血管內(nèi)袖帶和防止在假體瓣膜和血管壁之間的泄漏的方法
【專利摘要】一種血管內(nèi)袖帶，它作為原生血管和血管內(nèi)假肢器官之間的襯層。在展開期間，袖帶的端部在它們自身上回卷，能夠截留住位于端部之間的原生組織，例如瓣膜小葉組織。該袖帶在血管和假體瓣膜之間形成密封，由此防止假體瓣膜周圍的泄漏。在假體瓣膜的擴(kuò)展期間，袖帶還截留住從血管中移出的任何栓塞物材料。
【專利說明】血管內(nèi)袖帶和防止在假體瓣膜和血管壁之間的泄漏的方法
[0001]本申請(qǐng)是一項(xiàng)發(fā)明申請(qǐng)的分案申請(qǐng)，其母案的發(fā)明名稱是血管內(nèi)袖帶，申請(qǐng)日是2006 年 5 月 30 日，申請(qǐng)?zhí)柺?200680027665.5 (國(guó)際申請(qǐng)?zhí)?PCT / US2006 / 020975)
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0002]本發(fā)明涉及并要求由Wilson等人于2005年5月27日提交的、名稱為“血管內(nèi)袖帶(或環(huán)帶)”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)N0.60/685433的優(yōu)先權(quán)，并且通過引用而將其包含在此。本申請(qǐng)還包含與此同一日期提交的、發(fā)明名稱為“無展伸件的支撐構(gòu)件”的美國(guó)專利申請(qǐng)N0.—和于2005年5月27日提交的、發(fā)明名稱為“無展伸件的支撐構(gòu)件”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)N0.60 / 685349以及于2005年8月18日提交的、發(fā)明名稱為“無展伸件的支撐構(gòu)件”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)N0.60 / 709595。
【背景技術(shù)】
[0003]使用一種經(jīng)由皮膚的方法來改進(jìn)和實(shí)行心血管外科手術(shù)一直存在著相當(dāng)大的傾向。通過使用一個(gè)或多個(gè)引導(dǎo)通過例如股動(dòng)脈的導(dǎo)管，能將工具和器械輸送到心血管系統(tǒng)中的所希望的區(qū)域，以執(zhí)行大量的復(fù)雜療法(或復(fù)雜的程序)，這些復(fù)雜療法本來通常需要侵入式外科手術(shù)療法來完成。這種方法極大地減輕了病人所經(jīng)受的創(chuàng)傷并能相當(dāng)大地縮短恢復(fù)周期。作為實(shí)行心內(nèi)直視手術(shù)的替代方案，這種經(jīng)由皮膚的方法是特別有吸引力的。
[0004]瓣膜替換手術(shù)提供了正在發(fā)展中的經(jīng)由皮膚的解決方案領(lǐng)域的一個(gè)示例。許多疾病導(dǎo)致心臟瓣膜小葉的變厚、和隨后的不活動(dòng)性或活動(dòng)性降低。瓣膜不活動(dòng)性還可能導(dǎo)致通過瓣膜的通道變窄或狹窄。變窄的瓣膜所呈現(xiàn)的對(duì)血流增大的阻力最終可能導(dǎo)致心力衰竭并且最后死亡。
[0005]目前治療嚴(yán)重的瓣膜狹窄或回流包括完全取走現(xiàn)存的原生瓣膜，然后植入假體瓣膜(prosthetic valve)。當(dāng)然,這是嚴(yán)重的侵入程序,會(huì)對(duì)身體造成重大的損傷,而這通常會(huì)導(dǎo)致很大的不適和相當(dāng)長(zhǎng)的復(fù)原時(shí)間。它也是一個(gè)很復(fù)雜的程序，執(zhí)行這種程序需要良好的專門技術(shù)和才能。
