骨固定構(gòu)件系統(tǒng)和使用方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及骨固定構(gòu)件，其可以被配置成在壓縮接近位置中將靶骨的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段固定在一起。骨固定構(gòu)件可以包括由第一材料制成的帶、從帶的近端延伸的鎖定頭部和從帶的遠(yuǎn)端延伸的前端部分。鎖定頭部可以具有殼體和延伸穿過殼體的帶接收狹槽，狹槽被配置成接收帶的遠(yuǎn)端。殼體可以是漸縮的使得殼體的遠(yuǎn)端具有大于殼體的近端厚度的厚度。前端部分可以被配置成比帶更加柔性的。前端部分可以由與第一材料不同的第二材料制成。
【專利說明】骨固定構(gòu)件系統(tǒng)和使用方法
[0001]相關(guān)專利申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本申請(qǐng)要求要求2012年3月28日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)序列號(hào)61，616，555和2013年I月5日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)序列號(hào)61/756，758的優(yōu)先權(quán)，這兩篇文獻(xiàn)的內(nèi)容均全文以引用方式并入本文中。

【背景技術(shù)】
[0003]為了在開放式心臟手術(shù)過程中提供進(jìn)入某些內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)例如心臟的通路，通常執(zhí)行中線胸骨切開術(shù)。中線胸骨切開術(shù)基本上沿胸骨的中線形成切口，從而將胸廓分成兩半并且允許外科醫(yī)生移動(dòng)胸廓以便提供進(jìn)入心臟的通路。在完成開放式心臟手術(shù)時(shí)，期望使胸骨鄰近并壓縮胸骨，并且將胸骨半塊剛性地保持在其相對(duì)于彼此接近的位置，以便防止胸骨半塊相對(duì)于彼此運(yùn)動(dòng)，以在外科手術(shù)后數(shù)周內(nèi)促進(jìn)骨融合。
[0004]在正常的解剖學(xué)機(jī)能中，例如在呼吸作用、身體運(yùn)動(dòng)、以及搬運(yùn)物體期間，可生成作用于胸骨的力。一個(gè)常規(guī)的胸骨固定組件包括不銹鋼線，該不銹鋼線通過使用附加到該線的切割針而以胸骨旁路的方式(圍繞胸骨)或以經(jīng)胸骨的方式(穿過胸骨)放置，并且隨后加捻以抵靠胸骨使該線繃緊。然而，加捻將在該線上生成張力，其趨于弱化該線，這在閉合期間或術(shù)后均可導(dǎo)致斷裂。此外，這種類型的系統(tǒng)在使該線繃緊時(shí)依賴于外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。如果該線未被充分地繃緊，則胸骨的壓縮可能大打折扣。如果該線被過度繃緊，則該線可能切入或切穿胸骨和/或可能斷裂。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，骨固定構(gòu)件可以被配置成在壓縮接近位置中將靶骨的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段固定在一起。骨固定構(gòu)件可以包括帶，該帶沿第一方向是伸長(zhǎng)的并限定近端和遠(yuǎn)端，該遠(yuǎn)端沿第一方向與近端間隔開。帶可以至少由第一材料制成，并且可以具有多個(gè)齒。骨固定構(gòu)件還可以包括從帶的近端延伸的鎖定頭部、從帶的遠(yuǎn)端延伸的前端部分和從前端部分的遠(yuǎn)端延伸的針。鎖定頭部可以具有殼體、帶接收狹槽和鎖定構(gòu)件，該帶接收狹槽延伸穿過殼體，該鎖定構(gòu)件連接至殼體并且包括至少一個(gè)互補(bǔ)齒，該互補(bǔ)齒延伸到帶接收狹槽中，使得當(dāng)帶的遠(yuǎn)端沿橫向于第一方向的第二方向插入穿過帶接收狹槽時(shí)，鎖定構(gòu)件的至少一個(gè)互補(bǔ)齒與帶的齒接合，由此防止帶沿與第二方向相反的方向平移穿過帶接收狹槽。殼體沿第一方向可以是漸縮的，使得殼體的遠(yuǎn)端具有的沿第二方向測(cè)量的厚度大于殼體的近端的厚度。前端部分沿第一方向可以是伸長(zhǎng)的，并且被配置成比帶更加柔性的。前端部分至少可以由與第一材料不同的第二材料制成。
[0006]本發(fā)明還公開了利用骨打孔器在第一和第二胸骨部分中形成孔的方法，骨打孔器包括吊桿臂和針，該吊桿臂沿打孔方向是伸長(zhǎng)的，該針聯(lián)接到吊桿臂并能夠相對(duì)于吊桿臂沿打孔方向在第一位置和第二位置之間平移。該方法包括以下步驟:將骨打孔器定位成使得第一胸骨部分被接收在由吊桿臂限定的骨接收間隙中，并且打孔方向與第一胸骨部分的前表面大致垂直；使針從第一位置平移到第二位置，使得針沿打孔方向穿過第一胸骨部分從而在第一胸骨部分中形成孔；使針從第二位置平移到第一位置；以及將骨打孔器從第一胸骨部分移除。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0007]上述
【發(fā)明內(nèi)容】
以及以下對(duì)本申請(qǐng)的【具體實(shí)施方式】將通過結(jié)合附圖閱讀而被更好地理解。為示出本公開，在附圖中示出優(yōu)選實(shí)施例。然而，應(yīng)當(dāng)理解，本申請(qǐng)并非僅限于本發(fā)明所公開的具體實(shí)施例和方法，為此參考權(quán)利要求書。在附圖中:
[0008]圖1為根據(jù)一個(gè)實(shí)施例構(gòu)造的骨固定構(gòu)件的透視圖，該骨固定構(gòu)件具有帶、從帶的近端延伸的鎖定頭部和從帶的遠(yuǎn)端延伸的前端部分，該前端部分比帶更加柔性的；
[0009]圖2為多個(gè)圖1所示的骨固定構(gòu)件的透視圖，示出了在前端部分和針移除以后圍繞靶骨繃緊；
[0010]圖3A為圖1所示的骨固定構(gòu)件的頂部平面圖；
[0011]圖3B為圖3A所示的骨固定構(gòu)件的側(cè)正視圖；
[0012]圖3C為圖3A所示的骨固定構(gòu)件的鎖定頭部的放大頂部平面圖；
[0013]圖3D為圖3C所示的骨固定構(gòu)件沿線3D-3D截取的放大橫截面圖；
[0014]圖3E為圖3C所示的骨固定構(gòu)件沿線3E-3E截取的放大橫截面圖；
[0015]圖3F為圖3D所示的骨固定構(gòu)件的一部分的放大橫截面圖，示出了帶插入穿過鎖定頭部以將骨固定構(gòu)件圍繞下方的骨固定；
[0016]圖3G為圖3B所示的前端部分的一部分沿線3G-3G截取的橫截面圖；
[0017]圖4為根據(jù)一個(gè)實(shí)施例構(gòu)造的骨固定器械的透視圖，骨固定器械被配置成繃緊并隨后切割圖1所示的骨固定構(gòu)件的帶；
[0018]圖5A為在前端部分和針已經(jīng)從帶移除之后圍繞靶骨放置的骨固定構(gòu)件的透視圖；
[0019]圖5B是圖4中示出的骨固定器械的透視圖，所述骨固定器械操作地聯(lián)接到并繃緊圖5A中示出的多個(gè)骨固定構(gòu)件之一；
[0020]圖5C為切割圖5B所示的繃緊的骨固定構(gòu)件之一的骨固定器械的透視圖；
[0021]圖6A為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例構(gòu)造的骨固定構(gòu)件的透視圖，該骨固定構(gòu)件具有鎖定頭部，該鎖定頭部是漸縮的，以提供薄型和/或較平滑的過渡；
[0022]圖6B為圖6A所示的骨固定構(gòu)件的側(cè)正視圖；
[0023]圖7A為圖6A所示的骨固定構(gòu)件的透視圖，示出圍繞胸骨柄繃緊；
[0024]圖7B為圖6A所示的骨固定構(gòu)件的橫截面?zhèn)纫晥D，該骨固定構(gòu)件利用定位在胸骨柄頂部上的鎖定頭部圍繞胸骨柄附近的胸骨橫跨胸骨地放置；
[0025]圖7C為圖6A所示的骨固定構(gòu)件的橫截面?zhèn)纫晥D，該骨固定構(gòu)件圍繞胸骨柄附近的胸骨放置在胸骨旁邊；
[0026]圖8為根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例構(gòu)造的骨固定構(gòu)件的側(cè)正視圖，該骨固定構(gòu)件具有鎖定頭部，該鎖定頭部是漸縮的，以提供薄型和/或較平滑的過渡；
[0027]圖9A為根據(jù)一個(gè)實(shí)施例構(gòu)造的骨打孔器的透視圖，該骨打孔器被配置成在諸如胸骨柄的胸骨骨骼中形成孔；
[0028]圖9B為圖9A所示的骨打孔器的側(cè)橫截面圖；
[0029]圖9C為圖9A所示的骨打孔器的透視圖，在胸骨柄中形成孔；
[0030]圖9D為圖9C所示的骨打孔器的局部側(cè)橫截面圖，形成孔；
[0031]圖1OA為根據(jù)一個(gè)實(shí)施例構(gòu)造的頂蓋和圖1所示的骨固定構(gòu)件的鎖定頭部的底部分解透視圖，該頂蓋被配置成聯(lián)接到鎖定頭部以便覆蓋鎖定頭部并將該鎖定頭部轉(zhuǎn)換為與圖6A所示的骨固定構(gòu)件的鎖定頭部類似的鎖定頭部；
[0032]圖1OB為與鎖定頭部聯(lián)接的圖1OA所示的頂蓋的底部透視圖；
[0033]圖1OC為與鎖定頭部聯(lián)接的圖1OB所示的頂蓋的底部平面圖；以及
[0034]圖1OD為與鎖定頭部聯(lián)接的圖1OC所示的頂蓋沿線10D-10D截取的橫截面圖。

【具體實(shí)施方式】
[0035]下列描述中所使用的某些術(shù)語僅為了方便起見且并非限制性的。所述詞匯“右”、“左”、“下”、和“上”指定附圖中的方向，以此作為參照。所述詞匯“朝近側(cè)”和“朝遠(yuǎn)側(cè)”分別是指朝向和遠(yuǎn)離使用該外科器械的外科醫(yī)生的方向。所述詞匯“前”、“后”、“上”、“下”以及相關(guān)的詞匯和/或短語指定人體中的優(yōu)選位置和取向，以此作為參照并且其并非是限制性的。所述術(shù)語包括以上列舉的詞匯、它們的派生詞以及具有類似含義的詞匯。
