本發(fā)明屬于中藥領(lǐng)域，尤其是涉及一種治療哮喘的中藥方劑。

背景技術(shù)：

我們一般所說的哮喘就是支氣管哮喘的簡稱，這是一種常見的、多發(fā)疾病。目前，全球的哮喘患者約3億人，治療不及時(shí)、不規(guī)范，哮喘可能致命。根據(jù)哮喘的發(fā)病原因哮喘又分為支氣管哮喘、過敏性哮喘、變異性哮喘、心源性哮喘、混合型哮喘；從年齡段又分為兒童性哮喘和老年性哮喘。它們都有各自的臨床表現(xiàn)癥狀，這幾種哮喘之間或多或少多會(huì)存在一定的聯(lián)系，比如說過敏性哮喘和心源性哮喘同時(shí)存在，在醫(yī)學(xué)上就稱為混合型哮喘。再如過敏性哮喘也有可能和支氣管哮喘并存，因?yàn)橛行┤嘶加兄夤芟?，同時(shí)又是過敏體質(zhì)，容易引發(fā)過敏性哮喘。

寒痰阻肺證是哮喘病證型之一，中醫(yī)認(rèn)為寒飲或痰濁停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現(xiàn)的證候，又名寒飲停肺證、痰濁阻肺證。臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。此證可見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性喘息型支氣管炎、肺氣腫、肺心病等咳喘性疾病而見痰液清稀者，亦可出現(xiàn)在花粉癥、過敏性鼻炎等過敏性疾病中。

哮喘病治療也是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題之一，而且發(fā)病率逐年上升，目前對(duì)此病治療只能緩解，不能根治，主要的哮喘藥物也以西藥為主，過分依賴激素，毒副作用很大，對(duì)人體的肝、腎、脾、肺等臟器有一定的損害。很多哮喘患者在確診之前常常經(jīng)歷很長時(shí)間的誤診過程，給患者造成身體上的痛苦，也給患者帶來精神上、心理上的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的付出也白白浪費(fèi)掉。并且他們會(huì)經(jīng)常使用抗生素，由于抗生素對(duì)哮喘病沒有治療作用，反復(fù)使用容易造成耐藥。中醫(yī)藥具有藥性平和，適用范圍廣等特點(diǎn)，因此在作為哮喘治療方面有其獨(dú)到的效果。

目前，臨床上一般采用持續(xù)霧化吸入抗膽堿藥物，靜脈用糖皮質(zhì)激素，或靜脈點(diǎn)滴沙丁胺醇、氨茶堿，或口服控釋茶堿等藥物；上述藥物存在副作用大、治標(biāo)不治本的不足；中醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘的臨床辨證論治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，并取得了良好的臨床療效，值的推廣運(yùn)用，因此研究一種配制簡便、成本低療、療效顯著、副作用小的治療哮喘的中藥組合物非常必要。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種適治愈率高，方法簡單，見效快，無副作用，易于廣泛適用的治療哮喘的中藥方劑。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：一種治療哮喘的中藥方劑，由下述重量份原料制備而成：柴胡1-5；大黃0.5-2；枳實(shí)1-5；黃苓1-8；半夏3-10；白芍2-8；桃仁1-6；丹參2-8；桂枝0.5-3；茯苓1-6；厚樸1-5；杏仁1-6；炙麻黃1-6；僵蠶1-10；蟬衣2-10；片姜黃1-5；桔梗2-8；薄荷葉2-8；洋金花1-3；青黛1-5和甘草2-10。

方中各藥物的藥理分析：

柴胡：辛、苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。功能與主治：疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。用于感冒發(fā)熱，寒熱往來，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，脫肛；

大黃：功能瀉熱攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃；

枳實(shí)：苦、辛、酸，溫；歸脾、胃經(jīng)。破氣消積，化痰散痞。用于積滯內(nèi)停，痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通，痰滯氣阻胸痹，結(jié)胸，胃下垂，脫肛，子宮脫垂?！端幮哉摗份d：“解傷寒結(jié)胸，入陷胸湯用；主上哮喘咳，腎內(nèi)傷冷，陰痿而有氣，加而用之?！?/p>

