眼內(nèi)透鏡的制作方法
【專利摘要】一種包括鏡片的眼內(nèi)透鏡，所述鏡片包括：具有第一光軸(R4)的第一透鏡(4)，所述第一光軸用于與具有黃斑的人眼的光軸對準；和具有第二光軸(R6)的第二透鏡(6)，其中所述第二光軸和所述第一光軸圍成介于0度與10度之間的角度。所述第一透鏡和所述第二透鏡布置成在橫向于所述第一光軸的方向上彼此相鄰，以便在沿所述第一光軸的方向上不產(chǎn)生重疊，以使得所述第一透鏡和所述第二透鏡各自彼此獨立地成像到所述眼睛的所述黃斑上。所述角度和所述第二光軸的方向經(jīng)過選擇以使得所述第二透鏡成像到所述人眼的所述黃斑的功能性部分上，所述功能性部分未受如暗點的缺陷的損傷。這類眼內(nèi)透鏡適用于植入罹患(老年性)黃斑變性的患者的眼中。優(yōu)選地，所述第二透鏡具有高的放大率，以便補償視網(wǎng)膜中在遠離中心凹方向上的光感受器的密度降低。
【專利說明】眼內(nèi)透鏡 發(fā)明領域
[0001]本發(fā)明涉及一種包括鏡片的眼內(nèi)透鏡，所述鏡片包括具有第一光軸的第一透鏡， 所述第一光軸用于與人眼的光軸對準。
[0002] 發(fā)明背景
[0003] 罹患黃斑變性的患者通常中央視場受損并且在日常工作中常常嚴重地依賴于周 邊視力，即，由黃斑中心周圍的周邊視網(wǎng)膜所提供的視力。周邊視網(wǎng)膜具有低的感受器（視 錐細胞和視釬細胞）密度，從而產(chǎn)生相對較差的分辨能力。
[0004] 罹患（老年性）黃斑變性的這類患者通常統(tǒng)稱為AMD患者。他們的黃斑中心處的 中心凹常常受損。然而，在受損感受器的周圍仍然存在功能性視網(wǎng)膜感受器。這些功能性視 網(wǎng)膜感受器常常位于周邊位置并且彼此間具有較大的間距。增大的間距導致視網(wǎng)膜的圖像 分辨能力減小。例如，與〇度處的1. 〇視敏度相比，3度鼻側(cè)視網(wǎng)膜處的視敏度降低至0. 4 ; 與〇度處的1. 〇視敏度相比，5度鼻側(cè)視網(wǎng)膜處的視敏度降低至〇. 34。
[0005] 存在常規(guī)上可用于罹患（老年性）黃斑變性患者的三種基本類型的視力輔助工 具，所述視力輔助工具可以單獨地應用或以組合方式應用。第一類型是作為視力輔助工具 的單筒望遠鏡。這類望遠鏡常常安裝在眼鏡上，所述眼鏡笨重并且從美觀方面來講沒有吸 引力。望遠鏡也可以是植入的，這在植入手術期間大致需要非常大的切口。單獨使用望遠 鏡系統(tǒng)的主要缺點是所得的視覺視場狹窄并且總體圖像質(zhì)量較差，這會在正常的日常活動 期間導致安全隱患。
[0006] 第二類型的視力輔助工具是棱鏡。棱鏡用于將視線重新對準至周邊視網(wǎng)膜。這種 應用需要克服雙眼合像（binocular fusion)問題以避免重影。棱鏡不會使視網(wǎng)膜圖像放 大，因此，由于較大的周邊視網(wǎng)膜感受器間距而產(chǎn)生的低視覺分辨力問題未得到解決。
[0007] 第三類型的視力輔助工具是放大鏡，所述放大鏡有時與棱鏡組合。這種視覺輔助 工具常常用作桌上安裝式裝置，這限制了患者的應用范圍。這種視覺輔助工具的手持式型 式對于手部震顫的患者來說具有視力不穩(wěn)定性和聚焦問題。
[0008] 幾種替代方案已得到開發(fā)并且都是基于"可植入式鏡片"。US 4, 759, 761公開一 種眼內(nèi)透鏡，所述眼內(nèi)透鏡具有形成格雷果里（Gregorian)型或卡塞格侖（Cassegrain)型 折疊望遠鏡的內(nèi)部鏡面表面。US 2007/0276483也公開一種眼內(nèi)望遠鏡透鏡，所述眼內(nèi)望遠 鏡透鏡通過植入負透鏡和正透鏡以及介于它們之間的間隔片來形成。
