臨床儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法
【專利說明】臨床儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法
[0001] 領(lǐng)域
[0002] 本公開設(shè)及一種臨床儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法，并且具體地設(shè)及疾病標識和監(jiān) 控的領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0003] 醫(yī)院現(xiàn)今所面臨的一個挑戰(zhàn)是盡可能早地標識患者的原發(fā)性疾病，W便能夠立即 部署適當?shù)母深A(yù)。諸如急性屯、肌梗塞（AMI)和肺炎之類的一些疾病要求在診斷的24小時 內(nèi)的立即標準動作或途徑。其他疾病不那么嚴重但仍要求多個保健機構(gòu)的認真堅持中期和 長期護理（care)計劃。
[0004] 聯(lián)合委員會（由醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中屯、（CM巧批準的醫(yī)院評審機構(gòu)）已經(jīng) 開發(fā)出了明確闡述的處理措施的核屯、措施。該些措施依賴于可導(dǎo)致對不良性能的CMS懲罰 的標準。例如，對于急性屯、肌梗塞所設(shè)置的措施包括：
[0005]
[OOOd 迄今為止，在患者從醫(yī)療保健機構(gòu)出院后，完成對于應(yīng)負責的措施（measure)活 動的大多數(shù)報告和監(jiān)測。標識和了解特定干預(yù)方面的延遲常常使得不可能糾正任何情況。 醫(yī)院管理人員也難W確定醫(yī)院每天有多好地滿足核屯、措施。臨床醫(yī)生需要在整個住院期間 實時或接近實時地查看包括臨床醫(yī)生筆記在內(nèi)的患者進展和護理，此舉將提醒向著滿足該 些核屯、措施而要在醫(yī)療管理團隊和醫(yī)師方面的行動（途徑和監(jiān)測）。
[0007] 案例管理團隊對于追蹤患者的實時疾病狀態(tài)是有困難的。用臨床醫(yī)生的筆記的清 晰畫面（因為它們在患者住院期間隨新消息到來而實時地變化）來完成此舉的能力將增加 團隊盡可能早地施加聚焦（化cused)干預(yù)的能力，并在整個患者住院期間按需遵循或更改 該些途徑（pathway),從而改進護理的質(zhì)量和安全、減少計劃外再入院和不良事件、并改進 患者結(jié)果。本公開描述了開發(fā)用于標識并對處于最高再住院和其它不良臨床事件風險的患 者進行風險分層的軟件，和W清晰和易于理解的方式向用戶呈現(xiàn)數(shù)據(jù)的儀表板用戶界面。
【附圖說明】
[0008] 圖1是根據(jù)本公開的臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)和方法的示例性實施例的簡化框圖；
[0009] 圖2是根據(jù)本公開的臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)和方法的示例性實施例的時間軸圖；
[0010] 圖3是根據(jù)本公開的臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)和方法的示例性實施例的簡化邏輯框 圖；
[0011] 圖4是根據(jù)本公開的臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)和方法的示例性實施例的簡化流程圖；
[0012] 圖5是根據(jù)本公開的臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)和方法的示例性實施例的簡化流程圖/ 框圖；
[0013] 圖6是根據(jù)本公開的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的示例性實施例的簡化流程圖；
[0014] 圖7是根據(jù)本公開的與儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的典型用戶交互的示例性實 施例的簡化流程圖；
[0015] 圖8是根據(jù)本公開的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的示例性屏幕截圖；
[0016] 圖9是根據(jù)本公開的顯示下拉（化op)評論窗口的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的 示例性屏幕截圖；W及
[0017] 圖10是根據(jù)本公開的顯示觀看評論窗口的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的示例性 屏幕截圖。
【具體實施方式】
