外科手術(shù)器械的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說是一種外科手術(shù)器械。
【背景技術(shù)】
[0002]目前，臨床上治療聲帶息肉的治療手法一般采用喉鏡手術(shù)，現(xiàn)有的喉鏡手術(shù)主要有以下幾種:
[0003]間接喉鏡手術(shù)，手術(shù)時，手術(shù)操作者一手持間接喉鏡，另一手持喉鉗進(jìn)行手術(shù)操作，其原理僅是利用光線鏡面反射，將聲門顯露在鏡面中，供手術(shù)操作者進(jìn)行手術(shù)，其缺點(diǎn)是喉鏡和喉鉗分別依次插入到喉部時，容易導(dǎo)致對病人氣管壁的二次傷害，且容易以偶病變組織。
[0004]支撐喉鏡手術(shù)，這是一種顯微鏡直視支撐喉鏡下進(jìn)行聲帶息肉切除的手術(shù)，是沿用至今的傳統(tǒng)手術(shù)方法，手術(shù)中使用的支撐喉鏡包含喉鏡和喉鉗，其中喉鏡是由手柄以及手柄直角連接的直管腔，手柄的上端與支撐支架連接，直管腔的中間為空腔，直管腔的前端中間是鋼質(zhì)直接喉鏡，而喉鉗是由鉗柄、與鉗柄連接的鉗體以及置于鉗體前端的鉗剪子組成，手術(shù)時，患者需平躺，并后背墊上墊肩，使得口、咽、喉部在同一直線上，才能將直管腔的前端插入喉部，然后，根據(jù)需要選擇帶有合適鉗剪子的喉鉗，將喉鉗的鉗體從直管腔的后端穿越到直管腔的前端，對已固定位置并暴露的聲帶進(jìn)行直視手術(shù)，其缺點(diǎn)是喉鏡無放大作用，對比較復(fù)雜的聲帶息肉很難辨別出病變范圍，易切除過多，損傷聲帶肌而致術(shù)后聲門閉合不全，加重聲音嘶啞癥狀，或者摘除不徹底，使基底部殘留，容易復(fù)發(fā)，因此，目前，均在支撐喉鏡中加用了手術(shù)顯微鏡進(jìn)行操作，顯微鏡位置是使其鏡頭通過直管腔中的空腔直視患處，因此，手術(shù)器械的費(fèi)用則大大增加，同時，因?yàn)轱@微鏡要求的操作較遠(yuǎn)，并且受限于喉鏡的直管腔中空腔的大小，此外，手術(shù)用的喉鉗又占用了空腔內(nèi)的部分空間，因此，操作即暴露仍然不夠理想，并且，在部分患者身上為求得到完整的聲門暴露，操作者常在放置支撐喉鏡時盡量插入及擰緊支撐喉鏡的支撐架，使得暴露最大化，但往往會對喉部產(chǎn)生相應(yīng)的擠壓傷，同時使得聲帶張力變大，而聲帶息肉患者的聲帶邊緣張力過大時并不利于手術(shù)。另夕卜，有的患者存在頸項(xiàng)粗短，會厭卷曲倒伏、頸椎出現(xiàn)曲度的改變，骨質(zhì)增生無法過仰、牙列前突、喉體較高等情況，導(dǎo)致支撐喉鏡插入即暴露聲門困難，從而根部不能完成手術(shù)時間不可延長。同時，由于直管喉鏡在使用過程中，要求口、咽、喉三點(diǎn)一線，因此，這種結(jié)構(gòu)的不足:一是直管腔的壓迫均會對病人的腭弓，扁桃體、門齒及舌根產(chǎn)生挫傷，嚴(yán)重的會引起出血、感染、牙齒松動脫落、舌神經(jīng)損傷，從而在術(shù)后發(fā)生口內(nèi)麻木，舌味覺消失及感覺減退，舌活動障礙等并發(fā)癥;二是由于喉腔內(nèi)長有息肉，在直管腔插入后，將粗大的直管腔將喉管壁肌肉撐開，易切除過多，損傷聲帶肌而致術(shù)后聲門閉合不全，加重聲音嘶啞癥狀。
[0005]為了解決上述技術(shù)問題，CN201310194236公開了一種弧形支撐喉鏡手術(shù)器械，其直管腔呈弧形，雖然解決了第一個技術(shù)問題，但在插入氣管的過程中，由于需要將喉鏡和喉鉗剪同時插入，導(dǎo)致該手術(shù)器械的前端的直徑大，不利于快速插入而延長手術(shù)時間，并且，在插入過程中，會損傷喉管壁肌肉，病人帶來二次傷害。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實(shí)用新型的目的是解決上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)新穎、操作方便、手術(shù)時間短、術(shù)后并發(fā)癥少、患者痛苦小、手術(shù)操作準(zhǔn)確度高的外科手術(shù)器械。