[0009] US 2007/0182917 A1公開一種衍射多焦點透鏡，所述衍射多焦點透鏡實際上是提 供至少兩個放大率焦度（power)的眼內(nèi)透鏡。鏡片具有提供除基本光焦度之外超過6屈光 度的附加光焦度的區(qū)帶結(jié)構(gòu)，并且旨在由AMD患者使用。衍射光學結(jié)構(gòu)固有地導致色像差 和可觀的暈圈、眩光，以及至少20%的光能損失，從而降低了對比敏感度。
[0010] US 2009/0048671公開一種眼內(nèi)植入物，所述眼內(nèi)植入物具有適于在視網(wǎng)膜上形 成圖像的光學元件。所述眼內(nèi)植入物具有至少一個可操作地連接至睫狀肌動作的反射鏡。 [0011] 存在許多類型的眼內(nèi)透鏡，所述眼內(nèi)透鏡已被特別設計成用于罹患黃斑變性或具 有另一種黃斑相關問題的患者的輔助工具。所有已知的設計都具有缺點，例如，產(chǎn)生暈圈、 造成光損失或視覺分辨力損失。
[0012] GB 2 46S 367 A公開除天然眼睛晶狀體之外（或除代替天然眼睛晶狀體的眼內(nèi) 透鏡之外）添加一個（第二）眼內(nèi)透鏡。所述（第二）眼內(nèi)透鏡具有的光軸相對于所述天 然眼睛晶狀體（代替所述天然眼睛晶狀體的眼內(nèi)透鏡）平行但移位，并且是在所述天然眼 睛晶狀體（代替所述天然眼睛晶狀體的眼內(nèi)透鏡）后方沿所述天然眼睛晶狀體（代替所述 天然眼睛晶狀體的眼內(nèi)透鏡）的光軸布置。因此，兩個透鏡提供一種成像系統(tǒng)，所述成像系 統(tǒng)聯(lián)合地將圖像投影到眼睛的黃斑上，以使得焦點從中心凹移開。兩個透鏡的成像系統(tǒng)有 效地僅具有一個光軸。
[0013] W0 2010/131955 A1公開一種用于代替天然眼睛晶狀體的眼內(nèi)透鏡。所述眼內(nèi)透 鏡包括兩個光學元件，所述光學元件沿光軸重疊以便聯(lián)合地將圖像投影到眼睛的黃斑上。 所述光學元件之一可以在垂直于所述光軸的方向上移位，并且任選地傾斜，以便使所述光 軸傾斜并且將圖像移位至黃斑的健康區(qū)段。
[0014] US 5, 354, 334也公開一種用于代替天然眼睛晶狀體并且包括兩個光學元件的眼 內(nèi)透鏡，所述光學元件沿所述光軸重疊以便聯(lián)合地將圖像投影到眼睛的黃斑上。所述光學 元件之一同樣可以在垂直于所述光軸的方向上移位。US5, 354, 334和W0 2010/131955 A1 中所公開的具有兩個光學元件的眼內(nèi)透鏡有效地僅具有一個光軸。
[0015] 發(fā)明概述
[0016] 本發(fā)明的目的在于為具有黃斑問題的患者提供一種眼內(nèi)透鏡。
[0017] 本發(fā)明的另一個或替代目的在于改善視覺視場。
[0018] 本發(fā)明的另一個或替代目的在于為經(jīng)歷黃斑變性的患者提供用于定向目的的視 力和精細視力。
[0019] 本發(fā)明的另一個或替代目的在于增加應用的便攜性。
[0020] 本發(fā)明的另一個或替代目的在于提高視力的質(zhì)量，如減少暈圈。
[0021] 本發(fā)明的另一個或替代目的在于增加應用的穩(wěn)定性。
[0022] 根據(jù)本發(fā)明的第一方面，這是通過用于插入具有黃斑的人眼中的眼內(nèi)透鏡來實 現(xiàn)，所述眼內(nèi)透鏡包括鏡片，所述鏡片包括：具有第一光軸的第一透鏡，所述第一光軸被配 置成與人眼的光軸對準；和具有第二光軸的第二透鏡，其中所述第二光軸和所述第一光軸 圍成介于〇度與10度之間的角度，所述第一透鏡和所述第二透鏡布置成在橫向于所述第一 光軸的方向上彼此相鄰，以便在沿所述第一光軸的方向上不產(chǎn)生重疊，以使得所述第一透 鏡和所述第二透鏡各自彼此獨立地成像到眼睛的黃斑上。
[0023] 優(yōu)選地，所述角度和所述第二光軸的方向經(jīng)過選擇以使得所述第二透鏡成像到人 眼的黃斑的功能性部分上，所述功能性部分未受如暗點的缺陷的損傷。
