一種用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種在髖關(guān)節(jié)假體周?chē)l(fā)生骨折時(shí)對(duì)假體和股骨進(jìn)行套接固定的裝置，屬于骨科手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]隨著骨科醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，近年來(lái)接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)及翻修術(shù)的病人不斷增加，THA后高齡病人生存期延長(zhǎng)及活動(dòng)量增加，使得股骨假體周?chē)钦鄣陌l(fā)生率及復(fù)雜性隨之增加。瑞典國(guó)家人工關(guān)節(jié)登記中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，假體周?chē)钦垡殉蔀槔^無(wú)菌性松動(dòng)和感染之后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)翻修的第三大常見(jiàn)原因，大約有5%的患者因?yàn)楣钦鄱M(jìn)行翻修。股骨假體周?chē)钦鄣陌l(fā)生率與多種因素有關(guān)，較公認(rèn)的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、創(chuàng)傷、固定方式、假體松動(dòng)、翻修、骨溶解、術(shù)前疾病、骨質(zhì)疏松、假體類(lèi)型和手術(shù)技術(shù)等。假體周?chē)钦鄣闹委熌康氖亲畲蠡幕謴?fù)髖關(guān)節(jié)功能，治療原則包括恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性、預(yù)防骨折的擴(kuò)大、維持植入物的序列和穩(wěn)定性。目前THA后股骨假體周?chē)钦鄣闹委煼椒ê芏?，主要可分為保守治療和手術(shù)治療兩類(lèi)。保守治療包括患肢牽引、石膏固定等，但只適用于不全骨折或無(wú)移位的骨折，且骨折愈合率較低，不適用于老年體弱患者。手術(shù)治療可分為髓內(nèi)固定及髓外固定兩種，髓內(nèi)固定可選用長(zhǎng)柄假體穿過(guò)骨折線以達(dá)到髓腔內(nèi)固定，髓外固定包括鋼板或捆綁帶、鋼絲結(jié)合植骨對(duì)骨折進(jìn)行固定。兩種方式各有缺點(diǎn)，較長(zhǎng)的假體柄可增加再骨折的發(fā)生率;而髓外固定手術(shù)創(chuàng)傷較大，增加了術(shù)中術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，且因固定物位于股骨一偵U，受力不均勻，影響固定效果。目前，如何能夠保證假體穩(wěn)定的前提下，降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并促使骨折快速愈合成為假體周?chē)钦酆笾委煹碾y題，一直沒(méi)有較好地解決方案。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0003]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，這種套接固定裝置能夠在保持原有的假體穩(wěn)定的情況下實(shí)施髓內(nèi)固定，促使骨折快速愈合，并可以避免發(fā)生再次骨折，降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
[0004]解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案是：