[0036]參考圖1和2，骨固定組件10包括至少一個(gè)骨固定構(gòu)件14，諸如多個(gè)骨固定構(gòu)件，它們被配置成將在斷裂位置20處分離的諸如胸骨的靶骨18的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段16a和16b在壓縮接近位置中固定在一起。如圖1所示，骨固定構(gòu)件14可以被大致配置成扎線帶，并且沿縱向方向L和側(cè)向方向A水平地延伸且沿橫向方向T豎直地延伸。骨固定構(gòu)件包括柔性的帶22，該帶沿縱向方向L是伸長(zhǎng)的，并且限定遠(yuǎn)側(cè)帶端部D和近側(cè)帶端部P，該近側(cè)帶端部沿縱向方向L與遠(yuǎn)側(cè)帶端部D間隔開。骨固定構(gòu)件14還可以包括沿縱向方向L從近側(cè)帶端部P延伸的鎖定頭部26、沿縱向方向L從遠(yuǎn)側(cè)帶端部D延伸的柔性前端部分30、和沿縱向方向L從前端部分30的遠(yuǎn)端延伸的針34。前端部分30被配置成比帶22更加柔性的，以允許更加容易地植入骨固定構(gòu)件14。應(yīng)當(dāng)理解，雖然縱向和側(cè)向方向描述為水平地延伸，且橫向方向描述為豎直地延伸，但是在使用期間，方向延伸所處的平面可以是變化的。例如，在使用中，側(cè)向方向可以豎直地延伸，而縱向方向和橫向方向可以水平地延伸。因此，應(yīng)當(dāng)理解，方向術(shù)語僅僅是為了描述的目的，而并非是限制性的。
[0037]如圖2所示，每個(gè)骨固定構(gòu)件14可以在相鄰的肋骨35之間圍繞第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段16a和16b放置在胸骨旁邊或橫跨胸骨放置。柔性前端部分30提供骨固定構(gòu)件14的更加容易的植入。即，當(dāng)骨固定構(gòu)件14圍繞靶骨18的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段16a和16b放置時(shí)，柔性前端部分30提供較大的柔性和移動(dòng)性。應(yīng)當(dāng)理解，雖然骨固定構(gòu)件14示出為接近胸骨，但是骨固定構(gòu)件14可以根據(jù)需要接近任何靶骨，諸如例如長(zhǎng)骨。
[0038]如圖1所示，帶22可以包括帶主體38，該帶主體分為至少第一初始區(qū)域36和第二鎖定區(qū)域37，該第一初始區(qū)域沿帶22的長(zhǎng)度的一部分(例如帶22長(zhǎng)度的大約1/3)從遠(yuǎn)側(cè)帶端部D朝向近側(cè)帶端部P延伸，該第二鎖定區(qū)域在第一初始區(qū)域36和近側(cè)帶端部P之間延伸。根據(jù)所示出的實(shí)施例，第二鎖定區(qū)域37從第一初始區(qū)域36延伸到近側(cè)帶端部P。第一初始區(qū)域36可以包括多個(gè)小突起，這些小突起從帶主體38伸出并與設(shè)置在相鄰?fù)黄鹬g的凹入?yún)^(qū)域交替布置。作為另外一種選擇，初始區(qū)域36可為基本上平滑的且無突起或齒。第二鎖定區(qū)域37可包括多個(gè)鎖定齒42，所述多個(gè)鎖定齒從帶主體38伸出大于突起的距離并由設(shè)置在相鄰的鎖定齒42之間的凹入?yún)^(qū)域43分開。應(yīng)當(dāng)理解，鎖定區(qū)域37根據(jù)需要可沿任何部分延伸至多帶主體38的全部。
[0039]如圖3A-3E所示，齒42從主體38沿共同表面延伸并沿縱向方向L彼此間隔開。帶22由諸如PEEK或PEKK的第一柔性的生物相容性材料制成。帶22被配置成具有從近側(cè)帶端部P到遠(yuǎn)側(cè)帶端部D測(cè)量的第一長(zhǎng)度L1，該第一長(zhǎng)度在約200mm至約300mm之間，并且優(yōu)選地為約270mm。然而，應(yīng)當(dāng)理解，帶22可以根據(jù)需要包括任何長(zhǎng)度Q。此外，應(yīng)當(dāng)理解，雖然帶22包括從單個(gè)表面延伸的齒42，但是帶22可以被配置成使得齒42從兩個(gè)或更多個(gè)表面延伸，諸如例如從兩個(gè)相對(duì)的表面延伸。
[0040]如圖3D所示，帶主體38限定第一或骨接觸表面或端部66以及沿橫向方向與第一端部66間隔開的第二或外表面或端部67。帶主體38還限定凹部46，該凹部沿橫向方向T延伸到主體38的外骨接觸表面或端部66中，以便由相對(duì)的主體38的內(nèi)側(cè)表面50和主體38的內(nèi)底部表面54限定。如圖3D所示，齒42從內(nèi)底部表面54向上延伸并朝向外骨接觸表面66在內(nèi)側(cè)表面50之間延伸。每個(gè)齒42沿側(cè)向方向A是伸長(zhǎng)的并沿縱向方向L與相鄰的齒42間隔開。齒42限定斜面前邊緣或遠(yuǎn)側(cè)邊緣60以及后邊緣或近側(cè)邊緣62。前邊緣60從內(nèi)底部表面54以一定角度延伸，使得前邊緣60被配置成在鎖定頭部26的互補(bǔ)鎖定齒的斜的互補(bǔ)斜面前邊緣上進(jìn)行凸輪運(yùn)動(dòng)。后邊緣62從內(nèi)底部表面54沿橫向方向延伸并與內(nèi)底部表面54大致垂直，使得后邊緣62被配置成接合鎖定頭部26的鎖定齒的互補(bǔ)后邊緣。然而，應(yīng)當(dāng)理解，齒42可以根據(jù)需要具有其它構(gòu)造。例如，后邊緣62也可以從內(nèi)底部表面54以一定角度延伸，只要后邊緣62能夠接合鎖定頭部26的鎖定齒的互補(bǔ)后邊緣。
[0041]凹部46可具有基本上等于齒42的寬度的寬度W1，和基本上等于齒42的高度的高度氏。因此，齒42可以凹入到凹部46中，以便減少靶骨18可能引起的發(fā)炎。S卩，每個(gè)齒42的外邊緣64基本上不會(huì)延伸超過帶主體38的外骨接觸表面66。因此，可以減少可能由齒42引起的任何發(fā)炎。然而，應(yīng)當(dāng)理解，在一些實(shí)施例中，齒42的一部分可以延伸超過帶主體38的外骨接觸表面66。還應(yīng)當(dāng)理解，凹部46的寬度W1和高度H1可以根據(jù)需要變化。
[0042]如圖3D和3E所示，帶22可以具有沿側(cè)向方向A延伸的總體寬度W2和沿橫向方向T延伸且在相鄰齒42之間測(cè)量的高度H2。寬度W2和高度H2可以被配置成使得帶22的在相鄰齒42之間截取的橫截面具有在約4.0mm2至約8.0mm2之間的面積。然而，應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)需要帶22可以具有任何橫截面積，只要帶22足夠柔性以放置在靶骨18周圍而不會(huì)斷裂。帶22的寬度W2還可以根據(jù)將要放置骨固定構(gòu)件14的靶骨18而變化。例如，相鄰肋骨之間的間距可以變化，從而限制寬度W2。即，如果相鄰肋骨之間的間距窄，那么帶22的寬度W2也將必須窄，使得骨固定構(gòu)件14能夠圍繞骨骼放置。此外，通過使提供帶22或至少具有較大的寬度W2的帶主體，外骨接觸表面66可增大以便減少當(dāng)使用線時(shí)有時(shí)引起的諸如胸骨不聯(lián)合或胸骨感染的并發(fā)癥。因此，較大的寬度W2提供用于骨固定構(gòu)件14的較大的骨接觸表面66，以便進(jìn)一步減少通常與骨固定相關(guān)的任何并發(fā)癥。
[0043]現(xiàn)在參考圖3C、3E和3F，鎖定頭部26被配置成接收帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D。如圖所不，鎖定頭部26包括殼體70,該殼體限定第一頭部端部72和沿橫向方向與第一頭部端部72間隔開的第二頭部端部71。鎖定頭部26還包括帶接收狹槽74，該帶接收狹槽沿第二方向從第二頭部端部71到第一頭部端部72延伸穿過殼體70。狹槽74可以沿第二方向延伸，該第二方向可以是沿橫向方向T或沿具有沿橫向方向T延伸的方向分量的方向。因此，狹槽74能夠以相對(duì)于縱向方向L成角度地延伸穿過殼體70。帶接收狹槽74被配置成用以接收帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D，使得帶22被配置成沿可以為第二方向的插入方向B單向地平移穿過狹槽74，以便限定圍繞靶骨18的套環(huán)76。因此，帶22可以沿插入方向平移穿過狹槽74，但是不沿與插入方向相反的方向。
[0044]鎖定頭部26還包括帶齒鎖定構(gòu)件78，該帶齒鎖定構(gòu)件連接至殼體70并且具有至少一個(gè)(諸如三個(gè))延伸到帶接收狹槽74中的互補(bǔ)齒82。鎖定構(gòu)件78被配置成當(dāng)帶22穿過狹槽74時(shí)彈性地?fù)锨?，以便允許帶22沿插入方向遞增地穿過狹槽。鎖定構(gòu)件78具有寬度W3,該寬度基本上等于或小于凹部46的寬度W115因此，當(dāng)帶22穿過狹槽74時(shí)，鎖定構(gòu)件78將延伸到凹部46中，使得鎖定構(gòu)件78的鎖定齒82能夠接合帶22的鎖定齒42。
[0045]如圖3E所示，鎖定齒82限定斜面前邊緣90，該斜面前邊緣被配置成當(dāng)帶22沿插入方向平移穿過狹槽74時(shí)在鎖定齒42的互補(bǔ)斜面前邊緣60上進(jìn)行凸輪運(yùn)動(dòng)。鎖定齒82還限定后邊緣94,該后邊緣的傾斜程度小于斜面前邊緣90,使得后邊緣94接合齒42的后邊緣62，以防止帶22沿與插入方向B相反的方向平移穿過狹槽74，以從而防止套環(huán)76增大。因此，鎖定頭部26被配置成允許帶22沿插入方向B單向地平移穿過狹槽74，以便減小圍繞靶骨18的第一和第二區(qū)段16a和16b的套環(huán)76的尺寸，但是不沿與插入方向B相反的方向而增大套環(huán)76的尺寸。
[0046]帶22和鎖定頭部26 —體地形成，并且可以模制為單體結(jié)構(gòu)。模制的帶22被配置成是柔性的并且具有足夠的強(qiáng)度以避免在操作間過量彎曲或屈曲期間斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。帶22和鎖定頭部26可以由PEEK或PEKK模制而成。為了形成帶22和鎖定頭部26，熱聚合物熔體可以注射到模具中，該模具具有限定帶22和鎖定頭部26部件的腔體。一旦注射之后，熔體就可以隨后被冷卻，由此形成帶22和鎖定頭部26部件。然而，應(yīng)當(dāng)理解，帶22和鎖定頭部26可以根據(jù)需要由其它材料模制而成，只要帶22是柔性的。
[0047]當(dāng)帶22和鎖定頭部26由PEEK制成時(shí)，模制方法可以被配置成防止PEEK聚合物在冷卻過程期間結(jié)晶。這可以通過將PEEK聚合物熔體注射模制到冷卻模具中而使熱聚合物熔體驟冷來實(shí)現(xiàn)。例如，模制溫度可以在約10°C至約120°C之間，并且優(yōu)選地在約25°C至80°C之間。冷卻模具可以減少PEEK聚合物的結(jié)晶，從而增大部件的強(qiáng)度和柔性。
[0048]當(dāng)帶22和鎖定頭部26由PEKK制成時(shí)，各部件可以在沒有驟冷的情況下模制。PEKK呈現(xiàn)極小的結(jié)晶率，并且在注射模制期間，各部件在結(jié)晶之前冷卻并固化。所得的部件可以具有增大的強(qiáng)度并且在過量彎曲或屈曲時(shí)不會(huì)斷裂。因?yàn)閹?2和鎖定頭部26可以在沒有驟冷的情況下模制，所以帶22的長(zhǎng)度和帶22的寬度不會(huì)受到限制，當(dāng)帶22和鎖定頭部26在注射到模具中之后驟冷時(shí)可以是這種情況。