[0024] 有利地，所述鏡片是單片鏡片?？梢愿行У刂圃靻渭界R片并且單件式鏡片提 供第一透鏡和第二透鏡相對于彼此的固定位置。
[0025] 在有利的實施方案中，所述角度介于0度與6度之間并且可大于0. 5度。
[0026] 裝有這種眼內(nèi)透鏡的患者隨后將獲得由所述第一透鏡所提供的可用于定向目的 的視力和遠距視力兩者，并且可以進一步獲得由所述第二透鏡所提供的精細視力。根據(jù)本 發(fā)明的眼內(nèi)透鏡不會遭受己知裝置的缺點。
[0027] 有利地，所述第一透鏡是配置用于遠距視力的主透鏡，并且所述第二透鏡具有相 對于所述第一透鏡的第一光焦度放大的第二光焦度。使所述第一透鏡配置為用于遠距視力 的主透鏡有利于定向目的。優(yōu)選地，所述第二光焦度經(jīng)過選擇以便通過使所述第二光軸與 所述第一光軸圍成所述角度來至少大致上緩和由于成像到人眼的周邊視網(wǎng)膜上而引起的 視敏度降低。所述第二光焦度可以大于4屈光度，在一個實施方案中大于6屈光度。
[0028] 所述周邊視網(wǎng)膜的視敏度下降隨后由所述第二透鏡的放大率來補償，從而在閱讀 距離處為患者提供良好的精細視力。
[0029] 患有（老年性）黃斑變性（AMD)或低視力的患者所面臨的視力問題可以使用老花 鏡（reading glasses)中的額外光焦度來幫助改善他們的觀看能力。在老花鏡中設置強的 額外光焦度將提供較大的放大圖像，但與將相同強度的附加焦度設置在眼內(nèi)透鏡中的情況 相比會造成每個感受器更少的光子。通過將強的額外焦度設置到所述眼內(nèi)透鏡中，將為患 有AMD或低視力病癥的患者提供比強的額外光焦度在老花鏡中的情況更好的對比敏感度。
[0030] 通過將所述強的額外光焦度設置到所述眼內(nèi)透鏡中，實現(xiàn)了與老花鏡中的強的額 外光焦度相比每個感受器更大的光子濃度。已發(fā)現(xiàn)，所述透鏡植入物的額外光焦度優(yōu)選大 于所述透鏡本身的當前常規(guī)的4屈光度水平。優(yōu)選地，所述額外光焦度應在5屈光度至10 屈光度的范圍內(nèi)，并且可能更高。
[0031] 常規(guī)構(gòu)造的一些實例包括US 5, 217, 489的構(gòu)造，所述專利文獻提及近距視力光 焦度比遠距視力光焦度大2. 0屈光度至5. 0屈光度，并且所述專利文獻中關于其雙焦點眼 內(nèi)透鏡結(jié)構(gòu)的內(nèi)容以引用方式并入本文。
[0032] US 6, 432, 246 B1揭示一類稱為漸進多焦點透鏡的多焦點透鏡。這種透鏡通過改 變表面曲率半徑來實現(xiàn)橫跨透鏡鏡片的焦度變化。這是基于幾何光學原理而不是衍射光學 原理。所述漸進多焦點透鏡必須在寬的焦點范圍內(nèi)傳遞光，并且因此減少用于單獨焦點的 可用光能。因此，在這方面它不如衍射光學多焦點I0L有效。
[0033] Wanders等的EP 2219 065 A1揭示一類稱為折射不對稱多焦點的提供至少兩個 放大率焦度的多焦點透鏡，所述文獻提及近距視力焦度比遠距視力焦度大1. 0屈光度至 5.0屈光度，并且所述文獻中關于其雙焦點眼內(nèi)透鏡結(jié)構(gòu)的內(nèi)容以引用方式并入本文。 [0034] 如US 5, 217, 489中所公開的折射多焦點透鏡可以基于較高的附加焦度和遠距焦 點及近距焦點處改進的光能聚集而改變，如發(fā)明人所預料。本發(fā)明的雙焦點或多焦點透鏡 具有為折射性的不同焦點，但不以EP 2 219 065 A1的方式來利用多焦點透鏡。
