使用類似的測量步驟 得到的先前確定的對應(yīng)數(shù)據(jù)集中的多個對應(yīng)曲線屬性值;
[0036] 其中所述先前確定的對應(yīng)數(shù)據(jù)集是通過比較以下而由具有肺損害的患者群體確 定的,其中,所述患者群體的肺損害具有與所述患者的肺損害類似的大小:(i)具有惡性肺 損害的第一同期組群和(ii)不具有惡性肺損害的第二同期組群,以獲得有效地辨別具有惡 性肺損害的第一同期組群和不具有惡性肺損害的第二同期組群的數(shù)據(jù)集,從而確定患者具 有惡性肺損害的可能性。
[0037] 在另一個方面,本發(fā)明涉及一種在醫(yī)療患者中有效地辨別具有惡性肺損害和不具 有惡性肺損害的方法,其包括:
[0038] 提供測量裝置,其可被操作以測量具有不確定的肺損害的醫(yī)療患者身體上的參考 點和詢問點之間的導(dǎo)電性,其中,所述測量裝置被配置為提供在測量電極尖端和患者的身 體表面之間的接觸壓力的控制;
[0039] 通過在測量電極尖端和患者的身體的表面之間施加足夠的壓力直到導(dǎo)電性指數(shù) 隨時間的曲線圖表現(xiàn)出為零或接近零的斜率,采用測量裝置測量多個參考點和多個詢問點 之間的導(dǎo)電性,以獲得至少一個患者數(shù)據(jù)集,其包括具有多個曲線屬性值的多個導(dǎo)電性曲 線;
[0040] 比較從所述至少一個患者數(shù)據(jù)集獲得的多個曲線屬性值與使用類似的測量步驟 得到的先前確定的對應(yīng)數(shù)據(jù)集中多個對應(yīng)的曲線屬性值,其中所述點屬性值包括曲線下面 積(AUC)測量值,所述測量值通過測量導(dǎo)電性指數(shù)隨曲線段的時間的曲線圖的曲線下面積 而計算,所述曲線段為從該曲線的斜率穩(wěn)定的點起的曲線段;
[0041] 其中所述先前確定的對應(yīng)數(shù)據(jù)集是通過比較以下而由具有肺損害的患者群體確 定的:(i)具有惡性肺損害的第一同期組群和(ii)不具有惡性肺損害的第二同期組群,以獲 得有效地辨別具有惡性肺損害的第一同期組群和不具有惡性肺損害的第二同期組群的數(shù) 據(jù)集,從而確定患者具有惡性肺損害的可能性。
[0042]附圖的簡要說明
[0043]以下【附圖說明】目前被認為是用于實施本發(fā)明的具體實施方案。
[0044]圖1是導(dǎo)電性數(shù)據(jù)集的代表性曲線圖,所述數(shù)據(jù)集是在測量醫(yī)療患者表面上的第 一點和第二點之間的導(dǎo)電性期間獲得的。
[0045]圖2是流程圖,其示出了確定預(yù)測規(guī)則包括疾病側(cè)偏倚的方法。
[0046]圖3是當綜合得分是連續(xù)變量時的ROC圖。
[0047]圖4是當綜合得分是二元變量時的ROC圖。
[0048] 詳細說明
[0049] 現(xiàn)在將參考附圖,在其中對示出的實施方案的各種元素賦予數(shù)字標記,并且其中 本發(fā)明將被討論,以便使本領(lǐng)域技術(shù)人員能夠?qū)嵤┖褪褂帽景l(fā)明。但應(yīng)當理解,下面的描述 僅用于舉例說明本發(fā)明的原理,并且不應(yīng)該被視為縮小隨后的權(quán)利要求。
[0050] 用于實施本發(fā)明的目前優(yōu)選的實施方案的裝置在美國專利號8,121,677(它的內(nèi) 容被全部并入本文)中被一般地說明,所述裝置可被操作以實踐根據(jù)本發(fā)明的某些原則的 方法。該裝置包括計算機組件和探針系統(tǒng)。計算機組件通常包括外殼以包含與顯示設(shè)備,諸 如監(jiān)視器連通的處理器和存儲器。一個或多個輸入裝置,諸如鍵盤,鼠標,等,也可以以與計 算機組件可操作關(guān)聯(lián)的方式被包括。同樣地,輸出裝置,如打印機,USB端口,網(wǎng)絡(luò)連接器,媒 體記錄器,等,可以以在與計算機系統(tǒng)可操作關(guān)聯(lián)的方式被設(shè)置。
[0051 ]探針系統(tǒng)通常包括詢問電極。目前優(yōu)選的詢問電極在美國專利號8,121,677中被 公開。理想地,詢問電極被構(gòu)造以在測量順序期間允許將電極接觸壓力通過計算機控制應(yīng) 用到受試者的皮膚上。這樣的計算機控制理想地包括反饋環(huán)路,其包含通過探針自身測量 的實時導(dǎo)電性數(shù)據(jù)。