[0049]現(xiàn)在參考圖3A、3B和3G，前端部分30從帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D延伸并且沿第一方向L是伸長(zhǎng)的。前端部分30由第二材料制成，該第二材料與模制帶22的第一材料不同。例如，前端部分30可以由諸如不銹鋼的金屬制成。不銹鋼前端部分30可以允許前端部分30彎曲或扭轉(zhuǎn)，使其易于進(jìn)行處理。然而，應(yīng)當(dāng)理解，前端部分30可以由其它材料制成，例如非PEEK或非PEKK材料，例如縫合線材料。如圖3A所示，前端部分可以限定沿第一方向測(cè)量的總體第二長(zhǎng)度L2，該第二長(zhǎng)度為帶22的長(zhǎng)度(即第一長(zhǎng)度L1)的至少25%，并且優(yōu)選地為第一長(zhǎng)度L1的至少33%。例如，前端部分30可具有在約10mm至約300mm之間的長(zhǎng)度L2。然而，應(yīng)當(dāng)理解，前端部分30可以根據(jù)需要具有任何長(zhǎng)度。例如，前端部分30可具有等于帶22的長(zhǎng)度L1的長(zhǎng)度。
[0050]如圖3G所示，前端部分30可以是纜線，該纜線具有橫截面尺寸，諸如在約0.6mm至約1.5_之間的直徑Dp前端部分30的整個(gè)長(zhǎng)度或至少大部分長(zhǎng)度可以具有直徑Dp因此，前端部分30的整個(gè)長(zhǎng)度或至少大部分長(zhǎng)度可以具有在約0.5mm2至約0.Smm2之間的橫截面積。因此，骨固定構(gòu)件14可以具有的前端部分橫截面積與帶橫截面積的比率在大約0.063至大約0.13之間。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件14可具有橫截面積可以根據(jù)需要使得該比率落在所述范圍之外。前端部分30的材料選擇、橫截面積、形狀和長(zhǎng)度與帶22相比均可以提供較大的靈活性，以便允許骨固定構(gòu)件14更加容易地植入。
[0051]前端部分30的近端可以在模制帶22之后或期間聯(lián)接到帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D。例如，當(dāng)帶22在模具中形成時(shí)，前端部分30的近端可以包覆成型到帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D上。作為另外一種選擇，帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D可以包括金屬插入件，并且前端部分30的近端可以通過焊料聯(lián)接到金屬插入件。然而，應(yīng)當(dāng)理解，前端部分30可以通過諸如打結(jié)的其它連接方式聯(lián)接到帶22。
[0052]如圖3A和3B所示，針34從前端部分30的遠(yuǎn)端延伸。針34可以由不銹鋼制成。因此，針34和前端部分30可以一體地形成(即單一的)，或者針34可以經(jīng)由焊料、打結(jié)或其它連接方式聯(lián)接到前端部分30。如圖所示，針34初始沿遠(yuǎn)側(cè)延伸，然后向上圍繞彎曲，使得針34的末端100至少部分地朝向帶22的近端P延伸。彎曲的針34允許針34和前端部分30更加容易地穿過靶骨18和鎖定頭部26的帶接收狹槽74。然而，應(yīng)當(dāng)理解，針34可以根據(jù)需要具有其它構(gòu)造。例如，針34可以是直的，或由不同于不銹鋼的材料制成。
[0053]在手術(shù)期間，帶22圍繞靶骨18的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段16a和16b放置，并且針34插入穿過狹槽74且被牽拉穿過狹槽74，以便使帶22隨后平移穿過狹槽74。針34和前端部分30可以從帶22移除，然后還可例如手動(dòng)地將帶22牽拉穿過狹槽74。當(dāng)帶22沿插入方向B平移穿過狹槽74時(shí)，帶22的初始區(qū)域36的小突起可以滑動(dòng)穿過狹槽74而不接合鎖定頭部26的鎖定齒82。當(dāng)帶22的鎖定區(qū)域37沿插入方向平移穿過鎖定頭部26的狹槽74時(shí)，鎖定齒42和82可以接合以防止帶22中所產(chǎn)生的張力使帶22沿與插入方向B相反的方向從狹槽74退出。例如，當(dāng)帶22沿插入方向平移穿過鎖定頭部26時(shí)，圍繞靶骨18的套環(huán)76的尺寸減小，直到觸覺反饋指示已在帶22中產(chǎn)生張力。
[0054]現(xiàn)在參考圖4，骨固定組件10還可以包括固定器械110，該固定器械被配置成圍繞靶骨18進(jìn)一步繃緊骨固定構(gòu)件14。骨固定器械110可以類似于2011年2月2日提交并轉(zhuǎn)讓給Synthes美國(guó)有限公司的系列號(hào)為13/019，907的美國(guó)專利申請(qǐng)中公開的骨固定器械，該申請(qǐng)全文以引用方式并入本文。如圖4所示，固定器械110可以包括張緊組件114，該張緊組件被配置成將固定器械110固定到帶22，并且還被配置成用以穿過鎖定頭部26進(jìn)一步牽拉帶22，從而進(jìn)一步在帶22中產(chǎn)生張力，直到帶22在斷裂位置處將靶骨18的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段16a和16b牢固地壓縮在一起。如圖4所示，固定器械110還包括切割器組件120，該切割器組件被配置成一旦已在圍繞靶骨18的第一和第二區(qū)段16a和16b的帶22中產(chǎn)生期望的張力，則切割帶22的穿過鎖定頭部26的自由端124。例如，期望的張力可在由下端和上端限定且介于下端和上端之間的范圍內(nèi)，下端可為大約50牛頓或大約80牛頓，上端可為大約150-160牛頓或200牛頓。應(yīng)當(dāng)理解，期望的張力可取決于骨質(zhì)量和外科醫(yī)生的偏好，并且根據(jù)需要可例如為牢靠地固定靶骨18而不過度繃緊帶22的任何張力。還應(yīng)當(dāng)理解，骨固定組件10可以包括被配置成提供骨固定構(gòu)件14的繃緊的其它骨固定器械。此外，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定組件10可以沒有骨固定器械并且張力可以由個(gè)人手動(dòng)地施加。
[0055]繼續(xù)參考圖4，固定器械110包括:主體126，該主體限定前端130a和相對(duì)的后端130b ;以及柄部134，其由主體126支撐，并且從主體126成一角度向下延伸。固定器械110還包括觸發(fā)器138和設(shè)置在主體126的前端130a處的鼻部140，所述觸發(fā)器在與柄部134向前間隔開的位置處從主體126向下延伸。柄部134、觸發(fā)器138、和鼻部140可離散地附接到主體126或根據(jù)需要與主體126成一整體。主體126可包括外部外殼148，該外部外殼包括側(cè)向相對(duì)的一對(duì)外殼構(gòu)件150，該一對(duì)外殼構(gòu)件限定相應(yīng)的外側(cè)152并且可經(jīng)由緊固件例如螺釘接合在一起，以便支撐固定器械110的各種內(nèi)部部件。
[0056]例如，殼體148可支撐張緊組件114并且還可支撐切割器組件120，該張緊組件被配置成使骨固定構(gòu)件14繃緊，從而在骨固定構(gòu)件14中產(chǎn)生張力，該切割器組件被配置成一旦張緊組件114已在骨固定組件14中產(chǎn)生期望水平的張力，則移除骨固定構(gòu)件14的自由端124。張緊組件114包括夾持件160，該夾持件能夠在脫離位置和接合位置之間運(yùn)動(dòng)，在脫離位置處，該夾持件160被配置成松弛地接收帶22，諸如帶的已經(jīng)穿過鎖定頭部26的部分，在接合位置處，夾持件160被配置成固定到接收的帶22。張緊組件114還包括滑動(dòng)件168，該滑動(dòng)件操作地聯(lián)接至夾持件160并且從夾持件160向后延伸，使得滑動(dòng)件168的向后運(yùn)動(dòng)使夾持件160以固定構(gòu)型向后運(yùn)動(dòng)，從而在帶22中廣生張力。
[0057]張緊組件114還可以包括張力限制器172，該張力限制器連接在觸發(fā)器138和滑動(dòng)件168之間。張力限制器172可被配置成施加大于但對(duì)應(yīng)于圍繞靶骨18的套環(huán)76中的張力。因此，由張力限制器172施加的最大力可對(duì)應(yīng)于套環(huán)76中的最大的期望張力。應(yīng)當(dāng)理解，一旦齒42和82騎壓在彼此之上或彼此錯(cuò)置時(shí)，套環(huán)76中的張力能夠在齒42和82互鎖時(shí)一定程度地減小。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，張力限制器172能夠施加期望的最大力，該最大力對(duì)應(yīng)于圍繞靶骨18的套環(huán)76中的期望的最大張力。因此，一旦套環(huán)76中的期望的最大張力已經(jīng)圍繞靶骨18產(chǎn)生，當(dāng)觸發(fā)器138完全致動(dòng)時(shí)由張力限制器172施加的力不足以使齒42和82彼此錯(cuò)置并且進(jìn)一步繃緊套環(huán)76。因此，一旦套環(huán)76中的最大張力已經(jīng)圍繞靶骨18產(chǎn)生，則由張力限制器172施加的力將不足以使滑動(dòng)件168向后平移足以圍繞靶骨18進(jìn)一步繃緊套環(huán)76的距離。
[0058]切割器組件120被配置成在帶22已經(jīng)繃緊之后切割帶22的自由端124。切割器組件120包括由主體126可運(yùn)動(dòng)地支撐的切割器臂180和由切割器臂180承載的切割器刀184。切割器臂180能夠從安置的脫離位置運(yùn)動(dòng)到接合位置，在脫離位置，切割器刀184與接收在夾持件160中的帶22的自由端124間隔開；在接合位置，切割器刀184與鼻部140的互補(bǔ)切割器刀188配合以便切割所述帶22的自由端124。
[0059]在操作中，并且參考圖4和5A-5C，骨固定構(gòu)件14可以圍繞相鄰肋骨35之間的胸骨的骨區(qū)段16a和16b放置。對(duì)于每個(gè)骨固定構(gòu)件14，針34和前端部分30可以穿過狹槽74且被牽拉穿過狹槽74，以便使帶22隨后平移穿過狹槽74。如圖5A所示，針34和前端部分30可以從帶22移除，然后還可例如手動(dòng)地將帶22牽拉穿過狹槽74。當(dāng)帶22平移穿過鎖定頭部26的狹槽74時(shí)，鎖定齒42和82可以接合以防止帶22中所產(chǎn)生的張力使帶22從狹槽74退出。