[0018] 圖1是根據(jù)本公開的臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)10的示例性實施例的簡化框圖。臨床 預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)10包括計算機系統(tǒng)12,計算機系統(tǒng)12適合于接收有關(guān)要求護理的患者或 個人的各種臨床和非臨床數(shù)據(jù)。例如，各種數(shù)據(jù)包括來自醫(yī)院和醫(yī)療保健實體14、非醫(yī)療保 健實體15、健康信息交換16、和社會到健康（socia^to-health)信息交換和社會服務(wù)機構(gòu) 17的實時數(shù)據(jù)流和歷史或存儲數(shù)據(jù)。該些數(shù)據(jù)用于確定選定患者的疾病風險分數(shù)，使得他 們可接受為他們的特定情況和需求更好地制定和定制的更有目標的干預(yù)、治療、和護理。系 統(tǒng)10最適合于標識需要密集住院和/或口診治療的特定患者W避免特定疾病的嚴重不利 影響并減少再住院率。應(yīng)當注意，計算機系統(tǒng)12可包括可操作成經(jīng)由有線和無線通信鏈路 和計算機網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)和通信的一個或多個本地或遠程計算機服務(wù)器。
[0019] 由臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)10接收的數(shù)據(jù)可包括電子醫(yī)療記錄（EMR)，電子醫(yī)療記錄 包括臨床和非臨床數(shù)據(jù)兩者。EMR臨床數(shù)據(jù)可從實體（諸如，醫(yī)院、診所、藥房、實驗室和健 康信息交換）接收，其包括；生命體征和其他生理數(shù)據(jù)；與由醫(yī)師、護±或聯(lián)合健康專業(yè)人 員進行的全面或集中的歷史和身體檢查相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)；病史；之前過敏和不良醫(yī)療反應(yīng)； 家族病史；之前手術(shù)史；急診室記錄；用藥管理記錄；培養(yǎng)結(jié)果；口述臨床筆記和記錄；婦 科和產(chǎn)科歷史；精神狀態(tài)檢查；疫苗接種記錄；放射成像檢查；侵入性可視化手術(shù)；精神病 治療史；之前組織標本；實驗室數(shù)據(jù)；遺傳信息；醫(yī)師的筆記；聯(lián)網(wǎng)設(shè)備和監(jiān)視器（諸如，血 壓設(shè)備和血糖儀）；藥物和補充劑（supplement)攝入信息；和集中基因型測試。
[0020] EMR非臨床數(shù)據(jù)可包括，例如，社會、行為、生活方式和經(jīng)濟數(shù)據(jù)；職業(yè)的類型和性 質(zhì)；工作歷史；醫(yī)療保險信息；醫(yī)院利用模式；運動信息；致癒物質(zhì)使用；職業(yè)化學(xué)品接觸； 醫(yī)師或健康系統(tǒng)接觸的頻率；住所變更的位置和頻率；預(yù)測篩查健康問卷（諸如患者健康 問卷（P冊)）；性格測試；人口普查和人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)；周圍環(huán)境；飲食；性別；婚姻狀況；學(xué) 歷；家人或看護助理的距離和數(shù)量；地址；住房狀況；社交媒體數(shù)據(jù)；和教育水平。非臨床患 者數(shù)據(jù)可進一步包括由患者輸入的數(shù)據(jù)，諸如，輸入或上傳至社交媒體web站點的數(shù)據(jù)。
[0021] EMR數(shù)據(jù)的附加源或設(shè)備可提供，例如，例如，實驗室結(jié)果、藥物分配和變化、EKG 結(jié)果、放射筆記、每日重量讀數(shù)、和每日血糖測試結(jié)果。該些數(shù)據(jù)源可來自醫(yī)院、診所、患者 護理設(shè)施、患者家庭監(jiān)測設(shè)備的不同區(qū)域，及其他可用臨床或保健源。
[0022] 如圖1所示，患者數(shù)據(jù)源可包括非保健實體15。該些是不被認為是傳統(tǒng)保健提 供者的實體或組織。該些實體15可提供非臨床數(shù)據(jù)，該非臨床數(shù)據(jù)包括，例如，性別；婚 姻狀況；學(xué)歷；社區(qū)和宗教組織參與；家人或看護助理的距離和數(shù)量；地址；人口普查區(qū) (tract)位置和該區(qū)的人口普查報告的社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)；住房狀況；房屋地址變更的數(shù)量；房 屋地址變更的頻率；對政府生活救助的要求；進行并保持醫(yī)療預(yù)約的能力；日常生活活動 的獨立性；尋求醫(yī)療援助的小時；尋求醫(yī)療服務(wù)的位置；感覺障礙；認知障礙；行動障礙； 教育水平；職業(yè)；W及對于地方和國家收入分配W絕對和相對項形式的經(jīng)濟狀況；氣候數(shù) 據(jù)；和衛(wèi)生登記。此類數(shù)據(jù)源可進一步提供有關(guān)患者生活方式的富有洞察力的信息，諸如， 家庭成員的數(shù)量、關(guān)系狀態(tài)、可幫助護理患者的個人、和可影響健康結(jié)果的健康和生活方式 偏好。
[0023] 臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)10可進一步從健康信息交換化I巧16接收數(shù)據(jù)。HIE是在區(qū) 域、社區(qū)或醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)跨組織地電子調(diào)動保健信息的組織。HIE日益發(fā)展成在城市、國家、區(qū) 域或傘衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的保健實體之間共享臨床和非臨床患者數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)可源自很多源，諸如 醫(yī)院、診所、消費者、付款人、醫(yī)師、實驗室、n診藥房、n診中屯、、養(yǎng)老院和國家或公共健康 機構(gòu)。