[0035] 對于做過黃斑轉(zhuǎn)位手術的患者來說，他們的正常視線不再與他們的黃斑對準。因 此，黃斑轉(zhuǎn)位治療過的眼睛會顯示出不合需要的"斜視"現(xiàn)象，如內(nèi)斜視或外斜視。此外， 如果患者的兩只眼睛都用黃斑轉(zhuǎn)位手術進行過治療，那么對預期的視力功能也會造成負面 影響。例如，如果左眼需要向上看才能看得更清楚，并且右眼需要向下看才能看得更清楚， 那么這些患者眼睛不能良好作用，因為這種雙眼眼球移動是非常困難的。使視網(wǎng)膜圖像位 置重新定向的這個實施方案可以通過將視線光重新定位至新的黃斑位置來減少或矯正"斜 視"現(xiàn)象。
[0036] 附圖簡述
[0037] 將參照附圖描述本發(fā)明的實施方案，在附圖中相同或類似的參考數(shù)字指代相同或 類似的部分，并且在附圖中 [0038]圖1示出人眼的截面；
[0039]圖2不出顯不鼻側(cè)視網(wǎng)膜的周邊相對視敏度隨相距黃斑中心（中心凹）的角位置 變化的圖（取自臨床視覺光學（Clinical Visual Optics)，，，Bennett 和 Rabbetts,第 37 頁，Butterworth，波士頓，丨984 年）；
[0040]圖3示出根據(jù)本發(fā)明的眼內(nèi)透鏡的第一實施方案的前部側(cè)或前側(cè)（背離眼睛的 網(wǎng)膜）的透視圖；
[0041]圖4 ^出第一實施方案的后部側(cè)或后側(cè)（面向目瞞的視網(wǎng)膜）的透視圖；
[0042]圖5示出第一實施方案的正視圖；
[0043]圖6示出第一實施方案的側(cè)視圖；
[0044]圖7示出第一實施方案的沿圖5中的線I-I的截面；
[0045]圖8示出第一實施方案的沿圖5中的線Π -Π 的截面；
[0046]圖9示出人眼的截面，其中根據(jù)本發(fā)明的眼內(nèi)透鏡插入小溝中；
[0047]圖1〇示出人眼的截面，其中根據(jù)本發(fā)明的眼內(nèi)透鏡插入眼睛的前房中；
[0048]圖11示出人眼的截面，其中根據(jù)本發(fā)明的眼內(nèi)透鏡代替囊袋中的天然眼睛晶狀 體；
[0049]圖12示意性地示出人眼的光學系統(tǒng)，其中插入了眼內(nèi)透鏡并且使人眼的光軸與 眼內(nèi)透鏡的光軸重合；
[0050]圖13和圖14示意性地示出人眼的光學系統(tǒng)，其中插入了眼內(nèi)透鏡并且使人眼的 光軸與眼內(nèi)透鏡的光軸圍成一個角度；
[0051]圖15示出根據(jù)本發(fā)明的眼內(nèi)透鏡的另一個實施方案的前部側(cè)或前側(cè)（背離眼睛 的視網(wǎng)膜）的透視圖；
[0052]圖16示出圖15的實施方案的后部側(cè)或后側(cè)（面向眼睛的視網(wǎng)膜）的透視圖；
[0053] 圖17示出圖15的部分呈截面形式的視圖；
[0054] 圖18示出圖15的實施方案的正視圖；
[0055] 圖19示出圖15的實施方案的側(cè)視圖；
[0056] 圖20示出圖15的實施方案的沿圖18中的線III-III的截面；
[0057] 圖21示出圖15的實施方案的沿圖18中的線IV-IV的截面；以及
[0058] 圖22a和圖22b分別示出圖15至圖21中所示實施方案的稍微不同的替代方案的 前部側(cè)和后部側(cè)的透視圖。
[0059] 實施方案的詳述
[0060] 圖1中示出人眼100的示意圖，其中人眼的天然晶狀體106在晶狀體囊或囊袋109 內(nèi)部。眼睛的后房107內(nèi)具有玻璃體101。視網(wǎng)膜1〇 8在后房1〇7的內(nèi)側(cè)上，所述視網(wǎng)膜進 一步包括黃斑112,在所述黃斑中心處具有中心凹II 3。黃斑含有光感受器細胞，中心凹則 主要具有視錐光感受器細胞，盡管所述中心凹不具有清晰界定的邊界。它只是呈現(xiàn)為從具 有高密度（視錐）光感受器細胞的區(qū)域向主要具有視桿光感受器細胞的周邊區(qū)域的逐漸過 渡，所述視錐光感受器細胞的密度從黃斑的中心向外逐漸降低。眼睛 100的光軸R100穿過 虹膜104的中心以及黃斑112和中心凹113的中心。眼睛進一步具有角膜1〇 2和前房1〇3。 晶狀體106和囊袋109由睫狀肌105和小帶纖維或睫狀小帶111保持。（睫狀）溝110介 于虹膜104與睫狀小帶111之間。