[0005]—種用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，它包括廣口鉆頭、髓內(nèi)套釘，廣口鉆頭為圓柱體，廣口鉆頭的圓柱體的前端面上有內(nèi)孔，內(nèi)孔的深度和直徑分別與髖關(guān)節(jié)假體下部相匹配，廣口鉆頭的圓柱體的圓周均布有鉆齒，廣口鉆頭的后端與軟鉆的鉆柄前端相連接，髓內(nèi)套釘為長(zhǎng)髓內(nèi)釘，髓內(nèi)套釘?shù)那岸嗣嫔嫌绣F形套孔，錐形套孔的深度和直徑分別與髖關(guān)節(jié)假體下部的套接部位相匹配，髓內(nèi)套釘?shù)暮蠖讼蛞粋?cè)彎曲，髓內(nèi)套釘?shù)尼旙w上有多個(gè)橫向的鎖定孔，多個(gè)鎖定孔沿著髓內(nèi)套釘?shù)拈L(zhǎng)度方向均勻排列。
[0006]上述用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，所述髓內(nèi)套釘由多個(gè)圓柱體分段順序連接組成，每個(gè)分段的上端有圓錐形凹槽，每個(gè)分段的下端為圓錐體，上方分段下端的圓錐體與下方分段上端的圓錐形凹槽匹配連接，在每個(gè)分段的上端邊緣和下端邊緣分別有定位豁口和定位凸起，每個(gè)分段上有一個(gè)鎖定孔，各個(gè)分段的鎖定孔距離定位豁口的距離相等。
[0007]上述用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，所述髓內(nèi)套釘?shù)那岸隋F形套孔的孔壁為完整的圓環(huán)形，或者錐形套孔的圓環(huán)形孔壁兩側(cè)有對(duì)應(yīng)的彈性豁口，彈性豁口與髓內(nèi)套釘?shù)拈L(zhǎng)度方向平行，彈性豁口的長(zhǎng)度與髖關(guān)節(jié)假體的套接部位的長(zhǎng)度相匹配。
[0008]上述用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，所述髓內(nèi)套釘釘體上的橫向的鎖定孔為垂直穿過(guò)髓內(nèi)套釘釘體的通孔，在鎖定孔的孔壁上有螺紋，鎖定螺釘與鎖定孔的螺紋相匹配。
[0009]本實(shí)用新型的有益效果是：
[0010]本實(shí)用新型的廣口鉆頭套裝在軟鉆前端在髓腔內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)孔，假體下端可以伸入到廣口鉆頭前端的內(nèi)孔中，使得廣口鉆頭外周可以對(duì)假體下部周?chē)乃枨贿M(jìn)行擴(kuò)孔，髓內(nèi)套釘?shù)那岸隋F形套孔套在假體下端，與假體緊密連接，髓內(nèi)套釘由鎖定螺釘與骨折的股骨固定，使得假體、髓內(nèi)套釘和股骨連接為一體，髓內(nèi)套釘采用分段結(jié)構(gòu)更便于向髓腔內(nèi)放置。
[0011]本實(shí)用新型能夠在保持原有的假體穩(wěn)定的情況下實(shí)施髓內(nèi)固定，使得假體與周?chē)钦圻B接為一體，促使骨折快速愈合，并可以避免發(fā)生再次骨折，降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
[0012]本實(shí)用新型是THA后股骨假體周?chē)钦壑委煹膭?chuàng)新，解決了假體周?chē)钦酆笾委煹碾y題，不但減少了手術(shù)時(shí)間、提高了手術(shù)效率、減輕了患者的痛苦，也為微創(chuàng)固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦坶_(kāi)辟了新路，在行業(yè)內(nèi)有極好的推廣使用價(jià)值。
【附圖說(shuō)明】
[0013]圖I是本實(shí)用新型的廣口鉆頭和髓內(nèi)套釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)不意圖；
[0014]圖2是本實(shí)用新型的另一種髓內(nèi)套釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖；
[0015]圖3是本實(shí)用新型的軟鉆進(jìn)行鉆孔的示意圖；
