部件704還可以以非鎖定設(shè)計(jì)為特征，其中附接部件704可以使第一椎弓根螺釘710和/或第二椎弓根螺釘711能夠與板耦合，而無需對(duì)椎骨加載且無需將負(fù)載傳遞給第一椎弓根螺釘710和/或第二椎弓根螺釘711。
[0087]在一些實(shí)施例中，板固定裝置702的至少一部分可以包括骨整合表面，所述骨整合表面促進(jìn)第一椎骨、第二椎骨和板固定裝置702之間的骨向內(nèi)生長、向上生長和/或貫通生長，從而利于第一椎骨705與第二椎骨707之間的融合和/或利于板固定裝置702與第一椎骨和第二椎骨中的一者或兩者之間的融合。雖然上文利用具體的示例、部件和構(gòu)造論述了實(shí)施例，它們旨在提供用于提供脊柱固定、脊柱穩(wěn)定和/或脊柱融合的裝置、系統(tǒng)和方法的一般性引導(dǎo)。這些示例不構(gòu)成對(duì)實(shí)施例的限制，可以利用本文所描述的原理，通過其他的部件、模塊和構(gòu)造來實(shí)現(xiàn)實(shí)施例。此外，上述的動(dòng)作可以按不同的次序來執(zhí)行，特別是按交錯(cuò)的方式來執(zhí)行。
[0088]本公開描述了利于脊柱融合的脊柱穩(wěn)定裝置。脊柱穩(wěn)定裝置可以包括橫突間植入物，橫突間植入物包括第一端、第二端和中間部，第一端包括適于與相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨的一部分相接觸的第一彎曲部，第二端包括適于與第二椎骨的鄰近第一椎骨的部分相接觸的第二彎曲部，中間部在第一端與第二端之間延伸，中間部的至少一部分適于定位在第一椎骨與第二椎骨之間。
[0089]根據(jù)一些實(shí)施例，第一彎曲部可以限定可適于接收第一椎骨的第一橫突的通道，第二彎曲部可以限定可適于接收第二椎骨的第二橫突的通道。第一和第二彎曲部中的每一個(gè)的一個(gè)或兩個(gè)邊緣可以縮短以利于植入。
[0090]根據(jù)一些實(shí)施例，第一端和第二端中的一者或兩者包括缺口部，以使裝置能夠插入相鄰椎骨對(duì)之間且旋轉(zhuǎn)到第一椎骨與第二椎骨之間的最終位置。第一端和第二端中的至少一個(gè)包括構(gòu)造為利于將橫突間植入物與第一椎骨和第二椎骨固定的附接部件。
[0091 ]根據(jù)其他的實(shí)施例，附接部件包括開口，該開口構(gòu)造成接收螺釘通過其中以將橫突間植入物與第一椎骨和/或第二椎骨中的一個(gè)或多個(gè)連接。附接部件可以從第一端和第二端中的一個(gè)橫向地延伸出。當(dāng)?shù)谝欢撕偷诙丝膳c相應(yīng)的第一橫突和第二橫突接合時(shí)，附接部可布置成接收螺釘以便插入在第一椎骨和/或第二椎骨的椎弓根的至少一部分內(nèi)。
[0092]根據(jù)其他的實(shí)施例，中間部可在相對(duì)于相鄰椎骨對(duì)的后部構(gòu)造或前部構(gòu)造中的一者中構(gòu)造成大致彎曲形狀。橫突間植入物的中間部包括沿著骨接觸表面的通道。
[0093]根據(jù)一些實(shí)施例，在前部構(gòu)造中，橫突間植入物的中間部可構(gòu)造成基本順從相鄰椎骨對(duì)的孔的前面觀。另外，在前部構(gòu)造中，中間部的通道可被定輪廓以適應(yīng)相鄰椎骨對(duì)的椎骨體和第一椎骨與第二椎骨之間的椎間盤的自然骨解剖結(jié)構(gòu)。
[0094]根據(jù)其他的實(shí)施例，在后部構(gòu)造中，中間部的通道可被定輪廓以適應(yīng)沿著第一椎骨和第二椎骨的小關(guān)節(jié)的后部的自然骨解剖結(jié)構(gòu)。