[0060]如圖5B所示，在針34和前端部分30已經(jīng)被移除之后留下的帶22的自由端124可以接下來接收在固定器械110的夾持件160中。如圖所示，鼻部140抵靠鎖定頭部26的殼體70放置，并且觸發(fā)器138從第一初始位置運(yùn)動(dòng)至第二夾持位置，這導(dǎo)致夾持件160從脫離位置迭代至接合位置，并且還從第二夾持位置運(yùn)動(dòng)至第三張力位置，這導(dǎo)致滑動(dòng)件168向后運(yùn)動(dòng)，從而當(dāng)帶22中的張力小于選擇張力時(shí)在帶22中產(chǎn)生張力，所述選擇張力可為由張力限制器172測(cè)定的期望的最大張力。當(dāng)帶22中的張力達(dá)到最大張力時(shí)，張力限制器172防止滑動(dòng)件168當(dāng)觸發(fā)器138運(yùn)動(dòng)至張力位置時(shí)向后運(yùn)動(dòng)。
[0061 ] 如圖5C所示，一旦帶22已經(jīng)達(dá)到最大期望張力，切割器組件120就可以致動(dòng)以移除骨固定構(gòu)件14的自由端124。這樣，切割器臂180樞轉(zhuǎn)使得切割器臂180運(yùn)動(dòng)離開主體126。當(dāng)切割器臂180樞轉(zhuǎn)時(shí)，由切割器臂180承載的切割器刀片184朝向鼻部140的互補(bǔ)切割器刀片188運(yùn)動(dòng)以進(jìn)行打孔，然后接下來切割帶22的自由端124。然后，可以移除自由端124，使得骨固定構(gòu)件14的剩余部分留在后方以將骨區(qū)段16a和16b保持在一起。如圖5C所示，骨固定構(gòu)件14相對(duì)于胸骨取向成使得鎖定頭部26定位在相鄰肋骨35之間的間隙中。因此，可以減小鎖定頭部26能夠伸出到軟組織中的量，從而減少可能由鎖定頭部26引起的周圍軟組織發(fā)炎。
[0062]現(xiàn)在參考圖6A、6B和7A，骨固定構(gòu)件214可以被配置成具有漸縮的鎖定頭部226。漸縮的鎖定頭部226提供薄型和/或較平滑的過渡，以便進(jìn)一步減少可能由鎖定頭部226引起的周圍軟組織發(fā)炎。骨固定構(gòu)件214可以在胸骨柄228附近圍繞胸骨的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段16a和16b放置在胸骨旁邊或橫跨胸骨放置，例如如圖7B和7C所示。因此，可以說是，骨固定構(gòu)件214可以被配置成接近第一和第二胸骨柄部分228。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件214可以根據(jù)需要圍繞胸骨的任何位置放置，或者根據(jù)需要圍繞另一個(gè)骨放置。骨固定構(gòu)件214基本上類似于骨固定構(gòu)件14并且包括類似的特征，除非另外說明。因此，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件214可以包括帶22、前端部分30和針34，如針對(duì)圖3A-3G所示的骨固定構(gòu)件14所述的。
[0063]如圖6A和6B所示，鎖定頭部226被配置成接收帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部。如圖所示，鎖定頭部226包括殼體270，該殼體限定第一或上部端部271以及沿橫向方向與第一端部271間隔開的第二或下部端部272。鎖定頭部還包括帶接收狹槽274，該帶接收狹槽沿第二方向從上部端部271到下部端部272延伸穿過殼體270。狹槽274可以沿第二方向延伸，該第二方向可以是沿橫向方向T或沿具有沿橫向方向T延伸的方向分量的方向。帶接收狹槽274被配置成接收帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D，使得帶22被配置成沿可以為第二方向的插入方向B單向地平移穿過狹槽274，以便限定圍繞靶骨18的套環(huán)。
[0064]殼體270的第一端部271限定上表面276，并且殼體270的第二端部272限定下表面277。第一殼體還限定兩個(gè)相對(duì)的側(cè)表面278，這兩個(gè)側(cè)表面合并到上表面和下表面276和277中。如圖6B所示，殼體270沿縱向方向L是漸縮的并且包括遠(yuǎn)側(cè)頭部端部279和沿縱向方向L與遠(yuǎn)側(cè)頭部端部279間隔開的近側(cè)頭部端部280。殼體270可以是漸縮的使得殼體270的遠(yuǎn)側(cè)頭部端部279具有沿橫向方向T測(cè)量的第一高度T1,并且近側(cè)頭部端部280具有沿橫向方向T測(cè)量的第二高度T2。第一高度T1可以為約4.5mm。當(dāng)殼體向近側(cè)延伸時(shí)，殼體270的高度或厚度漸縮。因此，第二高度T2小于第一高度1\。較厚的遠(yuǎn)側(cè)頭部端部279為鎖定頭部226提供穩(wěn)定性和剛性，同時(shí)當(dāng)鎖定頭部226已經(jīng)圍繞靶骨放置時(shí)，較薄的近側(cè)頭部端部280為鎖定頭部226提供薄型和/或較平滑的過渡。然而，應(yīng)當(dāng)理解，殼體270可以根據(jù)需要具有任何第一高度T1和任何第二高度T2。
[0065]上表面276沿縱向方向L是凸形的，并且下表面277沿縱向方向L是凹形的。凸形的上表面276和凹形的下表面277當(dāng)它們從遠(yuǎn)側(cè)頭部端部279朝向近側(cè)頭部端部280沿縱向方向L延伸時(shí)朝向彼此會(huì)聚。凸形的上表面276為鎖定頭部226提供平滑的外表面以減少周圍組織的發(fā)炎。當(dāng)帶22平移穿過帶接收狹槽274時(shí)，凹形的下表面277提供用于帶22的間隙。下表面277限定淺的彎曲，使得在下表面277和平面P之間測(cè)量的最大距離Cl1在約3mm至約5mm之間，該平面P由鎖定頭部226限定,鎖定頭部226穿過下表面277的遠(yuǎn)端延伸到下表面277的近端。然而，應(yīng)當(dāng)理解，下表面可以根據(jù)需要具有較深或較淺的彎曲，或者甚至根據(jù)需要沒有彎曲。
[0066]如圖6B所示，上表面276是彎曲的，使得上表面276的傾斜度隨著上表面276從遠(yuǎn)端279朝向近端280延伸而增大。下表面277也是彎曲的，使得下表面277的傾斜度增大，但是增大率顯著小于上表面276的傾斜度的增大率。具體地,對(duì)于上表面276的大部分長(zhǎng)度而言，上表面276的傾斜度的增大率大于下表面277的傾斜度的增大率。傾斜度的增大率的不同允許上表面和下表面276和277更加快速地會(huì)聚，以提供薄型和/或較平滑的過渡。
[0067]繼續(xù)參考圖6B，鎖定頭部226的上表面276會(huì)聚到帶22的上表面或端部67中，使得小部分的上表面276伸出超過上表面67。例如，沿插入方向B在帶22的上表面67與鎖定頭部226的第一端部271的最上側(cè)部分之間測(cè)量的最大距離D4可以小于約2.4mm。此夕卜，沿第二方向在鎖定頭部226的第一端部271的最上側(cè)部分與第二端部272的最下側(cè)部分之間測(cè)量的最大距離d2不超過沿第二方向在上表面或端部67與帶22的骨接觸表面或端部66之間測(cè)量的最大距離或高度d3的1.5倍。因此，鎖定頭部226的幾何形狀在使用時(shí)為鎖定頭部226提供薄型和/或較平滑的過渡。應(yīng)當(dāng)理解，在一些實(shí)施例中，上表面276中沒有任何部分伸出超過上表面67。
[0068]在例示的實(shí)施例中，鎖定頭部226被配置成單個(gè)整體式單元。然而，應(yīng)當(dāng)理解，鎖定頭部226可以包括頂蓋，該頂蓋放置在殼體270上，使得頂蓋至少部分地限定第一端部271。因此，頂蓋可以限定鎖定頭部226的凸形的上表面276。
[0069]重新參考圖6A，側(cè)表面278是凸形的，并且在它們沿縱向方向L從殼體270的中線朝向遠(yuǎn)側(cè)頭部端部279且朝向近側(cè)頭部端部280延伸時(shí)朝向彼此會(huì)聚。因此，從鎖定頭部226上方看，殼體270總體上具有橢圓形形狀。彎曲的側(cè)表面278可以減少可能由鎖定頭部226引起的周圍組織發(fā)炎。
[0070]鎖定頭部226還包括帶齒鎖定構(gòu)件281，該帶齒鎖定構(gòu)件連接至殼體270，并且具有至少一個(gè)(諸如三個(gè))延伸到帶接收狹槽274中的互補(bǔ)齒282。鎖定構(gòu)件281被配置成當(dāng)帶22穿過狹槽274時(shí)撓曲，以允許帶22沿插入方向遞增地穿過狹槽。鎖定齒282限定斜面前邊緣290，該斜面前邊緣被配置成當(dāng)帶22沿插入方向B穿過狹槽274平移時(shí)在鎖定齒42的互補(bǔ)的斜面前邊緣60上進(jìn)行凸輪運(yùn)動(dòng)。鎖定齒282還限定后邊緣294,該后邊緣的傾斜度小于斜面前邊緣290，使得后邊緣294接合齒42的后邊緣62，以防止帶22沿與插入方向B相反的方向平移穿過狹槽274，由此防止套環(huán)增大。因此，鎖定頭部226被配置成允許帶22沿插入方向B單向地平移穿過狹槽274，以便減小套環(huán)圍繞靶B骨18的第一和第二區(qū)段16a和16b的尺寸。
[0071]如圖7A和7B所示，骨固定構(gòu)件214被配置成在胸骨柄228附近圍繞骨區(qū)段16a和16b放置。如圖7B所示，骨固定構(gòu)件214可以在胸骨柄附近圍繞骨區(qū)段16a和16b橫跨胸骨放置，使得鎖定頭部226定位在胸骨柄228上。即，針34可以沿第一方向橫向地平移穿過第二骨區(qū)段16b，然后沿與第一方向基本上相反的方向橫向地平移穿過第一骨區(qū)段16a，直到鎖定頭部226鄰近第一骨區(qū)段16a的胸骨柄部分228。因此，可以說是，骨固定構(gòu)件214被配置成接近第一和第二胸骨柄部分。應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件214可以首先穿過第一骨區(qū)段16a或第二骨區(qū)段16b的任一者，并且并不限于圖7B所示的構(gòu)造。然后，針34和前端部分30可以平移穿過鎖定頭部226的狹槽274，直到帶22接合鎖定頭部226并接近骨區(qū)段16a和16b。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件214也可以放置在胸骨旁邊，如圖7C所示。薄型的鎖定頭部226可以減少可能由鎖定頭部226引起的周圍組織發(fā)炎量。例如，如果骨固定構(gòu)件14鄰近胸骨柄228放置在骨區(qū)段16a和16b周圍，那么與鎖定頭部226相比不具有薄型而具有較尖銳邊緣的鎖定頭部26可能從周圍組織伸出而使周圍組織發(fā)炎。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件14可以圍繞胸骨柄放置。
