈血管2通過吻合口 4進行吻合， 管徑較粗的靜脈在外面起到外支撐支架作用，不與動脈血管2吻合。
本發(fā)明的有益效果在于l.生物相容性好自體雙層靜脈的"外支撐"系自體組織，生物相容性好，植入人體后能避免人工材料編制的血管外支撐的潛在并發(fā)癥(慢性炎癥、局部 感染、靜脈外膜纖維化等)；2.順應(yīng)性和彈性與宿主動脈較匹配由于靜脈的結(jié)構(gòu)與機械性 能與動脈相似，故自體靜脈外支撐植入人體后有一定的順應(yīng)性和彈性，可與宿主動脈的順應(yīng) 性和彈性較為匹配，能降低由于順應(yīng)性和彈性不匹配所導(dǎo)致的局部血流動力學(xué)紊亂；3.預(yù)防 移植靜脈再狹窄效果顯著我們通過動物實驗證實自體雙層靜脈能限制移植靜脈的過度擴張 并抑制移植靜脈新生內(nèi)膜的過度增殖，故能預(yù)防移植靜脈再狹窄；4.應(yīng)用前景好該方法簡 單實用，無需成本，易推廣，臨床應(yīng)用前景良好。


圖1為本發(fā)明的透視示意圖。
圖中標號l為內(nèi)層靜脈，2為動脈血管，3為外支撐靜脈，4為吻合口。
具體實施例方式
下面通過實施例結(jié)合附圖具體說明本發(fā)明。
實施例l:如圖1所示，外支撐靜脈3套于內(nèi)層靜脈1夕卜，作為內(nèi)層靜脈l的外支撐， 內(nèi)層靜脈l的兩端與動脈血管2吻合，動脈血管2開有吻合口4，吻合口4分別連接動脈血 管2與內(nèi)層靜脈1的兩端，該吻合口4僅與內(nèi)層靜脈1的兩端相吻合，外支撐靜脈3與動脈 血管2不做吻合，內(nèi)層靜脈1與外支撐靜脈3不做吻合。內(nèi)層靜脈1為與動脈血管2吻合的 靜脈(橋血管)；外支撐靜脈3比內(nèi)層靜脈1的管徑粗，其套在內(nèi)層靜脈1的外面起到外支 撐支架的作用，從而實現(xiàn)預(yù)防靜脈橋狹窄的作用。本過程已經(jīng)在動物實驗中順利完成，并通 過一系列數(shù)據(jù)證實自體雙層靜脈能限制移植靜脈的過度擴張并抑制移植靜脈新生內(nèi)膜的過 度增殖，能預(yù)防移植靜脈再狹窄。采用健康貴州小香豬作動物實驗，取踝上大隱靜脈(a段)， 取膝關(guān)節(jié)上方大隱靜脈(b段)，b段靜脈比a段靜脈粗；同時游離股動脈中下段，切除一段 動脈；將b段靜脈預(yù)先套置于游離的股動脈近側(cè)斷端，a段靜脈倒置后吻合于股動脈缺損處， 然后將b段靜脈牽拉套置于a段靜脈外。通過該動物實驗證實本發(fā)明能限制移植靜脈的過度 擴張并抑制移植靜脈新生內(nèi)膜的過度增殖，能預(yù)防移植靜脈再狹窄。
權(quán)利要求
1、一種防止冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋血管再狹窄的自體雙層靜脈移植系統(tǒng)，包括內(nèi)層靜脈(1)、動脈血管(2)和外支撐靜脈(3)，其特征在于以內(nèi)層靜脈(1)作為移植靜脈，外支撐靜脈(3)套于內(nèi)層靜脈(1)外，作為內(nèi)層靜脈(1)的外支撐，內(nèi)層靜脈(1)的兩端通過吻合口(4)吻合于動脈血管(2)，外支撐靜脈(3)與動脈血管(2)不做吻合，內(nèi)層靜脈(1)與外支撐靜脈(3)不做吻合。
全文摘要
本發(fā)明屬于心血管外科技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種防止冠狀動脈旁路移植術(shù)后橋血管再狹窄的自體雙層靜脈移植系統(tǒng)。該技術(shù)以內(nèi)層靜脈作為移植靜脈，外層靜脈套于內(nèi)層靜脈外，作為內(nèi)層靜脈的外支撐，內(nèi)層靜脈的兩側(cè)吻合于動脈血管，外層靜脈與動脈血管不吻合，外層靜脈與內(nèi)層靜脈不吻合。本發(fā)明生物相容性好，植入人體后能避免人工材料編制的血管外支撐的潛在并發(fā)癥；由于靜脈的結(jié)構(gòu)與機械性能與動脈相似，故植入人體后有一定的順應(yīng)性和彈性，可與宿主動脈的順應(yīng)性和彈性較為匹配，能降低由于順應(yīng)性和彈性不匹配所導(dǎo)致的局部血流動力學(xué)紊亂；本發(fā)明通過動物實驗證實該自體雙層靜脈能限制移植靜脈的過度擴張并抑制移植靜脈新生內(nèi)膜的過度增殖，能預(yù)防移植靜脈再狹窄；本發(fā)明簡單實用，無需成本，易推廣，臨床應(yīng)用前景良好。
文檔編號A61B17/00GK101612052SQ20091005167
公開日2009年12月30日 申請日期2009年5月21日 優(yōu)先權(quán)日2009年5月21日
發(fā)明者孫益峰, 強 季, 梅運清, 王璽勝 申請人:同濟大學(xué)