一種修復(fù)人體帶軟骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的內(nèi)固定釘?shù)闹谱鞣椒?br>【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)骨科專業(yè)領(lǐng)域，尤其涉及一種修復(fù)重建人體帶有軟骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的內(nèi)固定裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]人體關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的特點(diǎn)是骨折塊波及關(guān)節(jié)軟骨，要求解剖復(fù)位以恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整性，并進(jìn)行有效固定；但是，由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后軟骨骨折塊通常較小(尤其是上肢關(guān)節(jié)及下肢小關(guān)節(jié))，而且關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨骨質(zhì)松脆易碎，采用傳統(tǒng)螺紋釘進(jìn)行固定時存在以下問題:a.需要用螺絲刀擰入，所以釘尾(釘帽)直徑較粗且太厚，當(dāng)骨折塊較小時釘帽很難埋于關(guān)節(jié)軟骨下，從而影響關(guān)節(jié)面平整性；b.釘體為螺紋結(jié)構(gòu)，且直徑較粗，在螺釘擰入過程中(尤其是對較小骨塊多釘固定時)，容易產(chǎn)生新的骨折，從而增加固定難度甚至導(dǎo)致無法固定；c.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折為避免二次手術(shù)常采用可吸收螺釘，但直徑較細(xì)且?guī)нB續(xù)螺紋的可吸收螺釘在擰入時及固定后非常容易折斷。
[0003]另有文獻(xiàn)報(bào)道采用直徑1.1 一 1.5 mm的可吸收棒重建骨塊較小的關(guān)節(jié)軟骨骨折
[1]，但可吸收棒表面光滑圓整，固定之后無防止骨折塊及可吸收棒旋轉(zhuǎn)的作用，更無防止退棒的功能，容易導(dǎo)致骨折塊旋轉(zhuǎn)移位或可吸收棒退出；而且其首尾直徑一致，棒尾對骨折塊無阻擋作用，骨折塊容易從可吸收棒尾脫落，導(dǎo)致固定失效。
[0004]參考文獻(xiàn)
[0005][I]馮宇，朱穎華，程光齊.可吸收釘棒治療粉碎性橈骨頭骨折[J].臨床骨科雜志，2011, 14(1): 28-30。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的是針對傳統(tǒng)內(nèi)固定存在的問題，為人體帶有關(guān)節(jié)軟骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折提供一種新的內(nèi)固定釘(棱形棘釘)，其特征是:
[0007]1.與傳統(tǒng)圓形內(nèi)固定釘不同，棱形棘釘?shù)臋M截面為凹面、3 — 6邊等邊多邊形，其釘體為多邊形棱柱結(jié)構(gòu)，棱形邊為銳邊，利用“圓孔棱釘”原理(附圖1)實(shí)現(xiàn)內(nèi)固定釘以及骨折端的抗旋轉(zhuǎn)作用。
[0008]2.棱形棘釘釘尾為圓形，固定時不采用螺絲刀擰入，故無需較大、較厚的釘帽，利于釘尾埋于關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)，不影響關(guān)節(jié)面平整性；棱形棘釘采用鉆孔后直接釘入方式置入，而且其棱邊較銳，在釘入時有一定的縱向切割作用，可避免螺旋擰入時導(dǎo)致較細(xì)直徑的釘子折斷的風(fēng)險(xiǎn)；釘體無連續(xù)螺紋結(jié)構(gòu)，增加了釘體(尤其是較細(xì)的可吸收釘)的抗剪切力，所以釘體設(shè)計(jì)直徑最細(xì)達(dá)1.1mm，解決了較小軟骨骨折塊的固定難題，也方便對較大骨折塊進(jìn)行多釘多角度固定。
[0009]3.釘體棱形銳邊上采用倒刺設(shè)計(jì)，其刺尖朝向釘尾方向，起防止釘體倒退的作用；釘尾及移行部位直徑增寬并有微刺設(shè)計(jì)，微刺刺尖指向釘尖方向，可以防止骨折塊從釘尾滑脫。
[0010]本發(fā)明的有益效果是:針對人體帶有關(guān)節(jié)軟骨的骨折尤其是骨塊較小的關(guān)節(jié)軟骨折的特點(diǎn)，采用棱形棘釘直接釘入的方式進(jìn)行固定，利用“圓孔棱釘”原理及倒刺結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)骨折端的有效固定，解決了現(xiàn)有固定方式存在的一些問題，為臨床上帶軟骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折提供了一種新的固定工具。
【附圖說明】
[0011]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)一步說明。
[0012]圖1是“圓孔棱釘”原理圖
[0013]圖2是棱形棘釘對角線側(cè)面圖
[0014]圖3是棱形棘釘側(cè)面圖