[0006]歷史上，這種瓣膜置換手術(shù)是使用傳統(tǒng)的心內(nèi)直視手術(shù)來進(jìn)行的，此時(shí)胸腔被打開，心臟停止，病人置于心臟轉(zhuǎn)流狀態(tài)，切除原生瓣膜并附上置換瓣膜。所提出的一種經(jīng)由皮膚地瓣膜置換的可選方法在授權(quán)給Andersen等人的美國(guó)專利N0.6168614(其全部?jī)?nèi)容通過引用包含在此)中公開。在此申請(qǐng)中，將假體瓣膜折疊成適合容納在一導(dǎo)管內(nèi)的尺寸。然后將導(dǎo)管插入到病人的脈管系統(tǒng)，并移動(dòng)該導(dǎo)管以便將該折疊的瓣膜放置在原生瓣膜的位置。啟動(dòng)一展開機(jī)構(gòu)，其沿著體腔的壁展開置換瓣膜。該展開力沿著腔壁推動(dòng)現(xiàn)存的原生瓣膜的小葉，從而對(duì)所有意圖和目的而言，基本上“切除” 了原生瓣膜。然后將該展開構(gòu)形從導(dǎo)管釋放，開始承擔(dān)原生瓣膜的作用，所述展開構(gòu)形包括支架，其設(shè)置為具有瓣膜小葉支承的瓣膜形狀。由此，完全的瓣膜置換得以實(shí)現(xiàn)，并且是以明顯降低對(duì)病人的身體影響的方式實(shí)現(xiàn)。
[0007]然而，這種方法具有很明顯的缺點(diǎn)。在Andersen的’ 614專利中公開的經(jīng)由皮膚地方法的一個(gè)特別的缺點(diǎn)是防止移植后新瓣膜周邊附近的泄漏的困難。由于原生瓣膜組織位于腔內(nèi)，瓣膜組織的接縫連接處和熔點(diǎn)(當(dāng)沿著腔壁推動(dòng)時(shí))將使位于腔和假體瓣膜之間的接合處附近的假體瓣膜的密封變得很困難，這一點(diǎn)是很可能的。
[0008]Andersen’614的方法的另一缺點(diǎn)在于它依靠支架作為用于假體瓣膜的支承架。首先，當(dāng)它們展開時(shí)支架能夠形成栓塞物。第二，在展開期間或展開之后，在截留它們移走的栓塞物方面支架通常是無效的。第三，支架通常與它們被放置的原生腔的特征不一致，使得容納在支架內(nèi)的假體瓣膜遭受瓣周漏。第四，支架很難置于腔的中心。
[0009]關(guān)于第一個(gè)缺點(diǎn)，支架通常屬于兩種類型之一:自展開支架和可展開支架。當(dāng)裝入導(dǎo)管中時(shí)，自展開支架被壓縮，當(dāng)從導(dǎo)管中釋放時(shí)，自展開支架展開成它們的最初非壓縮尺寸?？烧归_氣囊支架在壓縮但松弛的狀態(tài)下裝入導(dǎo)管中。氣囊置于支架內(nèi)。在展開時(shí)，導(dǎo)管縮回，氣囊膨脹，由此將支架展開到期望尺寸。這兩種類型的支架在展開時(shí)都具有較大的力。該力通常足夠強(qiáng)大能夠使血栓裂化或破裂，從而使得多片動(dòng)脈粥樣硬化血小板移動(dòng)并成為栓塞物。如果要植入支架以治療狹窄血管，一定程度的這種擴(kuò)張是合適的。然而，如果植入支架僅僅是置換原生瓣膜，那么較小的力是更合適的，以減少形成栓塞物的機(jī)會(huì)。
[0010]關(guān)于第二個(gè)缺點(diǎn)，如果形成了栓塞物，那么擴(kuò)展開的支架通常具有間隔太開的構(gòu)件，從而不能有效地截留任何移動(dòng)材料。通常，必須采取第二預(yù)案，包括使用網(wǎng)和注水口。
[0011]第三個(gè)缺點(diǎn)是由于支架的相對(duì)非柔性。支架依靠原生血管的彈性特性以與支架的周邊相適應(yīng)。用于打開受限血管的支架在血管和支架之間不需要密封。然而，當(dāng)使用支架置換原生血管和容納假體瓣膜時(shí)，支架和血管之間的密封是必須的，以防止瓣周漏。由于支架的非順應(yīng)特性，這種密封很難實(shí)現(xiàn)，特別是當(dāng)置換狹窄瓣膜小葉時(shí)。
[0012]第四個(gè)缺點(diǎn)是支架很難置于腔的中心。狹窄瓣膜可能具有很不規(guī)則的形狀。當(dāng)將支架放在一不規(guī)則形狀的硬化瓣膜中時(shí)，傳輸導(dǎo)管可能發(fā)生方向偏離，使得支架被傳送到一偏心位置，例如在兩個(gè)硬化瓣膜小葉之間。將處于這樣的位置的支架擴(kuò)展開可能導(dǎo)致沿腔壁形成很差的支座和明顯的瓣周漏或無功效的假體瓣膜。`
【發(fā)明內(nèi)容】