黃苓:清熱燥濕、瀉火解毒、安胎、涼血止血。降壓、鎮(zhèn)靜、抗微生物作用、對(duì)血脂及血糖作用。利尿、平喘等；

半夏：性味：辛、溫。歸脾、胃經(jīng)。功效：燥濕化痰，降逆止嘔、消痞散結(jié)。有良好的鎮(zhèn)咳、祛痰作用。

白芍：性涼，味苦酸，微寒，具有補(bǔ)血養(yǎng)血、平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗等功效，適用于陰虛發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、胸腹脅肋疼痛、四肢攣急，瀉痢腹痛、自汗盜汗、崩漏、帶下等癥；

桃仁：性味：甘、溫。歸腎、肺經(jīng)。功效：補(bǔ)腎助陽、溫肺定喘咳，潤腸通便。

丹參：苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。功能與主治：活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰。用于胸痹心痛，脘腹脅痛，瘕瘕積聚，熱痹疼痛，心煩不眠，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，瘡瘍腫痛；

桂枝：有發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣，散寒止痛等作用；

茯苓：性甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。具有利水滲濕，健脾補(bǔ)中之功效；

厚樸:有行氣消積；燥濕除滿；降逆平喘作用；

杏仁，為薔薇科植物杏或山杏等味苦的干燥種子，性溫，味苦，有毒，歸肺、大腸經(jīng)，具有祛痰止咳、平喘、潤腸的功效。治外感咳嗽，喘滿，喉痹，腸燥便秘；

麻黃：味辛；微苦；性溫。歸肺；膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表；宣肺平喘；利水消腫。主治風(fēng)寒表實(shí)證；惡寒發(fā)熱；無汗；頭痛身疼；邪壅于肺；肺氣不宣；咳嗽氣喘；風(fēng)水腫；小便不利；風(fēng)濕痹痛；肌膚不仁以及風(fēng)疹瘙癢；陰疽痰核。《本經(jīng)》載：“主中風(fēng)、傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破堅(jiān)積聚?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，麻黃所含的麻黃堿能間接發(fā)揮類腎上腺素的作用，增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張冠脈、腦、肌肉血管，收縮腎、脾等內(nèi)臟和皮膚、粘膜血管，升高血壓，松馳支氣管和胃腸道平滑肌，增加膀胱三角肌和括約肌的張力，能使疲勞的骨骼肌緊張度顯著而持久地升高，此外還有發(fā)汗解熱、抗菌、抗病毒、抗過敏、免疫、鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰、利尿作用。

僵蠶：味辛；咸；性平。歸肝；肺；胃經(jīng)。祛風(fēng)止痙；化痰散結(jié)；解毒利咽。主治：驚癇抽搐；中風(fēng)口眼斜；偏正頭痛；咽喉腫痛；瘰疬；痄腮；風(fēng)疹；瘡毒?！端幮哉摗罚骸度杖A子》、蘇頌、元素皆取其性屬陽，風(fēng)熱為陽邪，能入皮膚經(jīng)絡(luò)，發(fā)散諸邪熱氣也；

蟬衣：味甘；咸；性涼。入肺；肝經(jīng)。宣散風(fēng)熱；透疹利咽；退翳明目；祛風(fēng)止痙。主治風(fēng)熱感冒；咽喉腫痛；咳嗽音??；頑疹不透；風(fēng)疹瘙癢；目赤翳障；驚癇抽搐；破傷風(fēng)?！毒V目》載：“治頭風(fēng)眩運(yùn)，皮膚風(fēng)熱，痘疹作癢，破傷風(fēng)及療腫毒瘤，大人失音，小兒噤風(fēng)天吊，驚哭夜啼，陰腫?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，蟬蛻具有明顯的抗驚厥、鎮(zhèn)靜作用，能阻斷頸上副交感神經(jīng)的傳導(dǎo)，廣泛應(yīng)用于治療破傷風(fēng)、慢性蕁麻診、化膿性中耳炎、血管神經(jīng)性水腫，此外還有止咳嗽，特別是喉癢之咳的作用；