[0024] HIE的子集將保健實體連接至不具體提供保健服務(wù)的社區(qū)組織，諸如非政府慈善 組織、社會服務(wù)機構(gòu)、和城市機構(gòu)。臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)10可從該些社會服務(wù)組織和社會 到健康信息交換17接收數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)可包括，例如，有關(guān)日常生活技能、去就診預(yù)約的交通 運輸能力、就業(yè)援助、培訓(xùn)、藥物濫用康復(fù)、咨詢或解毒、房租和公共事業(yè)援助、無家可歸狀 態(tài)和對服務(wù)的接受、后續(xù)醫(yī)療、屯、理健康服務(wù)、膳食和營養(yǎng)、食品倉儲（pantry)服務(wù)、住房 援助、臨時避難所、家庭健康訪問、家庭暴力、遵守預(yù)約、出院指導(dǎo)、醫(yī)藥處方、用藥指導(dǎo)、附 近狀態(tài)、和跟蹤推薦和預(yù)約的能力的信息。
[0025] 數(shù)據(jù)的另一源包括社交媒體或社交網(wǎng)絡(luò)服務(wù)18,諸如，F(xiàn)ACEBOOK和GOOGLE+web站 點。此類源可提供諸如家庭成員的數(shù)量、關(guān)系狀態(tài)、標識可幫助護理患者的個人、和可影響 健康結(jié)果的健康和生活方式偏好之類的信息。例如，在個人允許的情況下，可從web站點接 收該些社交媒體數(shù)據(jù)，并且隨著用戶輸入狀態(tài)更新，一些數(shù)據(jù)可直接來自用戶的計算設(shè)備。
[0026] 該些非臨床患者數(shù)據(jù)提供對于患者的整體全面保健環(huán)境的更為現(xiàn)實和準確的描 述。W該種非臨床患者數(shù)據(jù)來增強，由本系統(tǒng)執(zhí)行的用于標識處于再住院或疾病再發(fā)生的 高風險的患者的分析和預(yù)測建模變得更穩(wěn)健和精確。
[0027] 系統(tǒng)10進一步適合于W有線或無線的方式從臨床醫(yī)生的計算設(shè)備（移動設(shè)備、平 板計算機、膝上型計算機、臺式計算機、服務(wù)器等）19接收用戶偏好和系統(tǒng)配置數(shù)據(jù)。計算 設(shè)備裝備成顯示系統(tǒng)儀表板和/或另一圖形用戶界面W呈現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)和報告。例如，臨床 醫(yī)生（保健人員）可立刻生成具有最高屯、力衰竭風險分數(shù)（例如，前n個或前X% )的患 者列表。圖形用戶界面進一步適合于接收用戶（保健人員）輸入的的喜好和配置。數(shù)據(jù)可 Wweb頁面、基于web的消息、文本文件、視頻信息、多媒體消息、文本消息、電子郵件、和各 種合適的方式和格式的形式被傳輸、呈現(xiàn)、和顯示給臨床醫(yī)生/用戶。
[002引如圖1所示，臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)10可接收實時流出或來自歷史的數(shù)據(jù)，或來自 各個數(shù)據(jù)源的成批的數(shù)據(jù)。而且，系統(tǒng)10可將所接收的數(shù)據(jù)存儲在數(shù)據(jù)存儲20中或在不首 先存儲數(shù)據(jù)的情況下處理數(shù)據(jù)。實時和存儲的數(shù)據(jù)可根據(jù)各種協(xié)議（包括CCD、XDS、化7、 SSO、HTTPS、邸I、CSV等）處于各種各樣的格式。數(shù)據(jù)可被加密或W其他合適的方式保護。 數(shù)據(jù)可通過系統(tǒng)10從各個數(shù)據(jù)源獲得（輪詢）或數(shù)據(jù)可由數(shù)據(jù)源被推送至系統(tǒng)10。作為 替代或附加，可根據(jù)預(yù)定時間表或按需W批處理接收數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)存儲20可包括一個或多個 本地服務(wù)器、存儲器、驅(qū)動器和其他合適的存儲設(shè)備。作為替代或附加，數(shù)據(jù)可被存儲在云 數(shù)據(jù)中屯、。
[0029] 計算機系統(tǒng)12可包括可位于本地或在云計算場中的多個計算設(shè)備，計算設(shè)備包 括服務(wù)器。在計算機系統(tǒng)12和數(shù)據(jù)存儲20之間的數(shù)據(jù)路徑可采用現(xiàn)在已知或W后開發(fā)的 安全措施或傳輸協(xié)議來被加密或W其他方式保護。
[0030] 圖2是根據(jù)本公開的臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)和方法的示例性實施例的時間軸圖。作 為示例，時間軸圖用于示出如何應(yīng)用臨床預(yù)測和監(jiān)測系統(tǒng)和方法10W降低有關(guān)充血性屯、 力衰竭