[0013]通過提供一種管形或環(huán)形袖帶，其環(huán)繞原生(或天生)血管并為支架建立理想的植入位置，本發(fā)明解決了上述的缺點(diǎn)。該袖帶由至少一個(gè)具有超彈性或形狀記憶特性材料例如鎳鈦諾的特性的編織的細(xì)股線構(gòu)成。當(dāng)在傳輸導(dǎo)管內(nèi)處于伸長(zhǎng)構(gòu)形時(shí)，該袖帶是管形的。當(dāng)從傳輸導(dǎo)管中釋放時(shí)，袖帶的端部在其自身上回卷，截留位于卷曲端部之間的原生瓣膜小葉。袖帶的中心不像端部展開的那么多，從而保持較小直徑的內(nèi)腔，其適合于接納血管內(nèi)器械。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0014]圖1是本發(fā)明的優(yōu)選器械的側(cè)視圖；
[0015]圖2是圖1所示器械的端視圖；
[0016]圖3-7是在原生血管中展開的本發(fā)明的器械的剖視圖；
[0017]圖8是本發(fā)明的優(yōu)選器械的側(cè)視圖；
[0018]圖9是處于展開狀態(tài)的圖1所示器械的端視圖；以及[0019]圖10是處于展開狀態(tài)的圖1所示器械的側(cè)視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0020]現(xiàn)在參照附圖，首先參照?qǐng)D1和圖2，其示出了本發(fā)明的血管內(nèi)袖帶10。所示的袖帶10處于其松弛、展開的構(gòu)形中，包括具有兩個(gè)擴(kuò)口端12和13以及一狹窄的管狀本體14的管狀結(jié)構(gòu)。用于構(gòu)造袖帶10的該細(xì)長(zhǎng)的管由至少一個(gè)編織的、具有超彈性或形狀記憶的股線制成。在一個(gè)實(shí)施例中，將該細(xì)長(zhǎng)管自身對(duì)折，使得第一端12變成一折疊端，而第二端13包括多個(gè)未編織的股線。因此管狀本體是雙層的。股線可以是織物纖維的，非織物纖維的，多絲的或單絲的。鎳鈦諾是用于股線的優(yōu)選材料的一個(gè)實(shí)例。將股線編織起來以使得器械能夠縱向展開成一很長(zhǎng)很細(xì)的管，其能夠放置在很小的傳輸導(dǎo)管中。優(yōu)選地，袖帶10可插入到尺寸為16FR或更小的傳輸導(dǎo)管中。編織帶足夠緊，能夠拉緊可能從腔壁移出的栓塞物，同時(shí)仍允許該很細(xì)很長(zhǎng)的構(gòu)形。
[0021]袖帶10包括一中心腔16，其貫穿整個(gè)袖帶10延伸。該中心腔16的尺寸設(shè)定成接納用于假肢器官例如支架(或展伸件)的傳輸導(dǎo)管。優(yōu)選地，腔16具有逐漸地張開或擴(kuò)展開的端部，從而形成一漏斗，用于引導(dǎo)傳輸導(dǎo)管進(jìn)入腔16的中心。
[0022]圖1和圖2顯示出，即使當(dāng)袖帶10處于徑向展開的松弛構(gòu)形，腔16也是很小并且很明顯。因此，當(dāng)展開時(shí)，類似蘑菇狀的端部12和13張開，且與目標(biāo)血管腔的形狀一致，而袖帶腔16保持很明顯，并且在袖帶10內(nèi)相對(duì)居中。因此，袖帶10為醫(yī)師將假體瓣膜或支架植入袖帶中提供了理想的目標(biāo)和引導(dǎo)。優(yōu)選地，袖帶10是不透射線的，使得它導(dǎo)向的目標(biāo)更容易進(jìn)入。
[0023]袖帶10的展開在圖3-7中示出。以圖3開始，經(jīng)過傳輸導(dǎo)管20袖帶10被經(jīng)由皮膚地傳送到目標(biāo)的狹窄瓣膜18。使導(dǎo)管20前進(jìn)直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端22通過目標(biāo)瓣膜18。
[0024]如圖4所示，然后傳輸導(dǎo)管20相對(duì)袖帶10縮回。這樣做將釋放遠(yuǎn)端12，其迅速向外展開。由于遠(yuǎn)端12與血管壁接觸，醫(yī)師可以逐漸將導(dǎo)管20和袖帶10抵靠狹窄瓣膜18拉到袖帶10的遠(yuǎn)端12附近，從而確保袖帶10的恰當(dāng)放置。