[0095]根據(jù)一些實(shí)施例，植入物還可以包括構(gòu)造為順從中間部的彎曲形狀的彈簧。該彈簧可構(gòu)造成抵靠第一椎骨和第二椎骨擠壓橫突間植入物的骨接觸表面。彈簧可構(gòu)造成引發(fā)第一椎骨與第二椎骨之間的撐開力。
[0096]根據(jù)一些實(shí)施例，第一彎曲部、第二彎曲部和中間部中的至少一者包括在其至少一側(cè)的骨整合表面以促進(jìn)第一椎骨和第二椎骨之間的骨向內(nèi)生長、向上生長和/或貫通生長，從而利于第一椎骨與第二椎骨之間的融合。骨整合表面包括加紋理表面和/或多個(gè)穿孔。多個(gè)穿孔中的每一個(gè)都具有范圍從大約100微米至大約300微米的直徑。
[0097]根據(jù)一些實(shí)施例，植入物還可以包括穩(wěn)定橫向構(gòu)件，其構(gòu)造為從第一端延伸到第二端以提高第一椎骨與第二椎骨之間的橫突間植入物的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。第一端和第二端中的至少一個(gè)包括骨接合特征。骨接合特征可構(gòu)造成在第一椎骨或第二椎骨中的一者內(nèi)引發(fā)骨愈合反應(yīng)。
[0098]根據(jù)其他實(shí)施例，橫突間植入物可以構(gòu)造成響應(yīng)于來自周圍韌帶、肌肉系統(tǒng)和組織的壓力而穩(wěn)定在第一椎骨與第二椎骨之間。第一端、第二端和中間部中的一個(gè)或多個(gè)可由聚合物、金屬和合金中的一種或多種構(gòu)成。
[0099]根據(jù)另外的實(shí)施例，第一端和第二端中的一個(gè)或多個(gè)可構(gòu)造成采用固定機(jī)構(gòu)附著到第一椎骨和第二椎骨的一部分，其中固定機(jī)構(gòu)可從螺釘、夾具、縫線、鉤、長釘、加紋理表面和線材中的一種或多種中選出。第一端和第二端中的一個(gè)或多個(gè)可構(gòu)造成附著到第一椎骨和第二椎骨的椎骨體上。
[0100]根據(jù)另外的實(shí)施例，橫突間植入物可以包括包含上部和下部的至少兩個(gè)部分，上部和下部構(gòu)造成在插入第一椎骨和第二椎骨之間之后耦合在一起。上部和下部可構(gòu)造成采用搭扣配合、莫爾斯錐度接合、螺釘固定、凸片固定或膠水中的一種或多種耦合在一起。
[0101]根據(jù)其他的實(shí)施例，橫突間植入物的一部分可涂有鈣沉積材料以使得能夠從鈣沉積材料中拉出新形成的骨。
[0102]本公開還描述了一種利于脊柱融合的脊柱穩(wěn)定裝置，包括第一端、第二端和中間部，第一端適于與相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨相接觸，第二端適于與相鄰椎骨對(duì)的第二椎骨相接觸，中間部在第一端與第二端之間延伸，中間部的至少一部分適于定位在第一椎骨與第二椎骨之間。第一椎骨可以是相鄰椎骨對(duì)中相對(duì)優(yōu)等的椎骨，第二椎骨可以是相鄰椎骨對(duì)中相對(duì)劣等的椎骨。
[0103]根據(jù)一些實(shí)施例，第一端和第二端中的至少一者可以分叉，分叉的端部構(gòu)造成跨在第一椎骨或第二椎骨中的一個(gè)的一部分上。分叉的第二端的至少一部分可以定位在第二椎骨與第一椎骨之間的小關(guān)節(jié)內(nèi)。分叉的第二端可以構(gòu)造成跨在第二椎骨的優(yōu)等關(guān)節(jié)突上，使得分叉的第二端的至少一部分可定位在第二椎骨與第一椎骨之間的小關(guān)節(jié)內(nèi)。