桔梗，為桔梗科植物桔梗的干燥根，性平，味苦、辛，歸肺經(jīng)，具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。用于咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛，音啞，肺癰吐膿，瘡瘍膿成不潰；

薄荷葉：味辛，性涼。能疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽喉，理氣；

洋金花呸辛；性溫；有毒；功效主治：止咳平喘，止痛鎮(zhèn)靜。哮喘咳嗽，脘腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，小兒慢驚；外科麻醉；

青黛：清熱解毒，涼血消斑，瀉火定驚。主治：溫毒發(fā)斑，血熱吐衄，胸痛咳血，口瘡，痄腮，喉痹，小兒驚癇；

甘草，為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根，性平，味甘，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥的功效。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

本發(fā)明源于大柴胡湯(大柴胡湯的配方為：柴胡12g，黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)各9g，生姜15g，大棗4枚，大黃6g)和升降散(升降散的配方為：白僵蠶6克全蟬蛻3克姜黃9克，川大黃12克)的和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，升清降濁，散風(fēng)清熱的功效；在傳統(tǒng)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下精選出各原料藥及其配比提供一種治療哮喘的中藥方劑，本發(fā)明的方劑能達(dá)到調(diào)理肺氣、化痰止喘、健脾固本、補(bǔ)腎納氣的作用；并且具有見效快，治愈率高，無副作用等優(yōu)點(diǎn)。

優(yōu)選的，所述的一種治療哮喘的中藥方劑由下述重量份原料制備而成：柴胡2-4；大黃1-2；枳實(shí)2-4；黃苓3-8；半夏4-8；白芍4-6；桃仁2-4；丹參4-6；桂枝1-2；茯苓2-4；厚樸2-4；杏仁2-4；炙麻黃3-5；僵蠶2-8；蟬衣4-8；片姜黃2-4；桔梗3-6；薄荷葉4-6；洋金花1-3；青黛2-4和甘草4-8。

更優(yōu)選的，所述的一種治療哮喘的中藥方劑，由下述重量份原料制備而成：柴胡2；大黃1；枳實(shí)3；黃苓4；半夏5；白芍5；桃仁3；丹參5；桂枝2；茯苓3；厚樸3；杏仁3；炙麻黃4；僵蠶4；蟬衣5；片姜黃3；桔梗4；薄荷葉5；洋金花2；青黛3和甘草6。

所述的治療哮喘的中藥方劑的制備方法，將上述原料藥混合后，然后分三次加水煎煮，第一次煎煮時(shí)，加入200-600ml清水后先浸泡時(shí)間為1-2小時(shí)，武火熬開后再用文火熬10-30分鐘；第二次煎煮時(shí)，加入200-400ml清水后先浸泡時(shí)間為0.5-1小時(shí)，武火熬開后用文火熬5-20分鐘；第三次煎煮時(shí)，加入200-400ml清水后先浸泡時(shí)間為0.5-1小時(shí)，武火熬開后用文火熬5-20分鐘，每次煎煮后過濾掉藥渣提取濾液，合并三次濾液。

本發(fā)明是由純中藥配制而成，具有配制簡便、見效快、成本低療、療效顯著、無副作用等優(yōu)點(diǎn)；經(jīng)臨床驗(yàn)證，本發(fā)明治療哮喘3-7天見效，總治療有效率為100％。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1