[0016]圖4是本實(shí)用新型的髓內(nèi)套釘固定狀態(tài)的示意圖。
[0017]圖中標(biāo)記如下:廣口鉆頭1、髓內(nèi)套釘2、內(nèi)孔3、鉆齒4、錐形套孔5、鎖定孔6、彈性豁口 7、鎖定螺釘8、股骨9、骨折線10、假體11、鉆柄12、軟鉆13、定位豁口 14、定位凸起15。
【具體實(shí)施方式】
[0018]圖I顯示，本實(shí)用新型包括廣口鉆頭I和髓內(nèi)套釘2。
[0019]圖I顯示，廣口鉆頭I為圓柱體，廣口鉆頭I的圓柱體的前端面上有內(nèi)孔3，內(nèi)孔3的深度和直徑分別與髖關(guān)節(jié)假體11下部相匹配。廣口鉆頭I的圓柱體的圓周均布有鉆齒4。廣口鉆頭I的后端與軟鉆的鉆柄12前端相連接。
[0020]圖I顯示，髓內(nèi)套釘2為長(zhǎng)髓內(nèi)釘，髓內(nèi)套釘2的前端面上有錐形套孔5，錐形套孔5的深度和直徑分別與髖關(guān)節(jié)假體11下部的套接部位相匹配，髓內(nèi)套釘5的后端向一側(cè)彎曲。
[0021]圖I顯示，髓內(nèi)套釘2的釘體上有多個(gè)橫向的鎖定孔6，多個(gè)鎖定孔6沿著髓內(nèi)套釘2的長(zhǎng)度方向均勻排列，鎖定孔6為垂直穿過(guò)髓內(nèi)套釘2釘體的通孔，在鎖定孔6的孔壁上有螺紋，鎖定螺釘8與鎖定孔6的螺紋相匹配。
[0022]圖1、2顯示，髓內(nèi)套釘2的前端錐形套孔5有兩種結(jié)構(gòu)，一種結(jié)構(gòu)是錐形套孔5的孔壁為完整的圓環(huán)形，另一種結(jié)構(gòu)是錐形套孔5的圓環(huán)形孔壁兩側(cè)有對(duì)應(yīng)的彈性豁口 7，彈性豁口 7與髓內(nèi)套釘2的長(zhǎng)度方向平行，彈性豁口 7的長(zhǎng)度與髖關(guān)節(jié)假體11的套接部位的長(zhǎng)度相匹配。第二種結(jié)構(gòu)的錐形套孔5在假體11的下端插入錐形套孔5時(shí)，彈性豁口 7可以張開(kāi)，利用彈性豁口 7的彈力更好地夾緊假體11，使連接更加緊密牢固。
[0023]圖1、2顯示，髓內(nèi)套釘2由多個(gè)圓柱體分段順序連接組成，每個(gè)分段的上端有圓錐形凹槽，每個(gè)分段的下端為圓錐體，上方分段下端的圓錐體與下方分段上端的圓錐形凹槽匹配連接，每個(gè)分段上有一個(gè)鎖定孔6。髓內(nèi)套釘2采用分段結(jié)構(gòu)更便于向髓腔內(nèi)放置。
[0024]圖1、2顯示，在每個(gè)分段的上端邊緣和下端邊緣分別有定位豁口14和定位凸起15，下方分段上端的定位豁口 14與上方分段下端的定位凸起15插接，使各個(gè)分段的位置定位。各個(gè)分段的鎖定孔6距離定位豁口 14的距離相等。以便各個(gè)分段連接后的鎖定孔6位置在一條直線上。
[0025]圖3、4顯示的本實(shí)用新型的工作過(guò)程如下：
[0026]通過(guò)牽引閉合復(fù)位假體11周?chē)钦?，在股?髁外側(cè)經(jīng)皮切口，以尖頭開(kāi)髓器打開(kāi)股骨髓腔，用軟鉆13于髓腔內(nèi)擴(kuò)髓。
[0027]廣口鉆頭I擴(kuò)至假體柄尖端后緩慢擴(kuò)髓，使假體柄尖端套入廣口鉆頭I中央內(nèi)孔3中，仔細(xì)研磨，使假體柄尖端周?chē)霈F(xiàn)空隙，最終研磨至假體柄尖端上方3CM處。取出廣口鉆頭I和鉆柄12。
[0028]植入髓內(nèi)套釘2，將各個(gè)分段順序插入，各個(gè)分段的圓錐形凹槽和圓錐體相對(duì)連接，相鄰分段的定位豁口 14和定位凸起15相插接。當(dāng)髓內(nèi)套釘2近端與假體柄尖端接觸后，使假體柄尖端插入髓內(nèi)套釘2近端的錐形套孔5中，以錘子敲擊髓內(nèi)套釘2遠(yuǎn)端，使之與假體柄緊密套接。透視下應(yīng)用鎖定螺釘8固定髓內(nèi)套釘2，要求髓內(nèi)套釘2的鎖定孔6中有螺紋，使鎖定螺釘8與髓內(nèi)套釘2之間結(jié)合更緊密。