的致動元件。源自外部系統(tǒng)18的電信號通路可通過也可充當 致動元件的電極52和導體54的連接而完成。電連接的機械分離可通過解開鎖定機構(gòu)而完 成，如關(guān)于圖5在美國專利2012/0046740中所描述的。電極可被附至心臟瓣膜10的柱子。 在輸送系統(tǒng)的手柄中，導體可分支出來到達連接器并到達處理器26。
[0062] 機械分離也可通過在分離區(qū)的聯(lián)鎖連接而實現(xiàn)，該聯(lián)鎖連接在過程中是通過 套管而鎖定的且在超過分離區(qū)后是通過拉動套管的遠端而解鎖的，其類似于Boston Scientific制造的用于Interlock?可解脫帶纖維毛彈簧圈栓塞系統(tǒng)（聯(lián)鎖的可拆線圈） 線圈中的機構(gòu)。關(guān)于機械分離技術(shù)的額外信息可在Palermo的1992年12月22日提交的 且題為"使用聯(lián)鎖扣環(huán)的可拆卸栓塞線圈總成及其使用方法"的美國專利號5250071以及 Engelson的1991年12月12日提交的且題為"具有聯(lián)鎖球和鍵槽聯(lián)接的可拆卸推桿-血 管閉塞線圈總成"的美國專利號5261916中找到，其中每個專利的整個內(nèi)容均通過引用并入 本文。在另一個實例中，可通過使用類似于Palermo等人的1998年的12月15日提交的且 題為"可軸向拆卸的栓塞線圈總成"的美國專利號6190373中所示和所描述的機械推桿總 成釋放連接，其中該專利的整個內(nèi)容通過引用并入本文。在另一個實例中，機械分離也可通 過遠端切割裝置來實現(xiàn)，其中一旦將瓣膜裝置放置在目標位點上，則可活化該遠端切割裝 置以切開導線。
[0063] 在另一個實例中，可使用電解分離技術(shù)，例如，類似于Boston Scientific為 Stryker Neurovascular制造的】nZone_?分離系統(tǒng)的陽極溶解而實現(xiàn)斷開。
[0064] 除了檢測和避開心臟傳導信號外，圖8的瓣膜裝置可用于選擇性地起搏特定心臟 傳導系統(tǒng)，例如，起搏左束支。例如，如果已不變地感應(yīng)到阻滯，那么則可通過瓣膜裝置50 輸送人工起搏。位于在希氏束的病變遠端的電起搏可糾正傳導阻滯。起搏系統(tǒng)可包括被連 接至瓣膜裝置50的無鉛或鉛基脈沖發(fā)生器以起搏患病的束支。在Shuros等人的題為"具 有心臟瓣膜的集成的心律管理系統(tǒng)"且整個內(nèi)容通過引用并入本文的美國專利號7643879 中示出和描述了經(jīng)心臟瓣膜裝置進行的對工作心肌的一般起搏。
[0065] 圖9為用于通過使用圖2的特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位感測裝置的電生理標測 而定位特定傳導系統(tǒng)的組織的系統(tǒng)的實例操作的流程圖。圖9中所示的實例方法包括將特 定傳導系統(tǒng)的組織活化電位感測裝置輸送至心內(nèi)區(qū)（70)。例如，感測裝置，如圖6的輸送線 44、圖7的氣囊48或圖8的瓣膜裝置50可進行輸送。在輸送感測裝置后，實例方法包括使 用特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位感測裝置檢測特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位（72)。例如， 外部系統(tǒng)18 (圖4)的特定傳導系統(tǒng)的組織活化檢測器24可根據(jù)特定傳導系統(tǒng)的組織活化 電位感測裝置所感測的信號檢測特定傳導系統(tǒng)的活化電位。接下來，方法包括使用關(guān)于所 檢測的特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位（74)的信息確定心臟瓣膜放置信息。例如，外部系統(tǒng) 18 (圖4)的處理器電路26可從特定傳導系統(tǒng)的組織活化檢測器電路24接收電記錄圖信息 并能使用關(guān)于任何檢測的特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位的電記錄圖信息以生成并向用戶 界面28輸出心臟瓣膜的放置指示。用戶界面28可包括視覺顯示器和/或聽覺揚聲器。
[0066] 以上述方式，本發(fā)明的技術(shù)能有助于避免心臟傳導障礙，如心臟傳導系統(tǒng)的慢性 阻滯且能夠改善患者的生存。
[0067] 各種注意事項和實例