將柴胡10g；大黃5g；枳實(shí)10g；黃苓15g；半夏20g；白芍20g；桃仁10g；丹參20g；桂枝5g；茯苓10g；厚樸10g；杏仁10g；炙麻黃15g；僵蠶10g；蟬衣20g；片姜黃10g；桔梗15g；薄荷葉20g；洋金花5g；青黛10g和甘草20g稱重后混合，然后分三次加水煎煮；第一次煎煮時(shí)，加入600ml清水后先浸泡時(shí)間為1.5小時(shí)，武火熬開后再用文火熬20分鐘；第二次煎煮時(shí)，加入400ml清水后先浸泡時(shí)間為1小時(shí)，武火熬開后用文火熬20分鐘；第三次煎煮時(shí)，加入200ml清水后先浸泡時(shí)間為0.5小時(shí)，武火熬開后用文火熬10分鐘，每次煎煮后過濾掉藥渣提取濾液，合并三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

實(shí)施例2

將柴胡12g；大黃6g；枳實(shí)12g；黃苓24g；半夏24g；白芍18g；桃仁12g；丹參18g；桂枝6g；茯苓12g；厚樸12g；杏仁12g；炙麻黃15g；僵蠶24g；蟬衣24g；片姜黃12g；桔梗18g；薄荷葉18g；洋金花9g；青黛12g和甘草24g稱重后混合，然后分三次加水煎煮；第一次煎煮時(shí)，加入600ml清水后先浸泡時(shí)間為2小時(shí)，武火熬開后再用文火熬30分鐘；第二次煎煮時(shí)，加入300ml清水后先浸泡時(shí)間為1小時(shí)，武火熬開后用文火熬20分鐘；第三次煎煮時(shí)，加入300ml清水后先浸泡時(shí)間為1小時(shí)，武火熬開后用文火熬20分鐘，每次煎煮后過濾掉藥渣提取濾液，合并三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

實(shí)施例3

將柴胡12g；大黃6g；枳實(shí)18g；黃苓24g；半夏30g；白芍30g；桃仁18g；丹參30g；桂枝12g；茯苓18g；厚樸18g；杏仁18g；炙麻黃24g；僵蠶24g；蟬衣30g；片姜黃18g；桔梗24g；薄荷葉30g；洋金花12g；青黛18g和甘草36g稱重后混合，然后分三次加水煎煮；第一次煎煮時(shí)，加入400ml清水后先浸泡時(shí)間為1小時(shí)，武火熬開后再用文火熬30分鐘；第二次煎煮時(shí)，加入300ml清水后先浸泡時(shí)間為1小時(shí)，武火熬開后用文火熬15分鐘；第三次煎煮時(shí)，加入300ml清水后先浸泡時(shí)間為0.5小時(shí)，武火熬開后用文火熬15分鐘，每次煎煮后過濾掉藥渣提取濾液，合并三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

實(shí)施例4

將柴胡12g；大黃12g；枳實(shí)12g；黃苓18g；半夏24g；白芍24g；桃仁6g；丹參12g；桂枝6g；茯苓6g；厚樸6g；杏仁6g；炙麻黃9g；僵蠶6g；蟬衣12g；片姜黃6g；桔梗9g；薄荷葉12g；洋金花3g；青黛9g和甘草12g稱重后混合，然后分三次加水煎煮；第一次煎煮時(shí)，加入400ml清水后先浸泡時(shí)間為2小時(shí)，武火熬開后再用文火熬30分鐘；第二次煎煮時(shí)，加入400ml清水后先浸泡時(shí)間為1小時(shí)，武火熬開后用文火熬20分鐘；第三次煎煮時(shí)，加入400ml清水后先浸泡時(shí)間為1小時(shí)，武火熬開后用文火熬20分鐘，每次煎煮后過濾掉藥渣提取濾液，合并三次濾液獲得治療哮喘的中藥方劑。

以下結(jié)合臨床數(shù)據(jù)及典型病例對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步說明。

一、臨床數(shù)據(jù)

1.患者來源

從文登整骨醫(yī)院醫(yī)院門診選取220例哮喘患者。其中，男性120例，女性100例。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)反復(fù)復(fù)發(fā)喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)；