[0007]本實(shí)用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是:
[0008]一種外科手術(shù)器械，包括喉鏡手柄和喉套管，所述喉鏡手柄與喉套管交叉固定連接，其特征在于喉套管呈圓形或橢圓形，所述喉套管內(nèi)設(shè)有鉗剪插入通道和探測頭，所述鉗剪插入通道側(cè)壁沿軸向設(shè)有伸縮口，以利于縮小喉鏡的直徑，不但方便喉鏡快速插入到患者氣管內(nèi)，減小喉鏡在插入過程中對氣管壁產(chǎn)生挫傷，同時，還顯著擴(kuò)大了手術(shù)視野，當(dāng)喉鏡插入到指定位置后，再將所述弧形鉗剪活動的插入到鉗剪插入通道中，對病變組織進(jìn)行剪切。
[0009]本實(shí)用新型所述鉗剪插入通道的伸縮口在張開狀態(tài)下的寬度為喉套管徑向周長的1/3，以使喉套管在插入時的直徑縮小1/3，減少對氣管軟組織的挫傷，同時，還有利于喉鉗剪在鉗剪插入通道軸向行進(jìn)過程中，避免對氣管壁造成摩擦損傷。
[0010]本實(shí)用新型可在所述鉗剪插入通道的伸縮口相對應(yīng)的內(nèi)壁上沿軸向間隔設(shè)有側(cè)探測頭，以利于在撐開鉗剪插入通道的伸縮口后，通過側(cè)探測頭對氣管壁進(jìn)行全方位的病變探測和手術(shù)，避免了喉鏡在氣管內(nèi)反復(fù)穿插而對氣管內(nèi)壁的軟組織造成摩擦損傷。
[0011]本實(shí)用新型所述喉套管是由不銹鋼套管段和與不銹鋼套管段固定連通的柔性套管段構(gòu)成，所述不銹鋼套管段后端經(jīng)萬向節(jié)與喉鏡手柄交叉固定連接，以利于通過手術(shù)過程中的周向旋轉(zhuǎn)來找尋氣管內(nèi)壁的其它病變軟組織，達(dá)到手術(shù)操作精確度高的作用。
[0012]本實(shí)用新型可在所述喉鏡手柄上端設(shè)有懸吊式喉鏡支架，所述懸吊式喉鏡支架包括支撐框架、緊固螺栓、緊固螺母、支撐滑塊、顯示屏和充電電池管體，所述支撐框架是由橫梁以及橫梁兩端的支桿垂直固定連接而成，所述支桿下端設(shè)有U形插槽，所述U形插槽上插接有緊固螺栓，所述緊固螺栓上設(shè)有緊固螺母，所述支撐滑塊上端與橫梁滑動連接，下端與顯示屏固定連接，所述充電電池管體上端與顯示屏固定連接，下端經(jīng)萬向節(jié)與喉鏡插管固定連接，所述喉鏡插管側(cè)壁設(shè)有頂緊螺栓，所述充電電池管體內(nèi)設(shè)有充電電池和控制電路，所述充電電池管體上設(shè)有顯示屏，所述充電電池和顯示屏分別與控制電路相連接，以利于通過控制電路的信號插接口與喉鏡相插接，使喉鏡探測的影像通過控制電路的轉(zhuǎn)換后在顯示屏上顯示出來，達(dá)到手術(shù)方便、擴(kuò)大手術(shù)視野的作用。
[0013]本實(shí)用新型由于采用上述結(jié)構(gòu)，具有結(jié)構(gòu)新穎、操作方便、手術(shù)時間短、術(shù)后并發(fā)癥少、患者痛苦小、手術(shù)操作準(zhǔn)確度高等優(yōu)點(diǎn)。
【附圖說明】
[0014]圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015]圖2是本實(shí)用新型中喉套管的剖視圖。
[0016]圖3是本實(shí)用新型中喉套管的橫切剖面圖(伸縮口張開狀態(tài))。
[0017]圖4是本實(shí)用新型中喉套管的橫切剖面圖(伸縮口閉合狀態(tài))。
[0018]附圖標(biāo)記:喉鏡手柄1、喉套管2、鉗剪插入通道3、探測頭4、伸縮口5、側(cè)探測頭6、不銹鋼套管段7、柔性套管段8、支撐框架9、緊固螺栓10、緊固螺母11、支撐