[0072]如圖7B所示，漸縮的鎖定頭部226為鎖定頭部226提供薄型。具體地，上表面276朝向骨骼彎曲并且漸縮以便提供薄型和/或較平滑的過渡。此外，當(dāng)帶22延伸到狹槽274中時(shí)，彎曲的下表面277提供用于帶22的間隙。薄型和/或較平滑的過渡減少了可能由鎖定頭部226引起的周圍軟組織發(fā)炎量。應(yīng)當(dāng)理解，雖然鎖定頭部226定位在胸骨柄228的外表面或頂部表面上，但是頭部226可以鄰近骨骼的其它部分定位。例如，鎖定頭部226可以鄰近骨18的側(cè)表面定位，如圖7C所示。還應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件14和骨固定構(gòu)件214是可互換的。也就是，骨固定構(gòu)件14可以根據(jù)需要圍繞胸骨柄228放置，并且骨固定構(gòu)件214可以根據(jù)需要圍繞肋骨35之間的骨區(qū)段16a和16b放置。
[0073]現(xiàn)在參考圖8，骨固定構(gòu)件314可以被配置成具有漸縮的鎖定頭部326，以便提供薄型和/或較平滑的過渡，從而進(jìn)一步減少可能由鎖定頭部326引起的周圍軟組織發(fā)炎。骨固定構(gòu)件314基本上類似于骨固定構(gòu)件214并且包括類似的特征，除非另外說明。因此，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定構(gòu)件314可以包括帶22、前端部分30和針34，如針對(duì)圖6A-6B所示的骨固定構(gòu)件214所述的。
[0074]如圖所示，鎖定頭部326包括殼體370，該殼體限定第一或上部端部371以及沿橫向方向與第一端部371間隔開的第二或下部端部372。鎖定頭部還包括帶接收狹槽374，該帶接收狹槽沿第二方向從下部端部372到上部端部371延伸穿過殼體370。狹槽374可以沿第二方向延伸，該第二方向可以是沿橫向方向T或沿具有沿橫向方向T延伸的方向分量的方向。帶接收狹槽374被配置成接收帶22的遠(yuǎn)側(cè)帶端部D，使得帶22被配置成沿可以為第二方向的插入方向B單向地平移穿過狹槽374，以便限定圍繞靶骨18的套環(huán)。
[0075]殼體370的第一端部371限定上表面376，并且殼體370的第二端部372限定下表面377。第一殼體還限定兩個(gè)相對(duì)的側(cè)表面378，這兩個(gè)側(cè)表面合并到上表面和下表面376和377中。如圖8所示，殼體370沿縱向方向L是漸縮的并且包括遠(yuǎn)側(cè)頭部端部379和沿縱向方向L與遠(yuǎn)側(cè)頭部端部379間隔開的近側(cè)頭部端部380。殼體370可以是漸縮的，使得殼體370的遠(yuǎn)側(cè)頭部端部379具有沿橫向方向T測(cè)量的第一高度T1A，并且近側(cè)頭部端部280具有沿橫向方向T測(cè)量的第二高度T2A。第一高度Tia可以為約4.5mm。當(dāng)殼體向近側(cè)延伸時(shí)，殼體270的高度或厚度漸縮。因此，第二高度T2a小于第一高度T1A。較厚的遠(yuǎn)側(cè)頭部端部379為鎖定頭部226提供穩(wěn)定性和剛性，同時(shí)當(dāng)鎖定頭部326已經(jīng)圍繞靶骨放置時(shí)，較薄的近側(cè)頭部端部380為鎖定頭部326提供薄型和/或較平滑的過渡。然而，應(yīng)當(dāng)理解，殼體370可以根據(jù)需要具有任何第一高度Tia和任何第二高度T2A。
[0076]上表面376沿縱向方向L是凸形的，并且下表面377沿縱向方向L是凹形的。凸形的上表面376和凹形的下表面377當(dāng)它們從遠(yuǎn)側(cè)頭部端部379朝向近側(cè)頭部端部380沿縱向方向L延伸時(shí)朝向彼此會(huì)聚。凸形的上表面376為鎖定頭部326提供平滑的外表面，以減少周圍組織的發(fā)炎。當(dāng)帶22平移穿過帶接收狹槽374時(shí)，凹形的下表面377提供用于帶22的間隙。下表面377限定淺的彎曲，使得在下表面377和平面P之間測(cè)量的最大距離d1A在約3mm至約5mm之間，該平面P由鎖定頭部326限定，線性穿過或者線性切向于下表面377的遠(yuǎn)端和下表面277的近端延伸。然而，應(yīng)當(dāng)理解，下表面可以根據(jù)需要具有較深彎曲，或者甚至根據(jù)需要沒有彎曲。
[0077]繼續(xù)參考圖，鎖定8頭部326的上表面376會(huì)聚到帶22的上表面或端部67中，使得基本上沒有任何部分的上表面376伸出超過上表面67。此外，沿第二方向在鎖定頭部326的第一端部371的最上側(cè)部分與第二端部372的最下側(cè)部分之間測(cè)量的最大距離d2A不超過沿第二方向在上表面或端部67與帶22的骨接觸表面或端部66之間測(cè)量的最大距離或高度d3的2倍。因此，鎖定頭部326的幾何形狀在使用時(shí)為鎖定頭部326提供薄型和/或較平滑的過渡。
[0078]和鎖定頭部226 —樣，鎖定頭部326被配置成單個(gè)整體式單元。然而，應(yīng)當(dāng)理解，鎖定頭部326可以包括頂蓋，該頂蓋放置在殼體370上，使得頂蓋限定第一端部371。因此，頂蓋可以限定鎖定頭部326的凸形的上表面376。
[0079]現(xiàn)在參考圖9A-9D，骨固定組件10還可以包括骨打孔器400，該骨打孔器被配置成在骨區(qū)段16a和16b中形成孔，例如在相應(yīng)的胸骨柄部分228中形成孔。骨固定構(gòu)件之一，諸如骨固定構(gòu)件214可以被配置成延伸穿過這些孔，使得骨固定構(gòu)件214將胸骨柄部分228一起壓縮到接近位置。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨打孔器400可以被配置成在胸骨部分16a和16b的任何部分中形成孔，并且還可以被配置成根據(jù)需要在任何解剖結(jié)構(gòu)中形成孔。
[0080]如圖9A和9B所示,骨打孔器400包括主體404和柄部408，該主體限定前端部404a和相對(duì)的后端部404b，柄部由主體404支撐，并且鄰近后端部404b從主體404成一角度向下延伸。骨打孔器400還包括觸發(fā)器412和打孔器416，該觸發(fā)器在向前與柄部408間隔開的位置處從主體404向下延伸，打孔器可平移地安裝到主體404并聯(lián)接到觸發(fā)器412，使得觸發(fā)器412的致動(dòng)引起打孔器416沿打孔方向Dp平移。
[0081]繼續(xù)參考圖9A和9B，主體404限定吊桿臂420，該吊桿臂沿打孔方向Dp是伸長(zhǎng)的。吊桿臂420限定近側(cè)打孔器殼體424以及沿打孔方向Dp與近側(cè)打孔器殼體424間隔開的遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體428，使得骨接收間隙432限定在近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體424和428之間。近側(cè)打孔器殼體424可以包括至少一個(gè)支撐構(gòu)件440，諸如支撐打孔器416的多個(gè)支撐構(gòu)件440。如圖9A所示，每個(gè)支撐構(gòu)件440限定孔口 444，打孔器416穿過該孔口平移。支撐構(gòu)件440還被配置成保護(hù)周圍組織不受運(yùn)動(dòng)的打孔器416影響。在例示的實(shí)施例中，近側(cè)打孔器殼體424限定三個(gè)支撐構(gòu)件440，但是應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)需要，近側(cè)打孔器殼體424可以包括任何數(shù)量的支撐構(gòu)件440或者可以是限定伸長(zhǎng)通道的單個(gè)殼體。
[0082]相似地，遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體428可以包括支撐構(gòu)件450，該支撐構(gòu)件限定孔口 454，當(dāng)打孔器416已經(jīng)穿過骨接收間隙432時(shí)，該孔口接收打孔器416。支撐構(gòu)件450被配置成用以保護(hù)周圍組織不受打孔器416末端影響。在一些實(shí)施例中，支撐構(gòu)件450可以被配置成限制打孔器416的平移。然而，應(yīng)當(dāng)理解，支撐構(gòu)件450可以根據(jù)需要具有任何構(gòu)造。例如，支撐構(gòu)件450可以限定凹部而不是如圖所示的孔口。
[0083]骨接收間隙432可以限定在近側(cè)打孔器殼體424的第一支撐構(gòu)件440a與遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體428的支撐構(gòu)件450之間，如圖所示。骨接收間隙432可以限定沿打孔方向Dp測(cè)量的足以接收靶骨的長(zhǎng)度U。例如，在例示的實(shí)施例中，長(zhǎng)度Le足以用于骨接收間隙432接收胸骨柄部分228。因此，在例示的實(shí)施例中，長(zhǎng)度Le可以在約15mm至約30mm之間，并且優(yōu)選地為約22.5mm。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨接收間隙432可以被配置成根據(jù)需要接收任何骨部分，并且從而可以根據(jù)需要具有任何長(zhǎng)度Le。
[0084]如圖9A和9B所示，吊桿臂420還限定橋接部462，該橋接部將近側(cè)打孔器殼體424聯(lián)接到遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體428。如圖9B所示，橋接部462可以具有基本上等于長(zhǎng)度Le的長(zhǎng)度。橋接部462可以限定阻擋表面464，該阻擋表面被配置成當(dāng)骨接收間隙432已經(jīng)完全接收骨部分時(shí)鄰接骨部分。如圖9B所示，骨接收間隙432可以具有沿骨接收方向Db從打孔器416的中心軸線到阻擋表面464測(cè)量的深度H，該骨接收方向垂直于打孔方向DP。深度H可以在15mm至25mm之間，優(yōu)選地為約20mm。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨接收間隙432可以根據(jù)需要具有任何深度H。