[0025]接下來，如圖5所示，導(dǎo)管20完全縮回，使得袖帶10的近端13能夠抵靠狹窄瓣膜18的鄰近側(cè)上的血管壁張開?，F(xiàn)在該狹窄瓣膜18被完全包圍在袖帶10的編織的網(wǎng)狀物中，袖帶準(zhǔn)備接納假肢器官例如支架假體瓣膜26(圖6和圖7)。值得注意的是，盡管狹窄瓣膜18的形狀不規(guī)則，但袖帶的中心腔16提供了通過該目標(biāo)位置的路徑，并為假體瓣膜26提供了理想的接納座。
[0026]在圖6中，經(jīng)支架的假體瓣膜26通過導(dǎo)管28經(jīng)由皮膚地傳送到袖帶10。使用漏斗狀的端部13作為引導(dǎo)將該導(dǎo)管28直接插入到袖帶腔16中。
[0027]在圖7中，假體瓣膜26被展開，并將導(dǎo)管28取走。展開支架假體瓣膜26必須擴(kuò)展開中心腔16。這使得袖帶10縮短，且擴(kuò)口的端部12和13進(jìn)一步折疊起來，對(duì)狹窄瓣膜18設(shè)置了更可靠的夾持。此外，在假體瓣膜26的展開期間移位的任何血小板和其它材料都被端部12和13截留住。袖帶10為假體瓣膜26提供了最佳的座，并且防止任何血液在假體瓣膜26的周圍泄漏。經(jīng)過一段時(shí)間后，編織股線促進(jìn)向內(nèi)生長(zhǎng)，進(jìn)一步改進(jìn)了袖帶10所提供的密封。
[0028]本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例使用非織造物以進(jìn)一步加強(qiáng)形成在袖帶10和血管壁之間的密封。圖8示出了具有雙層本體的袖帶10，材料32被截留在兩層之間。非織造纖維易于擴(kuò)展，使得袖帶10的擴(kuò)展特性不受影響。而且，材料32可充有治劑混合物。材料32可包括非織造材料，織造纖維，聚合物或其它材料。
[0029]現(xiàn)在參照?qǐng)D9和圖10，最初在圖1和圖2中圖示的袖帶10在此示出，其中塞子30使袖帶10的中心腔16張開。這顯示了當(dāng)腔16擴(kuò)展時(shí)，袖帶10是如何縮短，以及端部12和13是如何折疊起來的。因而中心腔16的擴(kuò)展使得端部12和13能夠?qū)ξ挥诙瞬?2和13之間的原生組織例如瓣膜小葉形成可靠的夾持。
[0030]在另一實(shí)施例中，在從導(dǎo)管展開時(shí)，細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管的端部朝著器械的中間向外滾動(dòng)?？蛇x地，該端部也可朝著器械的中間向內(nèi)滾動(dòng)。超彈性或形狀記憶材料例如鎳鈦諾的使用將使這個(gè)動(dòng)作更容易。
[0031]盡管已經(jīng)根據(jù)特定的實(shí)施例和應(yīng)用對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了說明，按照這種說明，本領(lǐng)域的任何普通技術(shù)人員都能夠在不偏離或超出本發(fā)明權(quán)利要求的精神和范圍的情況下形成另外的實(shí)施例和變型。因而，應(yīng)當(dāng)理解地是此處通過實(shí)例提供的附圖和說明書僅僅是為了便于理解本發(fā)明，而不應(yīng)當(dāng)被 認(rèn)為是限定本發(fā)明的范圍。
【權(quán)利要求】
1.一種用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其包括: 至少一個(gè)股線，所述股線編織成具有伸長(zhǎng)構(gòu)形和展開構(gòu)形的管狀結(jié)構(gòu)； 由此在所述伸長(zhǎng)構(gòu)形中，所述管狀結(jié)構(gòu)包括: 第一端部和第二端部； 位于所述第一端部和第二端部之間的管狀本體，所述管狀本體具有至少兩層； 延伸通過所述本體的內(nèi)腔； 由此在展開構(gòu)形中，第一和第二端部擴(kuò)展以形成在所述至少兩層之間的間隙。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中所述至少一個(gè)股線包括形狀記憶材料。