[0061] 黃斑的中心主要提供分辨力，但己知的是，周邊視力仍然可以提供足夠的分辨力。 圖2示出從黃斑中心沿鼻側(cè)方向延伸的鼻側(cè)視網(wǎng)膜中的分辨力漸進地減小，所述鼻側(cè)方向 是從黃斑中心開始、沿人鼻的方向。顳側(cè)、上側(cè)以及下側(cè)周邊視網(wǎng)膜預期在相似的小角度離 軸范圍具有相似的行為。在鼻側(cè)2度、3度以及5度處，視敏度分別從黃斑中心處的1. 0降 低至0. 5、0. 4以及0. 34。因此，相對于與約36厘米閱讀距離相關聯(lián)的圖像大小來增加或放 大視網(wǎng)膜圖像大小可允許周邊視網(wǎng)膜有效地分辨小的文本和物體，這相當于正常眼睛利用 中央視網(wǎng)膜（即中央黃斑和中央凹）所能完成的。根據(jù)以上的視敏度值，2度周邊視網(wǎng)膜處 的放大率可為因數(shù)2. 0、3度周邊視網(wǎng)膜處的放大率可為因數(shù)2. 5、或5度周邊視網(wǎng)膜處的放 大率可為因數(shù)3.0。
[0062] 黃斑變性大致發(fā)生在黃斑中央?yún)^(qū)，盡管它可能發(fā)生在黃斑中的另一個位置處。為 了改善罹患（老年性）黃斑變性并且具有暗點的人的視力，可在黃斑的另一個部分上進行 成像，所述另一個部分尚未受黃斑變性損傷。這些部分被稱為功能性視網(wǎng)膜。
[0063] 本發(fā)明提供一種眼內(nèi)透鏡1，為此在圖3至圖8中示出所述眼內(nèi)透鏡的實施方案。 眼內(nèi)透鏡1包括所謂的觸覺件9、9'和具有圓周2的鏡片3。觸覺件意圖用于將眼內(nèi)透鏡固 定在人眼內(nèi)的目的。鏡片3包括第一透鏡4和第二透鏡6。透鏡4、6兩者大致將具有不同 的光焦度。透鏡4具有光軸R4并且透鏡6具有光軸R6。圖3和圖5進一步示出鏡片3具 有中央透鏡部分8。眼內(nèi)透鏡上存在的對準標記10、11可由外科醫(yī)生用來在手術植入期間 將眼內(nèi)透鏡正確定位在人眼中。
[0064] 圖9至圖11示出提供在人眼100中的根據(jù)本發(fā)明的眼內(nèi)透鏡1。圖9示出定位在 小溝110中、介于虹膜104與囊袋109之間的眼內(nèi)透鏡1，圖10示出定位在前房103中的眼 內(nèi)透鏡1'，并且圖11示出定位在囊袋109中作為天然晶狀體的替代物的眼內(nèi)透鏡1"。如 圖9和圖10中所示的眼內(nèi)透鏡1、1'將可為天然眼睛晶狀體或已在囊袋109中提供的眼內(nèi) 透鏡1"的額外附加。
[0065] 眼內(nèi)透鏡的鏡片3的透鏡4在所示實施方案中是主透鏡，所述主透鏡在定位在人 眼中時其光軸R4與人眼的光軸R100對準。主透鏡4大致將針對遠距視力來優(yōu)化，并且圖 像將投影在黃斑中心周圍，這允許相關人員獲得寬闊視場以實現(xiàn)（尤其是）定向。主透鏡4 可以提供對人眼中的任何成像誤差的光學矯正。然而，在不要求或不需要這種光學矯正的 情況下，所述主透鏡也可以是不具有光焦度的（非成像）部分。
[0066] 透鏡6是針對近距視力來優(yōu)化，以便為相關人員提供（例如）辨別細節(jié)的能力以 實現(xiàn)閱讀目的。當眼內(nèi)透鏡提供在人眼中時，在大致存在于黃斑中心的暗點上的成像通過 以下方式得以避免：使透鏡6的光軸R6相對于主透鏡4的光軸R4傾斜，并且因此相對于人 眼的光軸R100傾斜。精細的圖像因此將投影在暗點附近，從而允許視網(wǎng)膜使用尚未損傷的 功能性視網(wǎng)膜的最敏感部分來辨別細節(jié)。