[0104]根據(jù)其他的實(shí)施例，第一端和第二端中的一個(gè)或多個(gè)包括構(gòu)造成接收第一椎骨的椎弓根、橫突、或優(yōu)等關(guān)節(jié)突中的一者的通道。第一端和第二端中的一個(gè)或多個(gè)可構(gòu)造成采用固定機(jī)構(gòu)而附著到第一椎骨的一部分上。固定機(jī)構(gòu)可從螺釘、夾具、縫線、鉤和線材中的一種或多種中選出。
[0105]根據(jù)其他的實(shí)施例，第一端和第二端中的一個(gè)或多個(gè)可構(gòu)造成附著到第一椎骨的椎弓根、橫突或優(yōu)等關(guān)節(jié)突中的一種。第一端、第二端和中間部中的一個(gè)或多個(gè)包括骨接合特征，骨接合特征包括緊固件、粗糙化表面、多個(gè)長釘和多個(gè)鉤中的一種或多種。骨接合特征可構(gòu)造成引發(fā)第一椎骨或第二椎骨中的一者中的骨愈合反應(yīng)。
[0106]根據(jù)另外的實(shí)施例，中間部可以從第一端向第二端彎曲以基本順從第一椎骨與第二椎骨之間的自然骨解剖結(jié)構(gòu)。中間部可構(gòu)造成在第一端與第二端之間施加擴(kuò)張力。中間部可構(gòu)造成橫跨相鄰椎骨對(duì)的椎弓板而在第一端與第二端之間延伸。中間部可構(gòu)造成橫跨相鄰椎骨對(duì)的椎骨體而在第一端與第二端之間延伸。
[0107]根據(jù)另外的實(shí)施例，脊柱穩(wěn)定裝置可以是細(xì)長板，細(xì)長板構(gòu)造成在相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨與第二椎骨之間延伸，使得板的第一端可以與第一椎骨的后椎弓板相接觸，板的第二端可以與第二椎骨的后椎弓板相接觸。板的中間部可以被定輪廓以基本順從相鄰椎骨對(duì)的后部的自然骨解剖結(jié)構(gòu)。
[0108]根據(jù)一些其他的實(shí)施例，該裝置還可以包括鎖定部件，該鎖定部件構(gòu)造成從板延伸到第一椎骨與第二椎骨之間的小關(guān)節(jié)中。鎖定部件可以是構(gòu)造成插入小關(guān)節(jié)內(nèi)以將板穩(wěn)定在第一椎骨與第二椎骨之間的適當(dāng)位置上的鉤。
[0109]根據(jù)其他實(shí)施例，第一端和第二端中的一個(gè)或多個(gè)可構(gòu)造成采用固定機(jī)構(gòu)固定到第一椎骨和第二椎骨的后椎弓板上，其中固定機(jī)構(gòu)可從螺釘、夾具、縫線、鉤、長釘、加紋理表面和線材中的一種或多種中選出。第一端、第二端和中間部中的一個(gè)或多個(gè)包括骨整合表面，該骨整合表面構(gòu)造成促進(jìn)第一椎骨與第二椎骨之間的骨向內(nèi)生長、向上生長和/或貫通生長，從而利于第一椎骨、第二椎骨和/或脊柱穩(wěn)定裝置之間的融合。
[0110]根據(jù)其他的實(shí)施例，脊柱穩(wěn)定裝置的一部分可涂有鈣沉積材料，以使得能夠從鈣沉積材料拉出新形成的骨。脊柱穩(wěn)定裝置可構(gòu)造成響應(yīng)于來自周圍的韌帶、肌肉系統(tǒng)和組織的壓力而穩(wěn)定在第一椎骨與第二椎骨之間。
[0111]根據(jù)一些其他的實(shí)施例，脊柱穩(wěn)定裝置的至少一部分可由聚合物、金屬和合金中的一種或多種制成。金屬可從鈦、鈦合金、不銹鋼、鈷鉻合金和鉭中的一種或多種中選出。聚合物可以從聚醚醚酮(PEEK)、聚乙烯(PE)、改性的PEEK、改性的PE和生物可降解聚合物中的一種或多種中選出。