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中所述至少一個(gè)股線包括超彈性材料。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中所述至少一個(gè)股線包括鎳鈦諾。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其還包括夾在第一和第二層之間的材料。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的 材料，其中所述材料選自由非織造材料，織造材料，編織織物和聚合物組成的組。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中端部的展開形狀包括蘑菇狀。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中所述內(nèi)腔在展開構(gòu)形中包括漏斗狀的端部。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中在展開構(gòu)形中，位于所述第一端部和第二端部之間的管狀本體保持相對(duì)未展開的狀態(tài)。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中當(dāng)從展開狀態(tài)中展開時(shí)，所述管狀本體縮短。
11.一種防止在假體瓣膜和血管壁之間泄漏的方法，其包括: 在植入所述假體瓣膜前在血管中展開具有至少兩層的自擴(kuò)展網(wǎng)狀袖帶，所述網(wǎng)狀袖帶包括中心本體部分和在所述中心本體部分各個(gè)側(cè)上的兩個(gè)端部部分； 允許端部部分?jǐn)U展并且形成抵靠所述血管壁的密封，同時(shí)所述袖帶的中心本體部分形成向內(nèi)彎曲側(cè)壁； 在允許端部擴(kuò)展步驟之后植入所述假體瓣膜至所述向內(nèi)彎曲側(cè)壁； 其中所述端部部分的至少一個(gè)端部部分呈蘑菇狀擴(kuò)展，使得在端部部分的層之間形成間隙，從而形成漏斗，所述漏斗用于將傳輸導(dǎo)管引導(dǎo)進(jìn)入所述袖帶中的內(nèi)腔中心，并且允許外層倚靠原生組織與所述原生組織一致，而內(nèi)層形成所述漏斗；以及 其中擴(kuò)展所述袖帶的所述內(nèi)腔導(dǎo)致所述端部部分中的至少一個(gè)端部部分折疊。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其還包括在所述袖帶的內(nèi)腔內(nèi)擴(kuò)展開所述假體瓣膜。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其中在所述袖帶的所述內(nèi)腔內(nèi)擴(kuò)展開所述假體瓣膜導(dǎo)致所述袖帶的本體部分?jǐn)U展開。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，其中使本體部分?jǐn)U展開導(dǎo)致所述本體部分縱向縮短，
15.—種血管內(nèi)袖帶，其包括: 至少一個(gè)股線，所述股線編織成管形器械，所述管形器械具有第一層和第二層和穿過所述管形器械延伸的內(nèi)腔，所述器械具有細(xì)長(zhǎng)、松弛和展開構(gòu)形； 由此在細(xì)長(zhǎng)結(jié)構(gòu)中，所述管形器械能夠插入導(dǎo)管中； 由此在松弛結(jié)構(gòu)中，所述管形器械具有第一端部和第二端部，所述第一端部和第二端部具有比位于第一端部和第二端部之間的本體部分更大的直徑，所述管形器械還具有形成在所述管形器械中、在所述第一層和所述第二層之間的間隙。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的血管內(nèi)袖帶，其中所述至少一個(gè)股線包括鎳鈦諾。