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，其特征在于：它包括廣口鉆頭(I)、髓內(nèi)套釘(2)，廣口鉆頭（I)為圓柱體，廣口鉆頭（I)的圓柱體的前端面上有內(nèi)孔(3)，內(nèi)孔(3)的深度和直徑分別與髖關(guān)節(jié)假體(11)下部相匹配，廣口鉆頭（I)的圓柱體的圓周均布有鉆齒(4)，廣口鉆頭（I)的后端與軟鉆(13)的鉆柄（12)前端相連接，髓內(nèi)套釘(2)為長(zhǎng)髓內(nèi)釘，髓內(nèi)套釘(2)的前端面上有錐形套孔(5)，錐形套孔(5)的深度和直徑分別與髖關(guān)節(jié)假體(II)下部的套接部位相匹配，髓內(nèi)套釘(2)的后端向一側(cè)彎曲，髓內(nèi)套釘(2)的釘體上有多個(gè)橫向的鎖定孔(6)，多個(gè)鎖定孔(6)沿著髓內(nèi)套釘(2)的長(zhǎng)度方向均勻排列。2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，其特征在于：所述髓內(nèi)套釘(2)由多個(gè)圓柱體分段順序連接組成，每個(gè)分段的上端有圓錐形凹槽，每個(gè)分段的下端為圓錐體，上方分段下端的圓錐體與下方分段上端的圓錐形凹槽匹配連接，在每個(gè)分段的上端邊緣和下端邊緣分別有定位豁口（14)和定位凸起(15)，每個(gè)分段上有一個(gè)鎖定孔(6)，各個(gè)分段的鎖定孔(6)距離定位豁口（14)的距離相等。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，其特征在于：所述髓內(nèi)套釘(2)的前端錐形套孔(5)的孔壁為完整的圓環(huán)形，或者錐形套孔(5)的圓環(huán)形孔壁兩側(cè)有對(duì)應(yīng)的彈性豁口（7)，彈性豁口（7)與髓內(nèi)套釘(2)的長(zhǎng)度方向平行，彈性豁口(7)的長(zhǎng)度與髖關(guān)節(jié)假體(11)的套接部位的長(zhǎng)度相匹配。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，其特征在于：所述髓內(nèi)套釘(2)釘體上的橫向的鎖定孔(6)為垂直穿過(guò)髓內(nèi)套釘(2)釘體的通孔，在鎖定孔(6)的孔壁上有螺紋，鎖定螺釘(8)與鎖定孔(6)的螺紋相匹配。
【專(zhuān)利摘要】一種用于固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦鄣奶捉庸潭ㄑb置，屬于骨科手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域，用于對(duì)假體和股骨進(jìn)行套接固定。其技術(shù)方案是：假體下端可以伸入到廣口鉆頭前端的內(nèi)孔中，使得廣口鉆頭外周可以對(duì)假體下部周?chē)乃枨贿M(jìn)行擴(kuò)孔，髓內(nèi)套釘?shù)那岸隋F形套孔套在假體下端，與假體緊密連接，髓內(nèi)套釘由鎖定螺釘與骨折的股骨固定，使得假體、髓內(nèi)套釘和股骨連接為一體。本實(shí)用新型能夠在保持原有的假體穩(wěn)定的情況下實(shí)施髓內(nèi)固定，促使骨折快速愈合，并可以避免發(fā)生再次骨折，降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本實(shí)用新型是股骨假體周?chē)钦壑委煹膭?chuàng)新，解決了假體周?chē)钦酆笾委煹碾y題，提高了手術(shù)效率、減輕了患者的痛苦，為微創(chuàng)固定髖關(guān)節(jié)假體周?chē)钦坶_(kāi)辟了新路。
【IPC分類(lèi)】A61B17/16, A61B17/72, A61F2/32
【公開(kāi)號(hào)】CN205144798
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520890312
【發(fā)明人】張英澤, 鄭占樂(lè), 于賢, 常恒瑞, 邢欣
【申請(qǐng)人】張英澤
【公開(kāi)日】2016年4月13日
【申請(qǐng)日】2015年11月10日