[0112]本公開還描述了利于脊柱融合的脊柱穩(wěn)定裝置，包括板固定裝置，該板固定裝置構(gòu)造成在插入第一椎骨內(nèi)的第一椎弓根螺釘與插入第二椎骨內(nèi)的第二椎弓根螺釘之間延伸，其中板固定裝置包括構(gòu)造成適應(yīng)第一和/或第二椎弓根螺釘?shù)牟迦氲囊粋€(gè)或多個(gè)孔。板固定裝置可以包括鎖定機(jī)構(gòu)，該鎖定機(jī)構(gòu)適應(yīng)與第一和/或第二椎弓根螺釘耦合，使得當(dāng)?shù)谝缓?或第二椎弓根螺釘插入在一個(gè)或多個(gè)孔內(nèi)時(shí)，板固定裝置可擠壓第一椎骨和第二椎骨。
[0113]本公開進(jìn)一步描述了實(shí)現(xiàn)脊柱融合的方法，包括將脊柱穩(wěn)定裝置插入相鄰的椎骨對(duì)之間，使得脊柱穩(wěn)定裝置的第一端可以與相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨相接觸，脊柱穩(wěn)定裝置的分叉的第二端可與相鄰椎骨對(duì)的第二椎骨相接觸，使得分叉的第二端跨于第二椎骨的一部分之上。
[0114]該方法可以包括定位分叉的第二端，使得分叉的第二端跨于第二椎骨的優(yōu)等關(guān)節(jié)突之上。該方法還可以包括將分叉的第二端的至少一部分定位在第二椎骨與第一椎骨之間的小關(guān)節(jié)內(nèi)。
[0115]根據(jù)一些實(shí)施例，該方法可以包括使第一端與第一椎骨接觸，使得形成在第一端的骨接觸側(cè)上的通道可以構(gòu)造成接收第一椎骨的椎弓根、橫突或優(yōu)等關(guān)節(jié)突中的一者。該方法可以包括:骨外植入脊柱穩(wěn)定裝置，使得第一端抵靠在第一椎骨上且第二端抵靠在第二椎骨上，而無需主動(dòng)固定。該方法可以包括采用固定機(jī)構(gòu)來將第一端固定到第一椎骨的一部分上，其中固定機(jī)構(gòu)可以從螺釘、夾具、縫線、鉤和線材椎骨中的一種或多種中選出。
[0116]根據(jù)一些實(shí)施例，該方法可以包括:通過如下一種或多種來準(zhǔn)備第一椎骨和第二椎骨中的一個(gè)或多個(gè)的表面以在脊柱穩(wěn)定裝置插入之前接收脊柱穩(wěn)定裝置:刺穿骨膜且在脊柱穩(wěn)定裝置插入之前將第一椎骨和第二椎骨中的一個(gè)或多個(gè)的表面剝皮。
[0117]根據(jù)一些實(shí)施例，該方法可以包括經(jīng)由開放操作插入脊柱穩(wěn)定裝置，其中開放操作包括解剖和露出以接近目標(biāo)小關(guān)節(jié)，以及目標(biāo)小關(guān)節(jié)內(nèi)的一部分軟骨的去除。該方法可以包括經(jīng)由后路和側(cè)路中的一種或多種來插入脊柱穩(wěn)定裝置。
[0118]本公開還描述了實(shí)現(xiàn)脊柱融合的方法，包括:將細(xì)長板插入在相鄰的椎骨對(duì)之間，使得板的第一端可以與相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨的后椎弓板相接觸，板的第二端可以與第二椎骨的后椎弓板相接觸，并且其中板的中間部在第一端與第二端之間延伸，中間部可適于定位在第一椎骨與第二椎骨之間。
[0119]根據(jù)一些實(shí)施例，該方法可以包括:定位板，使得從板的一部分延伸出的鎖定部件可插入第一椎骨與第二椎骨之間的小關(guān)節(jié)中。該方法還可以包括:采用固定機(jī)構(gòu)將第一端和第二端中的一者或兩者固定到第一椎骨和第二椎骨的后椎弓板上，其中固定機(jī)構(gòu)可從螺釘、夾具、縫線、鉤、長釘、加紋理表面和線材中的一種或多種中選出。該方法還可以包括:選擇板的形狀、尺寸和輪廓中的一種或多種以基本順從相鄰椎骨對(duì)的后部的自然骨解剖結(jié)構(gòu)。該方法還可以包括:在板插入第一椎骨與第二椎骨之間的適當(dāng)位置上之后，調(diào)整板的形狀和輪廓。