17.根據(jù)權(quán)利要求17所述的用于接納假體的血管內(nèi)袖帶，其中通過將所述管形器械在其自身內(nèi)倒轉(zhuǎn)來形成所述第一層和所述第二層。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的血管內(nèi)袖帶，其還包括置于所述第一層和所述第二層之間的材料。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的血管內(nèi)袖帶，其中所述材料包括織物。
20.根據(jù)權(quán)利要求15所述的血管內(nèi)袖帶，其中為了形成所述間隙，在松弛結(jié)構(gòu)中所述端部中的至少一個(gè)端部在其自身上折疊起來。
21.根據(jù)權(quán)利要求15所述的血管內(nèi)袖帶，其中在松弛結(jié)構(gòu)中，所述內(nèi)腔在接近第一和第二端部處向外展開。
22.一種防止在假體瓣膜和血管壁之間泄漏的方法，其包括: 在植入所述假體瓣膜前在血管中展開自擴(kuò)展袖帶，所述袖帶具有兩層的本體和被截留于兩層之間的非織造織物層； 允許所述袖帶的端部擴(kuò)展并且形成抵靠所述血管壁的密封，同時(shí)所述袖帶的中心本體部分包括向內(nèi)彎曲側(cè)壁，其中所述端部中的至少一個(gè)端部呈蘑菇狀擴(kuò)展，使得在端部的層之間形成間隙，從而形成漏斗，所述漏斗用于將傳輸導(dǎo)管引導(dǎo)進(jìn)入所述袖帶中的內(nèi)腔中心，并且允許外層倚靠原生組織與所述原生組織一致，而內(nèi)層形成所述漏斗； 在允許端部擴(kuò)展步驟之后植入所述假體瓣膜至所述向內(nèi)彎曲側(cè)壁； 使得所述袖帶形成在所述血管壁和所述假體瓣膜之間的密封； 其中擴(kuò)展所述袖帶的所述內(nèi)腔導(dǎo)致所述端部中的至少一個(gè)端部折疊。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的方法，其還包括在所述袖帶的內(nèi)腔內(nèi)擴(kuò)展開所述假體瓣膜。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法，其中在所述袖帶的所述內(nèi)腔內(nèi)擴(kuò)展開所述假體瓣膜導(dǎo)致所述袖帶的本體部分?jǐn)U展開。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法，其中使本體部分?jǐn)U展開還包括使所述本體部分縱向縮短。
26.一種防止在假體瓣膜和血管壁之間泄漏的方法，其包括: 在植入所述假體瓣膜前在血管中展開自擴(kuò)展兩層袖帶； 允許所述袖帶的端部擴(kuò)展并且形成在所述端部的所述層之間的間隙，使得外層形成抵靠所述血管壁的密封，同時(shí)所述袖帶的中心本體部分包括向內(nèi)彎曲側(cè)壁，其中所述端部中的至少一個(gè)端部呈蘑菇狀擴(kuò)展以形成所述間隙，而內(nèi)層形成漏斗，所述漏斗用于將傳輸導(dǎo)管引導(dǎo)進(jìn)入所述袖帶中的內(nèi)腔中心； 在允許端部擴(kuò)展步驟之后植入所述假體瓣膜至所述向內(nèi)彎曲側(cè)壁； 其中當(dāng)所述內(nèi)腔擴(kuò)展開時(shí)所述袖帶的端部被構(gòu)造和設(shè)置成折疊。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的方法，其還包括在所述袖帶的內(nèi)腔內(nèi)擴(kuò)展開所述假體瓣膜。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的方法，其中在所述袖帶的所述內(nèi)腔內(nèi)擴(kuò)展開所述假體瓣膜導(dǎo)致所述袖帶的本體部分?jǐn)U展開。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的方法，其中使本體部分?jǐn)U展開還包括使所述本體部分縱向縮短。·
【文檔編號(hào)】A61F2/90GK103584929SQ201310511457
【公開日】2014年2月19日 申請(qǐng)日期:2006年5月30日 優(yōu)先權(quán)日:2005年5月27日
【發(fā)明者】R·F·威爾遜, J·蓋諾 申請(qǐng)人:心葉科技公司