(2)復(fù)發(fā)時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長；

(3)上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解；

(4)其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽除外；

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)，應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)肺功能試驗(yàn)陽性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性FEV1增加≥12％，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml；③呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(或2周)變異率≥20％。

符合(1)-(4)條或(4)、(5)條者，可以診斷為哮喘。

3.治療方法：采用本發(fā)明的中藥組合物，分兩次早晚服用，1個(gè)月為1個(gè)療程。

4.療效標(biāo)準(zhǔn)：

(1)痊愈：停用對(duì)癥治療藥1年以上，無臨床癥狀及體征；

(2)有效：復(fù)發(fā)癥狀減輕，次數(shù)減少，持續(xù)時(shí)間縮短；

(3)無效：用藥后患者哮喘癥狀無減輕。

二、典型病例

病例1：曲某，女，45歲。患支氣管哮喘13年，復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn)性胸悶和咳嗽，嚴(yán)重時(shí)干咳或咳大量白色泡沫痰，經(jīng)過治療的中醫(yī)西醫(yī)無數(shù)，療效不顯，每天早、晚各服用一次本發(fā)明實(shí)施例3的中藥方劑，經(jīng)服用一周后癥狀明顯減輕，服用2個(gè)療程后癥狀消失，繼續(xù)服用1個(gè)月鞏固治療。隨訪1年無復(fù)發(fā)。

病例2：呂某，男，20歲，咳嗽氣粗，痰滯不爽，色白，咽痛，尿黃便干，苔黃白而膩，脈浮滑而數(shù)，近兩年夏天亦有復(fù)發(fā)，影響正常生活和學(xué)習(xí)，曾服中西藥，效果不甚明顯，每天早、晚各服用一次本發(fā)明實(shí)施例2的中藥方劑，治療1個(gè)療程后病癥消失，如今已3年未再復(fù)發(fā)。

病例3：林某，55歲。哮喘反復(fù)復(fù)發(fā)每逢秋冬之交感邪后復(fù)發(fā)。近因風(fēng)寒外侵，咳嗽加劇，喘促，喉中痰鳴，痰白如泡沫狀，咳吐不爽，舌淡苔白滑，脈浮緊。每天早、晚各服用一次本發(fā)明實(shí)施例4的中藥方劑，經(jīng)服用一周后癥狀明顯減輕，服用1個(gè)療程后諸癥消失。隨訪2年未見復(fù)發(fā)。

病例4：章某，女，46歲。上呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽伴哮喘樣復(fù)發(fā)，常聽到喉間痰嗚聲。近3年來，每逢冬春季節(jié)均復(fù)發(fā)咳嗽哮喘。每天早、晚各服用一次本發(fā)明實(shí)施例3的中藥方劑，服藥3日后，復(fù)發(fā)癥狀減輕，服用一個(gè)療程后胸透兩肺正常。隨訪2年內(nèi)未見復(fù)發(fā)。

病例5：許某，女，26歲，哮喘宿疾，逢冬必發(fā)，畏寒胸悶窒息，四肢不溫，咳吐痰稀，舌苔薄白，脈弦緊。每天早、晚各服用一次本發(fā)明實(shí)施例2的中藥方劑，服藥5日后，哮喘平息，繼續(xù)服用一個(gè)療程后病癥消失。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

病例6：李某，女，39歲，間斷咳嗽、喘息3年，加重5天，患者2年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰、喘息，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，考慮為“支氣管哮喘”，患者入院前經(jīng)多次西醫(yī)治療效果不佳，每天早、晚各服用一次本發(fā)明實(shí)施例3制備的治療哮喘的中藥方劑，七天后病情明顯好轉(zhuǎn)，一個(gè)療程后癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少，鞏固一個(gè)療程后病愈。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

三、治療結(jié)果：220例患者經(jīng)過治療后，3-7天見效，一般1-6個(gè)月后即可治愈。痊愈175例，有效45例，無效0例，痊愈率為79.5％，總有效率為100％。