[0068] 在實例1中，一種系統(tǒng)包括特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位感測裝置，其被配置成 用于輸送至心內(nèi)區(qū)；特定傳導系統(tǒng)的組織活化檢測器電路，其被配置成使用感測裝置檢測 特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位；以及處理器電路，其被配置成使用關(guān)于所檢測的特定傳導 系統(tǒng)的組織活化電位的信息生成心臟瓣膜的放置指示。
[0069] 在實例2中，可選地，實例1的系統(tǒng)中的特定傳導系統(tǒng)的組織電位感測裝置包括氣 囊、輸送線和置換心臟瓣膜中的一個。
[0070] 在實例3中，可選地，實例2的系統(tǒng)中的置換心臟瓣膜包括多個導電支柱，其中多 個支柱中第一個的一部分限定一對電極中的第一個，且其中多個支柱中的第二個的一部分 限定所述一對電極的第二個。
[0071] 在實例4中，可選地，實例2或3的置換心臟瓣膜限定有縱軸，且其中一對電極中 的第一個以及一對電極中的第二個沿縱軸彼此間隔開來。
[0072] 在實例5中，可選地，實例2-4中的任何一個或多個的置換心臟瓣膜具有圓周，且 其中一對電極中的第一個以及一對電極中的第二個沿圓周彼此間隔開來。
[0073] 在實例6中，可選地，實例1-5中的任何一個或多個的系統(tǒng)還包括用戶界面，其被 配置成顯示代表所檢測的特定傳導系統(tǒng)的組織電位的圖像。
[0074] 在實例7中，可選地，實例6的用戶界面被進一步地配置成警告用戶檢測到的特定 傳導系統(tǒng)的組織電位。
[0075] 在實例8中，可選地，實例1-7中的任何一個或多個的系統(tǒng)還包括與特定傳導系統(tǒng) 的組織活化電位感測裝置進行通信的一對電極、與一對電極進行通信的一對導體以及特定 傳導系統(tǒng)的組織活化檢測器電路，其中一對導體被配置成與一對電極相分離。
[0076] 在實例9中，可選地，實例8中的一對導體被配置成經(jīng)機械分離、電解分離和熱分 離中的一種與電極相分離。
[0077] 在實例10中，可選地，實例2-5的任何一個或多個中的置換心臟瓣膜包括一對起 搏電極，其被配置成起搏患者的心臟。
[0078] 在實例11中，一種方法包括將特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位感測裝置輸送至心 內(nèi)區(qū)；使用特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位感測裝置檢測特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位；以 及使用關(guān)于所檢測的特定傳導系統(tǒng)的組織活化電位的信息確定心臟瓣膜放置信息。
[0079] 在實例12中，可選地，配置實例11的方法以使特定傳導系統(tǒng)的組織電位感測裝置 為球囊、輸送線和置換心臟瓣膜中的一個。
[0080] 在實例13中，可選地，配置實例12的方法以使置換心臟瓣膜包括多個導電支柱， 其中多個支柱中第一個的一部分限定一對電極中的第一個，且其中多個支柱中的第二個的 一部分限定所述一對電極的第二個。
[0081] 在實例14中，可選地，配置實例12或13的方法以使置換心臟瓣膜限定縱軸，且其 中一對電極中的第一個以及一對電極中的第二個沿縱軸彼此間隔開來。
[0082] 在實例15中，可選地，配置實例12-14中的任何一個或多個的方法以使置換心臟 瓣膜具有圓周，且其中一對電極中的第一個以及一對電極中的第二個沿圓周彼此間隔開 來。
[0083] 在實例16中，可選地，實例11-15中的任何一個或多個的方法包括顯示表示所檢 測的特定傳導系統(tǒng)的組織電位的圖像。
[0084] 在實例17中，可選地，實例11-16中的任何一個或多個的方法包括響應(yīng)于對特定 傳導系統(tǒng)的組織電位的感測提醒用戶。
[0085] 在實例18中，可選地，實例11-17中的任何一個或多個的方法包括使一對導體與 和特定傳導系統(tǒng)的組織電位感測裝置相關(guān)聯(lián)的一對電極相分離。
[0086] 在實例19中，可選地，配置實例18的方法以使一對導體和與特定傳導系統(tǒng)的組 織電位感測裝置相關(guān)聯(lián)的一對電極相分離的過程包括機械分離、電解分離和熱分離中的一 種。
[0087] 在實例20中，可選地，實例11-19的任何一個或多個中的方法包括將起搏脈沖輸 送至患者的心臟。
[0088] 上面詳細的描述包括參照形成【具體實施方式】的一部分的附圖。附圖以說明的方式 示出可實施本發(fā)明的具體實施例。這些實施例在本文也被稱為"實例"。這些實例可包括除 了所示和所述的元件以外的元件。然而，本發(fā)明人也考慮了僅提供了所示和所述的那些元 件的實例。此外，本發(fā)明人也考慮了使用所示和所述的那些元件的任何組合或排列的實例， 其可以是關(guān)于特定的實例（或其一個