[0120]根據(jù)一些實(shí)施例，該方法可以包括經(jīng)由后路和側(cè)路中的一種或多種來插入板。該方法還可以包括:通過在板插入之前將第一椎骨和第二椎骨中的一個(gè)或多個(gè)的表面剝皮，準(zhǔn)備第一椎骨和第二椎骨中的一個(gè)或多個(gè)的表面以在板插入之前接收板。
[0121]根據(jù)其他的實(shí)施例，該方法可以包括處理板的至少一部分以增強(qiáng)板的骨整合表面，其中骨整合表面可構(gòu)造成促進(jìn)第一椎骨與第二椎骨之間的骨向內(nèi)生長、向上生長和/或貫通生長，從而利于第一椎骨與第二椎骨之間的融合。處理板的至少一部分還可以包括將板的表面加紋理和/或蝕刻板的表面以引發(fā)粗糙，用多孔材料涂覆板的表面，用鈦涂層來涂覆板的表面，以及用等離子體噴涂法來涂覆板的表面。
[0122]本公開進(jìn)一步描述了實(shí)現(xiàn)脊柱融合的方法，包括將橫突間植入物插入到相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨與第二椎骨之間，使得植入物的第一端可以與相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨的第一橫突相接觸，植入物的第二端可以與相鄰椎骨對(duì)的第二椎骨的第二橫突相接觸，在相對(duì)于相鄰椎骨對(duì)的后部構(gòu)造或前部構(gòu)造中的一種構(gòu)造中，構(gòu)造成大致彎曲形狀的中間部在第一端與第二端之間延伸。
[0123]根據(jù)一些實(shí)施例，該方法可以包括:定位植入物，使得在前部構(gòu)造中，植入物的中間部基本順從相鄰椎骨對(duì)的孔的前面觀。
[0124]該方法還可以包括:定位植入物，使得在后部構(gòu)造中，植入物的中間部基本順從相鄰椎骨對(duì)的孔的后面觀。
[0125]根據(jù)其他的實(shí)施例，該方法可以包括:將植入物作為單獨(dú)的上部和下部插入，其中上部和下部可以構(gòu)造成在插入第一椎骨與第二椎骨之間之后耦合在一起。該方法還可以包括:采用固定機(jī)構(gòu)，將第一端和第二端中的一個(gè)或多個(gè)固定到第一椎骨和第二椎骨的一部分，其中固定機(jī)構(gòu)可以從螺釘、夾具、縫線、鉤、長釘、加紋理表面和線材中的一種或多種中選出。該方法還可以包括經(jīng)由后路和側(cè)路中的一種或多種來插入植入物。
[0126]根據(jù)另外的實(shí)施例，該方法可以包括:通過在植入物插入之前將第一椎骨和第二椎骨中的一個(gè)或多個(gè)的表面剝皮，準(zhǔn)備第一椎骨和第二椎骨中的一個(gè)或多個(gè)的表面以在植入物插入之前接收植入物。
[0127]該方法還可以包括:處理植入物的至少一部分以改善植入物的骨整合表面，其中骨整合表面可構(gòu)造成促進(jìn)第一椎骨與第二椎骨之間的骨向內(nèi)生長、向上生長和/或貫通生長，從而利于第一椎骨與第二椎骨之間的融合。處理植入物的至少一部分還可以包括:對(duì)植入物的表面加紋理和/或蝕刻以引發(fā)粗糙，用多孔材料涂覆植入物的表面，用鈦涂層來涂覆植入物的表面，以及用等離子體噴涂法來涂覆植入物的表面。
[0128]本公開還描述了實(shí)現(xiàn)脊柱融合的方法，包括:將橫突間植入物插入在相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨與第二椎骨之間，使得包括第一彎曲部的第一端可以與相鄰椎骨對(duì)的第一椎骨的一部分相接觸，包括第二彎曲部的第二端