[0085]繼續(xù)參考圖9A和9B，打孔器416可平移地聯(lián)接到主體404，使得打孔器416能夠沿打孔方向Dp在第一位置和第二位置之間平移，在第一位置處，打孔器416的末端鄰近骨接收間隙432，在第二位置處，打孔器416的末端延伸到遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體428的支撐構(gòu)件450中。打孔器416可以包括打孔器主體469，該打孔器主體沿打孔方向Dp是伸長(zhǎng)的，并且限定近端470和沿打孔方向Dp與近端470間隔開的遠(yuǎn)端472。打孔器416還可以包括與打孔器主體469的近端470聯(lián)接的觸發(fā)器殼體474和與打孔器主體469的遠(yuǎn)端472聯(lián)接的針478。針478能夠可移除地聯(lián)接到打孔器主體469，使得針478可以是可置換的。
[0086]觸發(fā)器殼體474限定狹槽480，該狹槽沿骨接收方向Db是伸長(zhǎng)的。觸發(fā)器殼體474可以包括銷482，該銷能夠在狹槽480中滑動(dòng)，并且被配置成將觸發(fā)器412聯(lián)接到觸發(fā)器殼體474。如圖9B所示，觸發(fā)器412在樞軸P1處可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到主體404并通過銷482可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到觸發(fā)器殼體474。當(dāng)觸發(fā)器412被擠壓或以其它方式朝向柄部408樞轉(zhuǎn)時(shí)，觸發(fā)器殼體474沿打孔方向Dp向前運(yùn)動(dòng)。當(dāng)觸發(fā)器殼體474向前運(yùn)動(dòng)時(shí)，銷482在狹槽480中運(yùn)動(dòng)離開主體404，使得觸發(fā)器412的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)被轉(zhuǎn)換為打孔器416的平移運(yùn)動(dòng)。
[0087]如圖9A和9B所示，針478從打孔器主體469的遠(yuǎn)端延伸并且沿打孔方向Dp是伸長(zhǎng)的。針478在其遠(yuǎn)側(cè)或前端部處限定骨接合末端488。在例示的實(shí)施例中，骨接合末端488是棱錐形的，但是應(yīng)當(dāng)理解，骨接合末端488可以根據(jù)需要具有任何構(gòu)造。例如，骨接合末端488可以是錐形的。另外，針478可以根據(jù)需要具有任何橫截面形狀。例如，針478可以根據(jù)需要是圓形的、多邊形的或長(zhǎng)方形的。針478被配置成當(dāng)打孔器416從第一位置平移到第二位置時(shí)沿打孔方向Dp運(yùn)動(dòng)并穿過骨接收間隙432。如圖9A所示，骨接合末端488當(dāng)打孔器處于第一位置時(shí)鄰近骨接收間隙432并且當(dāng)打孔器處于第二位置時(shí)遠(yuǎn)離骨接收間隙432。在例示的實(shí)施例中，當(dāng)打孔器416處于第二位置時(shí)，骨接合末端488延伸到支撐構(gòu)件450的孔口 454中。然而，應(yīng)當(dāng)理解，當(dāng)打孔器416根據(jù)需要處于第二位置時(shí)，骨接合末端488可以沒有支撐構(gòu)件450。
[0088]現(xiàn)在參考圖9C和9D，骨打孔器400可以被配置成從前路鄰近骨區(qū)段16a和16b。骨打孔器400可以運(yùn)動(dòng)，使得骨接收間隙432延伸到斷裂位置20中。然后，骨打孔器400可以旋轉(zhuǎn)，諸如旋轉(zhuǎn)90度，使得骨接收間隙432接收靶骨區(qū)段。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨打孔器400可以定位在斷裂位置20中，使得骨接收間隙通過使骨打孔器400朝向靶骨區(qū)段運(yùn)動(dòng)而接收骨區(qū)段。在任一種情況下，可以說是，骨接收間隙432沿骨接收方向Db接收骨區(qū)段。當(dāng)骨接收間隙432接收骨區(qū)段時(shí)并且在骨接收間隙432已經(jīng)接收骨區(qū)段之后，骨打孔器400取向成使得打孔方向Dp基本上垂直于骨區(qū)段的前表面498。即，骨打孔器400取向成使得打孔方向Dp的至少主要方向分量在骨打孔器400定位期間垂直于前表面498。因此，骨打孔器400可以定位成使得打孔方向Dp與前表面498垂直地延伸，或者與前表面498稍稍成角度地延伸。一旦骨打孔器400就位，觸發(fā)器412就可以被致動(dòng)，從而導(dǎo)致針478朝向第二位置運(yùn)動(dòng)，并且穿過骨區(qū)段運(yùn)動(dòng)，從而在骨區(qū)段中形成孔499。如圖9D所示，針478當(dāng)處于第二位置時(shí)沒有延伸超過遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體428。通過釋放觸發(fā)器412，針478將返回到第一位置并且骨打孔器400可以從靶骨區(qū)段移除?？梢栽诠菂^(qū)段16a和16b的另一個(gè)骨區(qū)段上執(zhí)行相同的步驟，從而在另一個(gè)區(qū)段上形成孔。一旦形成孔，骨固定構(gòu)件就可以穿過這些孔，隨后繃緊，以便將骨區(qū)段壓在接近位置中。
[0089]現(xiàn)在參考圖10A-10D，與鎖定頭部分開的頂蓋500可以被配置成覆蓋且聯(lián)接到骨固定元件14的鎖定頭部26，從而將鎖定頭部26轉(zhuǎn)換為與鎖定頭部226類似的鎖定頭部。因此，頂蓋500可以被配直成當(dāng)聯(lián)接到鎖定頭部26時(shí)從鎖定頭部26移除尖銳邊緣和/或?yàn)殒i定頭部26提供薄型。應(yīng)當(dāng)理解，雖然頂蓋500描述為被配置成覆蓋鎖定頭部26，但是頂蓋500的特征可以結(jié)合到限定鎖定頭部226和326的第一端部271和371的頂蓋中。S卩，可以說是，鎖定頭部包括頂蓋，該頂蓋聯(lián)接到殼體，使得頂蓋限定鎖定頭部的第一或上表面。
[0090]如圖1OA和1D所示，頂蓋500包括頂蓋主體504，該頂蓋主體是漸縮的，以便當(dāng)頂蓋500聯(lián)接到鎖定頭部26時(shí)減少可能由鎖定頭部26引起的周圍軟組織發(fā)炎。頂蓋主體504限定第一或上部端部508和沿橫向方向與第一端部508間隔開的第二或下部端部512。頂蓋500還包括延伸到下部端部512中的腔體516。如圖1OB所示，腔體516被配置成接收鎖定頭部26的至少一部分，諸如鎖定頭部的主要部分。然而，應(yīng)當(dāng)理解，腔體516可以被配置成根據(jù)需要接收任何鎖定頭部或鎖定頭部殼體。
[0091]如圖1OD所示,頂蓋主體504的第一端部508限定上表面520并且頂蓋主體504的第二端部512限定下表面524。頂蓋主體504還限定兩個(gè)相對(duì)的側(cè)表面528,這兩個(gè)側(cè)表面合并到上表面和下表面520和524中。如圖所示，頂蓋主體504沿縱向方向L是彎曲的或者是漸縮的，并且包括遠(yuǎn)側(cè)主體端部534和沿縱向方向L與遠(yuǎn)側(cè)主體端部534間隔開的近側(cè)主體端部538。頂蓋主體504可以從遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)主體端部534和538之間的位置到近側(cè)主體端部538漸縮。因此，上表面520沿縱向方向L是基本上凸形的。如圖1OD所示，上表面520是彎曲的，使得上表面520的傾斜度隨著上表面520朝向近側(cè)主體端部538延伸而增大。
[0092]如圖1OA所示，下表面524限定腔體516，使得腔體516由頂篷550和相對(duì)的側(cè)壁554限定。頂蓋主體504的遠(yuǎn)端限定延伸到腔體516中的開口 558。頂篷550和側(cè)壁554被配置成當(dāng)鎖定頭部26接收在腔體516中時(shí)覆蓋鎖定頭部26，并且開口 558被配置成當(dāng)鎖定頭部26接收在腔體516中時(shí)允許帶22延伸穿過開口 558。側(cè)壁554在它們從近側(cè)主體端部538向遠(yuǎn)側(cè)主體端部534向遠(yuǎn)側(cè)延伸時(shí)朝向彼此會(huì)聚，并終止于開口 558。因此，頂篷550和側(cè)壁554的遠(yuǎn)端限定開口 558，帶22可以延伸穿過該開口。
[0093]參考圖10C，側(cè)表面528也是彎曲的或是漸縮的。此外，側(cè)表面528是大致凸形的，并且在它們從主體504的中心線朝向遠(yuǎn)側(cè)主體端部534和近側(cè)主體端部538沿縱向方向L延伸時(shí)朝向彼此會(huì)聚。因此，從頂蓋500上方看，主體504大體上具有橢圓形形狀。彎曲的或換句話講漸縮的側(cè)表面528可以減少可能由鎖定頭部26引起的周圍組織發(fā)炎。
[0094]如圖10A-10D所示，頂蓋主體504可以限定外殼570和設(shè)置在外殼570中的內(nèi)殼574。外殼570可以限定上表面520并且內(nèi)殼574可以限定腔體516。如圖1OA所示，外殼570可以限定內(nèi)表面582并且內(nèi)殼574可以限定外表面586，該外表面面向內(nèi)表面582并且沿表面582和586的至少一部分與內(nèi)表面間隔開。因?yàn)橥鈿ず蛢?nèi)殼570和574的內(nèi)表面和外表面582和586分別彼此間隔開，所以內(nèi)殼574被配置成當(dāng)腔體516接收鎖定頭部26時(shí)相對(duì)于外殼570撓曲。S卩，內(nèi)殼574的側(cè)壁554被配置成當(dāng)腔體516接收鎖定頭部26時(shí)向外撓曲。然而，應(yīng)當(dāng)理解，內(nèi)殼574可以被配置成是非柔性的。此外，應(yīng)當(dāng)理解，頂蓋主體504可以沒有內(nèi)殼574,并且可以限定外殼,該外殼限定腔體516。
[0095]繼續(xù)參考圖10A-10D，頂蓋500還可以包括至少一個(gè)諸如一對(duì)附接構(gòu)件590，所述附接構(gòu)件被配置成將頂蓋500聯(lián)接到鎖定頭部26。如圖所示，每個(gè)附接構(gòu)件590可以從頂蓋主體504延伸，例如從內(nèi)殼574延伸。每個(gè)附接構(gòu)件590可以從鄰近下部端部512的位置從相應(yīng)的一個(gè)側(cè)壁554向內(nèi)延伸到腔體516中。附接構(gòu)件590每個(gè)都可以限定鄰接表面594，該鄰接表面面向腔體516的頂篷550，使得當(dāng)頂蓋500聯(lián)接到鎖定頭部26時(shí)，鄰接表面594鄰接鎖定頭部26的第二或下部端部71，從而將鎖定頭部固定在腔體516中。應(yīng)當(dāng)理解，附接構(gòu)件可以包括其它構(gòu)造。例如，附接構(gòu)件590可以限定C形夾子。此外，應(yīng)當(dāng)理解，頂蓋500可以包括與附接構(gòu)件590不同的被配置成將頂蓋500聯(lián)接到鎖定頭部26的特征。例如，頂蓋500可以利用摩擦配合或者利用諸如針的固定構(gòu)件而聯(lián)接到鎖定頭部26。