[0052]探針系統(tǒng)還包括參考電極。合適的參考電極可以包括在受試者手中持有的手持式 金屬圓柱形電極,或可以由臨床醫(yī)生施加的點探針。用作參考電極的合適電極的另一種類 型是ECG監(jiān)測電極(COnMed公司,尤蒂卡(Utica),紐約州)。方便地以預(yù)膠凝化的、單個患者 使用的、一次性心電圖電極形式獲得這種電極,其用作心電圖設(shè)備的附件以用于長期或短 期監(jiān)測和診斷過程。這樣的電極可具有常規(guī)或diaphoretic粘合劑。理想的是,所述參考電 極被構(gòu)造以接觸測量的受試者的皮膚的相對較大的區(qū)域,并分離操作人員與所形成的電 路。將電極放置到電通信中,電通信具有導(dǎo)電性測量裝置,所述導(dǎo)電性測量裝置可方便地被 包含在殼體中以用于將電子導(dǎo)電性數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C系統(tǒng)的通信。該diaphoretic電極被 應(yīng)用,和當被計算機屏幕提示時操作人員移動電極導(dǎo)線"snap"。
[0053]數(shù)據(jù)采集包括,在一段時間內(nèi),在設(shè)置在一個或多個參考點的參考電極和典型地 設(shè)置在多個詢問點的每一個的詢問電極之間,測量作為時間的函數(shù)的導(dǎo)電性??杀徊僮饕?用于檢測肺癌的某些詢問點位置位于臂,手,肩,胸,背,如下所述和在下表中列出。
[0056]典型地,在檢測肺癌的數(shù)據(jù)采集期間,該參考電極將被放置在受試者的手的頂部 上,并且處于相對于詢問點的身體中線相反側(cè)。也就是說,在這種情況下,對于具有"R"結(jié)尾 的標記的詢問點,參考電極將被放置在受試者的左手,反之亦然。通過以下點位置的詳細描 述,指示這種一般情況的例外。
[0057] FML-IR位于肋骨3和肋骨4之間,其在第二和第三胸椎的棘突之間的中點外側(cè)的 1.5拇指寬度處。
[0058] FML-IaTR位于第2肋骨,在胸骨中線或凹陷點(depression point)外側(cè)的約2 1/2 拇指寬處。注意:使用放置在FML-IR的參考電極。
[0059] FML-IbTR位于橫向插入上胸鎖乳突肌和乳頭之間的線的第二肋間隙。它距離中線 約3-3 1/2拇指寬度。注意:使用放置在FML-IR的參考電極。
[0060] FML-IcTR位于中線外側(cè)約3 1/2拇指寬的第3肋間隙。注意:使用放置在FML-IR的 參考電極。
[0061] FML-2aTR位于鎖骨下緣凹陷,中線外側(cè)2拇指寬度處。2拇指寬線位于中線與乳頭 線的中間位置。使用圓參考電極,并將其放置在最低肋間隙背面脊柱中線外側(cè)2拇指寬度 處。
[0062] FML_2aR位于鎖骨下緣凹陷,2拇指寬度外側(cè)中線。2拇指寬線位于中線與乳頭線的 中間位置。
[0063] FML-2bR位于胸部的外側(cè)面,在第一肋間隙,中線外側(cè)6拇指寬度,F(xiàn)ML-2C內(nèi)1拇指 寬度。
[0064] FML-2cR位于胸部的前-外側(cè)面,鎖骨的橫向末端下面,中線外側(cè)6拇指寬度,在胸 鎖三角(deI to-pectoraI triangIe)的中空的中心。在將電阻應(yīng)用到患者的手的同時,請患 者向前伸展他們的手,以強調(diào)胸鎖三角,并且在其中心定位FML-2C。
[0065] FML-3aR位于上臂的前-外偵靦,腋窩褶內(nèi)3拇指寬度和FML-4上部6拇指寬度,在肱 二頭肌的外側(cè)緣和肱骨骨干之間的凹陷內(nèi)。
[0066]將腋窩褶和肘的肘皺褶之間的距離分割為三等份。FML_3a是在上三分之一和中三 分之一的交界處。
[0067] FML-3bR位于上臂的前-外側(cè)面,腋窩褶內(nèi)4-拇指寬度和FML-4上部5拇指寬度,在 肱二頭肌的外側(cè)緣和肱骨骨干之間的凹陷中。
[0068] FML-4R位于肘的肘皺褶,在肱二頭肌肌腱橈側(cè)的凹陷中。
[0069] 如下定位FML-5R:從手腕向上沿橈側(cè)腕屈肌向前臂移動,直到與肱橈肌相交。
[0070] FML_6aR位于橈骨動脈,腕皺褶上方約2 1/2英寸或橈骨莖突的起始端的上方1英 寸。它是在由朧燒肌的肌腱和指屈肌淺肌(superficialis muscle)形成的交界處。
[0071] FML_6dR位于橈骨(手掌面)的莖突內(nèi)側(cè)緣上遠端橫向腕皺褶近端的大約1英寸。
[0072] FML_6eR位于在手掌底部的所述遠端腕皺褶外側(cè)邊緣。它是直接鄰近于舟骨的結(jié) 節(jié)的外側(cè)邊緣。
[0073] FML_7aR位于舟骨結(jié)節(jié)直接遠端的舟骨和大多角骨之間。