[0067] 圖12至圖14示意性地示出人眼的光學系統(tǒng)，其中存在眼內(nèi)透鏡。來自遠距視力 的圖像將由主透鏡4投影在視網(wǎng)膜108上的黃斑與中心凹113的中心周圍。透鏡6僅在視 網(wǎng)膜108前方的平面200中提供遠距視力的清晰圖像，而不是在視網(wǎng)膜108本身上提供遠 距視力的清晰圖像。在使更接近眼睛的物體成像的情況下，這個物體的成像平面200將朝 向視網(wǎng)膜108移位，并且當所述物體與人眼足夠接近時與視網(wǎng)膜重合。然后，這個物體的清 晰圖像就投影到視網(wǎng)膜108上。
[0068]圖12中示出具有與人眼的光軸R100重合的兩個光軸R4和R6的常規(guī)眼內(nèi)透鏡的 情況。在這種情況下，近距視力將成像在中心凹113的中心周圍。在暗點存在于中心凹113 的中心的情況下，近距視力將會成像到暗點上。由于暗點提供不具有光學檢測能力的視網(wǎng) 膜區(qū)域，因此這種近距視力不能被"看到"。
[0069] 圖13和圖14示出相對于光軸R4傾斜并且因此相對于光軸Rl〇〇傾斜的光軸R6。 近距視力在這些情況下被成像在中心凹113的中心附近，從而避開存在于那個位置中的暗 點，并且近距視力的圖像可因此被相關人員"看到"。
[0070] 雙焦點鏡片和多焦點鏡片在眼科光學領域中是已知的，但已知的雙焦點鏡片或多 焦點鏡片的光軸是對準的。此外，現(xiàn)存的眼科雙焦點鏡片或多焦點鏡片具有針對在35厘米 處閱讀的額外光焦度（除基本光焦度之外）。當前多焦點眼內(nèi)透鏡（I0L)的最高額外光焦 度具有約4的屈光度，所述光焦度是針對相距人眼約36cm的閱讀距離。使用人眼的光學模 型，可采用 36cm閱讀距離處的圖像大小作為參考（36cm閱讀距離處的相對圖像大小等于 1. 〇)來導出表1。為了達到表1的值，已采用針對角膜為43屈光度的值和針對眼睛晶狀體 為18屈光度的值，但是這些值可因人而異。
[0071] 表1示出在4. 3屈光度的額外焦度的情況下，相對放大率約為因數(shù)1. 2。因數(shù)1. 2 的放大率對于（老年性）黃斑變性來說可能是不足的。圖2示出因數(shù)1. 2的放大率僅在 〇· 5度視網(wǎng)膜未被黃斑變性破壞的情況下才適用，因為〇. 5度處的視敏度如圖2中所示為約 〇· 8 (1. 2的放大率Χ〇· 8的相對視敏度=0. 96)。選擇優(yōu)選的放大率以便其大約補償相對于 黃斑中心的視敏度損失。這將補償檢測到的分辨力損失和光損失兩者，因為光感受器的密 度在遠離黃斑中心的方向上減小。
[0072] 光軸R6與R4之間的1到2度的角度α大多證明為足夠的，并且將需要約為因數(shù) 2的放大率，如可從圖2中所示的相對視敏度的減少推斷出。表1示出這個放大率引入了約 為20厘米的閱讀距離，這仍是相當實用的。5度的角度α將需要約為因數(shù)3的放大率，并 且引入約13厘米至14厘米的閱讀距離。在〇度至6度范圍內(nèi)的角度α是最實用的，盡管 在一些情況下可以達到甚至更大的角度α。
[0073]表1 :閱讀距離、針對近距（閱讀）視力的眼內(nèi)透鏡（I0L)額外光焦度與相對圖像 大小改變之間的關系。
[0074]
【權(quán)利要求】
1· 一種用于插入具有黃斑（112)的人眼（100)中的眼內(nèi)透鏡（1)，所述眼內(nèi)透鏡（1) 包括鏡片（3)，所述鏡片包括 -具有第一光軸（R4)的第一透鏡（4)，所述第一光軸布置成與所述人眼（100)的光軸 (R100)對準；和 -具有第二光軸（R6)的第二透鏡（6)，其中所述第二光軸（R6)和所述第一光軸（R4) 圍成介于〇度與10度之間的角度（α)， 所述第一透鏡（4)和所述第二透鏡（6)布置成在橫向于所述第一光軸（R4)的方向上 彼此相鄰，以便在沿所述第一光軸（R4)的方向上不產(chǎn)生重疊，以使得所述第一透鏡（4)和 所述第二透鏡（6)各自彼此獨立地成像到所述眼睛（1〇〇)的所述黃斑（112)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述角度（α)和所述第二光軸（R6)的方向 經(jīng)過選擇以使得所述第二透鏡（6)成像到所述人眼（100)的所述黃斑（112)的功能性部分 上，所述功能性部分未受如暗點的缺陷的損傷。