[0096]在操作中，骨固定構(gòu)件14可以圍繞相鄰肋骨之間的胸骨的骨區(qū)段放置，并且?guī)?2可以被牽拉穿過狹槽74。當(dāng)帶22平移穿過鎖定頭部26的狹槽74時(shí)，鎖定齒42和82可以接合以防止帶22中所產(chǎn)生的張力使帶22從狹槽74退出。一旦帶22已經(jīng)達(dá)到最大期望張力，骨固定構(gòu)件14的自由端124就可以被切掉。在自由端124被移除之后,頂蓋500可以聯(lián)接到鎖定頭部26，從而消除鎖定頭部26的尖銳邊緣。然而，應(yīng)當(dāng)理解，頂蓋500可以被配置成限定狹槽，使得頂蓋500在帶22插入穿過鎖定頭部26的狹槽74之前可以聯(lián)接到鎖定頭部26。
[0097]應(yīng)當(dāng)理解，可以提供骨固定套件，其包括至少一個(gè)諸如多個(gè)骨固定構(gòu)件14，和/或至少一個(gè)諸如多個(gè)骨固定構(gòu)件214，和/或至少一個(gè)諸如多個(gè)骨固定構(gòu)件314，和/或至少一個(gè)例如多個(gè)頂蓋500。骨固定套件還可以包括骨固定器械110和/或骨打孔器400，該骨固定器械被配置成繃緊并且隨后剪切或換句話講切割骨固定構(gòu)件14和214和/或314，該骨打孔器被配置成在骨區(qū)段中形成孔。然而，應(yīng)當(dāng)理解，骨固定套件可以包括骨固定構(gòu)件14、骨固定構(gòu)件214、骨固定構(gòu)件314、頂蓋500、骨固定器械110和骨打孔器400的任何組合。例如，骨固定套件可以包括所有的骨固定構(gòu)件14、所有的骨固定構(gòu)件214，或者骨固定構(gòu)件14和骨固定構(gòu)件214的某些組合，具有或者不具有骨固定器械110，具有或者不具有骨打孔器，以及具有或者不具有頂蓋500。
[0098]盡管前述說明書和附圖代表本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但是應(yīng)當(dāng)理解，可在不脫離如所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的實(shí)質(zhì)和范圍的情況下對(duì)本發(fā)明進(jìn)行各種加成、修改、組合和/或取代。具體地，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)該明白在不脫離本發(fā)明的實(shí)質(zhì)或本質(zhì)特性的情況下，可以其它特定的形式、結(jié)構(gòu)、布置、比例，并連同其它元件、材料和組件來實(shí)施本發(fā)明。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道，在不脫離本發(fā)明的原理的情況下，本發(fā)明在使用時(shí)可進(jìn)行結(jié)構(gòu)、布置、比例、材料和組件的多種修改，所述多種修改特別適于特定環(huán)境和操作要求。此外，本文中所描述的特征可單獨(dú)地使用或者與其它特征組合使用。例如，結(jié)合一個(gè)實(shí)施例所述的特征可以與另一個(gè)實(shí)施例中所述的特征一起使用和/或互換。因此，當(dāng)前公開的實(shí)施例在各方面被認(rèn)為是示例性的而非限制性的，本發(fā)明的范圍由所附權(quán)利要求書指出，并不受上述【具體實(shí)施方式】的限制。
[0099]本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可在不背離隨附權(quán)利要求書的廣泛范圍的條件下對(duì)本發(fā)明作出各種變型和更改。所述各種變型和更改中的一些已在上文中進(jìn)行討論，其他變型和更改對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言將是顯而易見的。
【權(quán)利要求】
1.一種骨固定套件，其包括至少一個(gè)骨固定構(gòu)件，所述至少一個(gè)骨固定構(gòu)件被配置成將第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段壓縮在接近位置中并包括: 伸長(zhǎng)的帶，所述帶由至少第一材料制成并具有多個(gè)齒； 鎖定頭部，所述鎖定頭部沿第一方向從所述帶延伸并具有殼體、帶接收狹槽和帶齒的鎖定構(gòu)件，所述帶接收狹槽延伸穿過所述殼體，所述帶齒的鎖定構(gòu)件延伸到所述帶接收狹槽中使得當(dāng)所述帶沿插入方向插入穿過所述帶接收狹槽時(shí)，所述帶齒的鎖定構(gòu)件接合所述齒中的至少一個(gè)以防止所述帶沿與所述插入方向相反的方向平移穿過所述帶接收狹槽； 前端部分，所述前端部分沿與所述第一方向相反的第二方向從所述帶延伸，其中所述前端部分由至少與所述第一材料不同的第二材料制成，使得所述前端部分比所述帶更加柔性；和 針，所述針從所述前端部分延伸使得所述前端部分連接在所述帶和所述針之間。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，其中所述帶限定遠(yuǎn)端和沿第一方向與所述遠(yuǎn)端間隔開的近端，所述帶具有從所述近端到所述遠(yuǎn)端測(cè)量的第一長(zhǎng)度，并且所述前端部分具有沿所述第一方向測(cè)量的第二長(zhǎng)度，所述第二長(zhǎng)度為所述第一長(zhǎng)度的至少25%。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的骨固定套件,其中所述第二長(zhǎng)度在約10mm和約300mm之間。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，其中所述前端部分具有在約0.6mm和約1.5mm之間的直徑。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，其中所述第二材料為不銹鋼。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，其中所述第一材料為PEEK或PEKK。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，其中所述帶還包括設(shè)置在所述帶的所述遠(yuǎn)端處的金屬插入件，所述前端部分通過焊料聯(lián)接到所述金屬插入件。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，其中所述鎖定頭部限定第一末端和第二末端，所述第二末端沿垂直于所述第一方向垂直的第三方向與所述第一末端間隔開，所述第一末端沿所述第一方向漸縮。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨固定套件，其中沿所述第三方向從所述第一末端的最上側(cè)部分到所述第二末端的最下側(cè)部分測(cè)量的距離不超過沿所述第三方向測(cè)量的所述帶的厚度的1.5倍。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的骨固定套件，其中所述鎖定頭部包括限定所述第一末端的頂蓋。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，還包括與所述鎖定頭部分開的頂蓋，所述頂蓋限定腔體，所述腔體被配置成接收所述鎖定頭部的至少一部分以便覆蓋所述鎖定頭部的至少一部分。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨固定套件，其中所述頂蓋包括限定遠(yuǎn)側(cè)主體末端和近側(cè)主體末端的頂蓋主體，當(dāng)所述頂蓋聯(lián)接到所述鎖定頭部時(shí)，所述近側(cè)主體末端沿第一方向與所述遠(yuǎn)側(cè)主體末端相對(duì)，所述頂蓋主體還限定第一末端和第二末端，當(dāng)所述頂蓋聯(lián)接到所述鎖定頭部時(shí)，所述第一末端和所述第二末端沿插入方向彼此間隔開，其中所述頂蓋主體的所述第一末端沿從所述遠(yuǎn)側(cè)主體末端和所述近側(cè)主體末端之間的位置朝向所述近側(cè)主體末端的方向是彎曲的。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨固定套件，其中所述頂蓋主體的所述彎曲的第一末端是漸縮的。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨固定套件，其中所述頂蓋主體還包括開口，所述開口延伸穿過所述遠(yuǎn)側(cè)主體末端并延伸到所述腔體中，所述開口被配置成當(dāng)所述頂蓋聯(lián)接到所述鎖定頭部時(shí)接收所述帶。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的骨固定套件，其中所述頂蓋主體限定外殼和設(shè)置在所述外殼中的內(nèi)殼，所述內(nèi)殼限定所述腔體。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的骨固定套件，其中所述外殼限定內(nèi)表面并且所述內(nèi)殼限定外表面，所述外表面面向所述內(nèi)表面并且與所述內(nèi)表面間隔開使得所述內(nèi)殼被配置成當(dāng)所述腔體接收所述鎖定頭部時(shí)向外撓曲。