[0015]圖4是棱形棘釘橫截面疊加圖
[0016]圖5是棱形棘釘固定效果圖
[0017]附圖中，1.釘尾2.釘體3.釘尖4.微刺5.釘體倒刺6.釘尾與釘體移行部7.釘體棱形銳邊 8鉆孔直徑9釘體直徑10釘尾直徑11關(guān)節(jié)軟骨12關(guān)節(jié)間隙13骨折線14松質(zhì)骨骨小梁。
【具體實(shí)施方式】
[0018]操作時先進(jìn)行骨折塊的解剖復(fù)位，然后根據(jù)骨折塊的大小選用骨圓針(直徑
1.0mm> 1.5mm、2.0mm、2.5mm或3.0mm)在合適的位置鉆孔(鉆孔直徑8),分別對應(yīng)選用1.1mm>1.6mm、2.2mm、2.7mm、3.3mm的棱形棘釘直接釘入進(jìn)行固定，釘尾I米用埋頭技術(shù)處理(在骨圓針鉆孔后，用與釘尾I結(jié)構(gòu)相同但直徑稍粗的開口器擴(kuò)大釘孔外口，使釘尾I在釘入后能夠埋入孔內(nèi)，與軟骨面齊平)，不影響關(guān)節(jié)面平整性。
[0019]其固定原理是:
[0020]1.利用“圓孔棱釘”原理實(shí)現(xiàn)內(nèi)固定釘以及骨折端的抗旋轉(zhuǎn)作用，“圓孔棱釘”原理即在圓形的孔道內(nèi)，置入多邊形棱柱體，利用棱柱體各條棱邊的阻擋力及摩擦力形成防止釘體旋轉(zhuǎn)的作用力，而且釘體直徑9稍粗于鉆孔直徑8，釘入后更增加了釘子以及骨折端的抗旋轉(zhuǎn)作用。(附圖1)
[0021]2.釘尾直徑10較釘體直徑9增寬0.5-2mm (根據(jù)釘子直徑大小而定)，釘體2與釘尾I之間的移行部位6為斜面設(shè)計(jì)，移行部位6厚l-3mm (根據(jù)釘子直徑大小而定)。利于進(jìn)行埋頭操作，使釘尾I埋于關(guān)節(jié)軟骨11內(nèi)，固定后不影響關(guān)節(jié)面平整性。
[0022]3.在棱形棘釘置入后，釘體棱邊7上的倒刺5 (刺尖朝向釘尾)可以刺入松質(zhì)骨骨小梁14結(jié)構(gòu)，起防止釘體2倒退的作用；釘尾I直徑增寬以及移行部位6上的微刺4可以防止骨折塊從釘尾I滑脫。
[0023]4.由于釘體2無螺紋結(jié)構(gòu)，置入時不需擰入而是直接釘入；而且釘體棱形銳邊7在釘入過程中有一定的縱向切割作用，這些設(shè)計(jì)減少了較細(xì)直徑的可吸收釘在置入過程中折斷的風(fēng)險(xiǎn)，故設(shè)計(jì)釘體直徑9最細(xì)達(dá)到1.1mm;可以滿足較小軟骨骨折塊的單釘固定，以及較大骨折塊的多釘多角度固定。
[0024]5.如采用可吸收材料制作，骨折愈合后不需要二次手術(shù)取除，可以避免金屬異物存留于人體內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種用于重建人體帶有軟骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的內(nèi)固定釘，其主要特征是釘體為向內(nèi)形成凹面的多邊形棱柱體；在釘體及釘尾均有倒刺裝置；釘尾與釘體之間的移行部位(6)為斜面。
2.如權(quán)利要求書I所述的內(nèi)固定釘，其特征是:釘體(2)的橫截面為向內(nèi)形成凹面的3-6邊等邊多邊形。
3.如權(quán)利要求書I所述的內(nèi)固定釘，其特征是:釘體(2)上的倒刺(5)位于棱形銳邊(7 )上，刺尖指向釘尾(I)方向，形成一系列阻止釘子倒退的倒刺。
4.如權(quán)利要求書I所述的內(nèi)固定釘，其特征是:釘尾(I)為圓形，根據(jù)釘子直徑大小不同，釘尾直徑(10)較釘體直徑(9)增寬0.5-2mm，移行部位(6)厚度為l_3mm。
5.如權(quán)利要求書I所述的內(nèi)固定釘，其特征是:移行部位(6)上有微刺(4)設(shè)計(jì)，微刺(4 )刺尖指向釘尖(3 )方向，形成一系列阻止骨折塊脫出釘尾(I)的微刺。
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及一種修復(fù)重建人體帶有軟骨的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的多邊凹面棱形倒刺內(nèi)固定裝置，其特征是：釘體橫截面為多邊形凹面設(shè)計(jì)，利用”圓孔棱釘”原理（圖1）達(dá)到防止骨折塊及釘子旋轉(zhuǎn)的作用；釘體的棱形銳邊7上采用倒刺5設(shè)計(jì)（刺尖朝向釘尾方向）可以刺入松質(zhì)骨骨小梁14，可防止退釘；釘尾1為圓形，釘尾直徑10較釘體直徑9增寬，釘尾1與釘體2之間的移行部位6為斜面，并帶有微刺4設(shè)計(jì)（刺尖朝向釘尖方向），可以防止骨折塊從釘尾1滑脫，置入時采用埋頭技術(shù)使釘尾1埋入關(guān)節(jié)軟骨11內(nèi)，固定后不影響關(guān)節(jié)平整性；釘子采用釘入的方式置入，其棱邊7較銳，在釘入時有一定的縱向切割作用，故較細(xì)直徑（最細(xì)達(dá)1.1mm）的棱形棘釘仍能保證釘體在置入過程中及固定后具備一定的抗剪切力，尤其適用于較小軟骨骨折塊的單釘固定及較大骨折塊的多釘多角度固定。
【IPC分類】A61B17-86, A61B17-68
【公開號】CN204600649
【申請?zhí)枴緾N201420798638
【發(fā)明人】周汝壽, 常敏, 楊景帆, 郭英, 李雷, 魏丹霞, 范雪梅, 劉興隆, 耿春梅
【申請人】周汝壽, 常敏, 楊景帆
【公開日】2015年9月2日
【申請日】2014年12月17日