3·根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述鏡片是單片鏡片。
4·根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述角度（α)介于〇度與6度之 間。
5. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述角度（α)大于0.5度。
6. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第一透鏡（4)是配置用于遠 距視力的主透鏡，并且所述第二透鏡（6)具有相對于所述第一透鏡（4)的第一光焦度放大 的第二光焦度。
7. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第二光焦度經(jīng)過選擇以便通 過使所述第二光軸（R6)與所述第一光軸（R4)圍成所述角度來至少大致上緩和由于成像到 所述人眼（100)的周邊視網(wǎng)膜上而引起的視敏度降低。
8. 根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第二光焦度大于4屈光度。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第二光焦度大于6屈光度。
10. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第二透鏡（6)的表面相對 于所述第一透鏡（4)的表面凹陷。
11. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述鏡片（3)包括用于背離所 述人眼（100)的視網(wǎng)膜的前部表面，所述前部表面包括作為所述第一透鏡（4)的表面的第 一前部表面段和作為所述第二透鏡（6)的表面的第二前部表面段。
12. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第二前部表面段相對于所述第一前部 表面段凹陷。
13. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述鏡片（3)包括用于面向所 述人眼（100)的所述視網(wǎng)膜的后部表面，所述后部表面包括作為所述第一透鏡（4)的表面 的第一后部表面段和作為所述第二透鏡（6)的表面的第二后部表面段。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第二后部表面段相對于所述第一后部 表面段凹陷。
15. 根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的眼內(nèi)透鏡，其中所述第二透鏡設有衍射結(jié)構(gòu)，所 述衍射結(jié)構(gòu)用于提供除所述第二透鏡的折射光焦度之外的衍射光焦度。
【文檔編號】A61F2/16GK104203155SQ201380009527
【公開日】2014年12月10日 申請日期:2013年1月11日 優(yōu)先權(quán)日:2012年1月11日
【發(fā)明者】伯納德斯·弗朗西斯庫斯·馬里亞·萬德斯 申請人:歐酷蘭德斯控股公司