17.根據(jù)權(quán)利要求11所述的骨固定套件，其中所述頂蓋還包括至少一個(gè)附接構(gòu)件，所述至少一個(gè)附接構(gòu)件被配置成將所述頂蓋聯(lián)接到所述鎖定頭部。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨固定套件，還包括骨打孔器，所述骨打孔器被配置成在所述第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段中的至少一者中形成孔。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的骨固定套件，其中所述第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段是胸骨柄的第一部分和第二部分并且所述骨打孔器被配置成從前路在所述第一部分和第二部分中的每一者中形成相應(yīng)的孔。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的骨固定套件，其中所述骨打孔器包括吊桿臂，所述吊桿臂沿打孔方向是伸長(zhǎng)的，所述吊桿臂限定近側(cè)打孔器殼體和遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體，所述遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體沿所述打孔方向與所述近側(cè)打孔器殼體間隔開使得在所述近側(cè)打孔器殼體和遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體之間限定骨接收間隙，所述骨打孔器還包括具有骨接合尖端的針，所述針沿打孔方向在第一位置和第二位置之間能夠平移，在所述第一位置處所述尖端鄰近所述骨接收間隙，在所述第二位置處所述針延伸穿過所述骨接收間隙并且朝向所述遠(yuǎn)側(cè)殼體延伸。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的骨固定套件，其中所述近側(cè)打孔器殼體包括多個(gè)支撐構(gòu)件，所述多個(gè)支撐構(gòu)件容納所述針使得所述針能夠在所述第一位置和第二位置之間平移。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的骨固定套件，其中當(dāng)所述針在所述第二位置時(shí)，所述尖端延伸到所述遠(yuǎn)側(cè)殼體中。
23.根據(jù)權(quán)利要求20所述的骨固定套件，其中所述骨接收間隙的尺寸設(shè)定成接收所述胸骨柄使得當(dāng)所述骨接收間隙已經(jīng)接收所述胸骨柄時(shí)，所述打孔方向基本上垂直于所述胸骨柄的前表面。
24.根據(jù)權(quán)利要求20所述的骨固定套件，其中所述骨接合尖端是棱錐形的。
25.—種骨固定套件,包括至少一個(gè)骨固定構(gòu)件,所述至少一個(gè)骨固定構(gòu)件被配置成將靶骨的第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段一起壓縮在接近位置中并包括: 帶，所述帶沿第一方向是伸長(zhǎng)的并且限定近側(cè)帶末端和遠(yuǎn)側(cè)帶末端，所述遠(yuǎn)側(cè)帶末端沿所述第一方向與所述近側(cè)帶末端間隔開，所述帶具有多個(gè)齒； 鎖定頭部，所述鎖定頭部限定從所述近側(cè)帶末端延伸的遠(yuǎn)側(cè)頭部末端，和與所述遠(yuǎn)側(cè)頭部末端相對(duì)的近側(cè)頭部末端，所述鎖定頭部限定沿第二方向間隔開的相對(duì)的第一末端和第二末端，所述第二方向基本上垂直于所述第一方向，和沿所述第二方向延伸穿過所述鎖定頭部的帶接收狹槽，所述鎖定頭部還包括帶齒的鎖定構(gòu)件，所述帶齒的鎖定構(gòu)件延伸到所述帶接收狹槽中并且被配置成當(dāng)所述帶沿插入方向插入穿過所述帶接收狹槽時(shí)接合所述齒中的至少一個(gè)，以便防止所述帶沿與所述插入方向相反的方向平移穿過所述帶接收狹槽，所述鎖定頭部沿從所述遠(yuǎn)側(cè)頭部末端朝向所述近側(cè)頭部末端的方向漸縮，以便限定在所述遠(yuǎn)側(cè)頭部末端處沿所述第二方向測(cè)量的第一厚度和在所述近側(cè)頭部末端處沿所述第二方向測(cè)量的第二厚度，所述第二厚度小于所述第一厚度；和 針，所述針聯(lián)接到所述遠(yuǎn)側(cè)帶末端。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中所述至少一個(gè)骨固定構(gòu)件還包括在所述帶的所述遠(yuǎn)端與所述針之間延伸的前端部分，其中所述前端部分由與所述帶的材料不同的材料制成。
27.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中所述帶限定上表面并且所述鎖定頭部的所述第一末端限定上表面，并且在所述帶的所述上表面與所述鎖定頭部的所述上表面沿所述第二方向測(cè)量的最大距離小于約2.4mm。
28.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中所述第一末端限定沿所述第一方向?yàn)橥剐蔚纳媳砻妗?br> 29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的骨固定套件，其中所述第二末端限定沿所述第一方向?yàn)榘夹蔚南卤砻妗?br> 30.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中所述上表面的傾斜度以第一比率增大，并且所述下表面的傾斜度以第二比率增大，所述第二比率顯著小于所述第一比率。
31.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中沿垂直于所述第一方向的第二方向從所述第一末端的最上側(cè)部分到所述第二末端的最下側(cè)部分測(cè)量的距離不超過沿所述第二方向測(cè)量的所述帶的厚度的1.5倍。
32.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中所述帶齒的鎖定構(gòu)件包括各自延伸到所述帶接收狹槽中的三個(gè)互補(bǔ)齒。
33.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，還包括骨打孔器，所述骨打孔器被配置成在所述第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段中的至少一者中形成孔。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的骨固定套件，其中所述第一骨區(qū)段和第二骨區(qū)段是胸骨柄的第一部分和第二部分，并且所述骨打孔器被配置成從前路在所述第一部分和第二部分中的每一者中形成相應(yīng)的孔。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的骨固定套件，其中所述骨打孔器包括吊桿臂，所述吊桿臂沿打孔方向是伸長(zhǎng)的，所述吊桿臂限定近側(cè)打孔器殼體和遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體，所述遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體沿打孔方向與所述近側(cè)打孔器殼體間隔開使得在所述近側(cè)打孔器殼體和遠(yuǎn)側(cè)打孔器殼體之間限定骨接收間隙，所述骨打孔器還包括具有骨接合末端的針，所述針沿打孔方向在第一位置和第二位置之間能夠平移，在所述第一位置處所述末端鄰近所述骨接收間隙，在所述第二位置處所述針延伸穿過所述骨接收間隙并且朝向所述遠(yuǎn)側(cè)殼體延伸。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的骨固定套件，其中所述近側(cè)打孔器殼體包括多個(gè)支撐構(gòu)件，所述多個(gè)支撐構(gòu)件容納所述針使得所述針在所述第一位置和第二位置之間能夠平移。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的骨固定套件，其中當(dāng)所述針處于所述第二位置時(shí)，所述末端延伸到所述遠(yuǎn)側(cè)殼體中。
38.根據(jù)權(quán)利要求35所述的骨固定套件，其中所述骨接收間隙的尺寸設(shè)定成接收所述胸骨柄使得當(dāng)所述骨接收間隙已經(jīng)接收所述胸骨柄時(shí)，所述打孔方向基本上垂直于所述胸骨柄的前表面。
39.根據(jù)權(quán)利要求35所述的骨固定套件，其中所述骨接合末端是棱錐形的。
40.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中所述鎖定頭部是單個(gè)整體式單元。
41.根據(jù)權(quán)利要求25所述的骨固定套件，其中所述鎖定頭部包括殼體和頂蓋，所述頂蓋聯(lián)接到所述殼體使得所述頂蓋限定所述鎖定頭部的所述第一末端。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的骨固定套件，其中所述頂蓋限定腔體，所述腔體被配置成接收所述殼體的至少一部分以便覆蓋所述殼體的至少一部分。
43.一種利用骨打孔器在第一胸骨部分和第二胸骨部分中形成孔的方法，所述骨打孔器包括吊桿臂和針，所述吊桿臂沿打孔方向是伸長(zhǎng)的，所述針聯(lián)接到所述吊桿臂并且相對(duì)于所述吊桿臂沿所述打孔方向在第一位置和第二位置之間能夠平移，所述方法包括: 將所述骨打孔器定位成使得所述第一胸骨部分被接收在由所述吊桿臂限定的骨接收間隙中并且所述打孔方向與所述第一胸骨部分的前表面基本上垂直； 使所述針從所述第一位置平移到所述第二位置使得所述針沿所述打孔方向穿過所述第一胸骨部分，從而在所述第一胸骨部分中形成孔； 使所述針從所述第二位置平移到所述第一位置；以及 將所述骨打孔器從所述第一胸骨部分移除。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的方法，還包括: 將所述骨打孔器定位成使得所述第二胸骨部分被接收在所述骨接收間隙中并且所述打孔方向基本上垂直于所述第二胸骨部分的前表面； 使所述針從所述第一位置平移到所述第二位置使得所述針沿所述打孔方向穿過所述第二胸骨部分，從而在所述第二胸骨部分中形成孔； 使所述針從第二位置平移到所述第一位置；以及 將所述骨打孔器從所述第二胸骨部分移除。
45.根據(jù)權(quán)利要求43所述的方法，其中所述第一胸骨部分和第二胸骨部分是所述胸骨柄的第一部分和第二部分。
46.根據(jù)權(quán)利要求43所述的方法，其中定位步驟包括: 將所述吊桿臂的遠(yuǎn)側(cè)部分定位到將所述第一骨區(qū)段與所述第二骨區(qū)段分開的斷裂部中；并且 旋轉(zhuǎn)所述吊桿臂使得所述骨接收間隙接收所述第一骨區(qū)段。
【文檔編號(hào)】A61B17/16GK104349729SQ201380016997
【公開日】2015年2月11日 申請(qǐng)日期:2013年3月13日 優(yōu)先權(quán)日:2012年3月28日
【發(fā)明者】S.克努伊佩, R.施米特, R.科奇, A.T.馬特拉 申請(qǐng)人:新特斯有限責(zé)任公司