[0074] FML_7bR位于第一掌骨,手的掌面的近端骨干端。
[0075] FML-7cR位于它的尺骨側(cè)(手的掌表面)的第1掌骨的遠端骨干端。
[0076] FML-SaR位于拇長伸肌腱的尺骨側(cè)上橈骨和舟骨之間。
[0077] FML-SbR位于拇指橈側(cè)近節(jié)指骨的遠端骨干末端。它是在與指向遠側(cè)的探針成45 度角被測量的。
[0078] FML-ScR位于拇指尺骨側(cè)(手的背側(cè))掌骨指骨的近端骨干末端。它是在與指向近 端的探針成45度角被測量的。
[0079] FML-SdR位于拇指尺骨側(cè)(手的背側(cè))基底(近)指骨的遠端骨干末端。它是在與指 向遠端的探針成45度角被測量的。
[0080] FML-SeR位于拇指(背側(cè))的遠端指骨的近端骨干末端。它是在與指向近端的探針 成45度角被測量的。
[0081] FML-SfR位于拇指尺骨側(cè)的指甲指骨的遠端骨干末端。它是在手指的側(cè)面與探針 成90度角被測量的,所述探針與指甲在水平平面上。
[0082] FML-9R位于第二個手指尺骨側(cè)(手的背側(cè))中節(jié)指骨的近端骨干末端。它是在與指 向近端的探針成45度角被測量的。
[0083] FML-10R位于第三手指橈側(cè)(手的背側(cè))中節(jié)指骨的近端骨干末端。它是在與指向 近端的探針成45度角被測量的。
[0084] FML-IlaR位于第四手指尺骨側(cè)(手的背側(cè))的末節(jié)指骨的遠端骨干末端。它是在手 指的側(cè)面成90度角被測量的。
[0085] FML-IlbR位于第四手指尺骨側(cè)(手的背側(cè))中節(jié)指骨的近端骨干末端。它是在與指 向近端的探針成45度角被測量的。
[0086] FML_12aR位于?。ǖ?)手指的橈側(cè)(手的背側(cè))的近節(jié)指骨的遠端骨干末端。它是 在與指向遠端的探針成45度角被測量的。
[0087] FML_12bR位于第五手指尺骨側(cè)的基底指骨的近端骨干末端。它是在與指向近端的 探針成45度角被測量的。
[0088] FML-12cR位于第五手指尺骨側(cè)(手的背側(cè))的指甲指骨的遠端骨干末端。它是在手 指的側(cè)面與探針成90度角被測量的,所述探針與指甲在水平平面上。
[0089] FML-IL位于肋骨3和肋骨4之間,在第二和第三胸椎的棘突之間的中點外側(cè)1.5拇 指寬度。
[0090] FML-IaTL位于第2肋骨,胸骨中線或凹陷點外側(cè)約2 1/2拇指寬。注:使用放置在 FML-IL的參考電極。
[0091] FML-IbTL位于胸鎖乳突肌和乳頭的橫向插入之間的線上的第二肋間隙。它距離中 線約3-3 1/2拇指寬度。使用放置在FML-IL的參考電極。
[0092] FML-IcTL位于第3肋間隙,在中線外側(cè)約3 1/2拇指寬。使用放置在FML-IL的參考 電極。
[0093] FML_2aTL位于鎖骨下緣凹陷,中線外側(cè)2拇指寬度。2拇指寬線位于中線與乳頭線 的中間位置。使用參考電極,并把它放置在最低肋間隙背面上脊柱中線外側(cè)2拇指寬度處。 [0094] FML_2aL位于鎖骨下緣凹陷,中線外側(cè)2拇指寬度。2拇指寬線位于中線與乳頭線的 中間位置。
[0095] FML-2bL位于胸部的外側(cè)面,在第一肋間隙,中線外側(cè)6拇指寬度,F(xiàn)ML-2C內(nèi)1拇指 寬度。
[0096] FML-2cL位于胸部的前-外側(cè)面,鎖骨的外側(cè)末端下面,中線外側(cè)6拇指寬度,在胸 鎖三角的中空的中心。在將電阻應(yīng)用到患者的手的同時,請患者向前伸展他們的手,以強調(diào) 胸鎖三角,并且在其中心定位FML-2c〇
[0097] FML_3aL位于上臂的前-外側(cè)面,腋窩褶內(nèi)3拇指寬度和FML-4上部6拇指寬度,在肱 二頭肌的外側(cè)緣和肱骨骨干之間的凹陷中。
[0098]將腋窩褶和肘的肘皺褶之間的距離分割為3等份。FML_3a是在上三分之一和中三 分之一的交界處。
[0099] FML_3bL位于上臂的前-外側(cè)面,腋窩褶內(nèi)4拇指寬度和FML-4上部5拇指寬度,在肱 二頭肌外側(cè)緣和肱骨骨干之間的凹陷中。
[0100] FML-4L位于肘的肘皺褶,在肱二頭肌肌腱橈側(cè)的凹陷中。
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