溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)方法，用于指導(dǎo)腦、心臟等部位發(fā)生急性動脈梗塞時(shí)，適合應(yīng)用尿激酶、r-TPA等溶栓藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，屬于臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]人類的心、腦血管等部位的急性血栓性疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率急劇上升，已成為導(dǎo)致人類死亡的第一位疾病原因，并具有年青化的趨勢，已嚴(yán)重威脅著人類的健康。因此，提高血栓性疾病預(yù)防和治療效果，降低其治療費(fèi)用，已刻不容緩，并引起了全球性的廣泛關(guān)注。溶栓治療做為目前缺血性心腦血管疾病最有前途的治療方法，但因其具有溶栓藥物劑量過大可以導(dǎo)致致死性出血并發(fā)癥，而劑量過小會影響溶栓治療效果等特點(diǎn)，而使其應(yīng)用受到很大限制，因此需要從技術(shù)方法方面解決每位具體患者在不同時(shí)間的安全、有效個(gè)體化溶栓藥物用量問題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明旨在解決上述針對具體患者的溶栓藥物劑量控制問題，而提供一種溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)方法，既可以確定被檢患者有效溶栓，又能避免發(fā)生出血等并發(fā)癥。
[0004]本發(fā)明解決其技術(shù)問題采用的技術(shù)方案是:
一種溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)方法，包括下述步驟:
(1)將血液混勻儀開機(jī)，預(yù)熱至溫度37°C備用，電子天平調(diào)至水平校準(zhǔn)備用；
(2)取常用溶栓藥物一支，用電子天平將其平均分成20等份并分裝入EP管，放入4°C冰箱冷減保存?zhèn)溆茫?br> (3)取上述裝有溶栓藥品的EP管一支，加入500微升0.9%生理鹽水，用漩渦混合器充分混勻溶解備用；
(4)取八支ChancIer旋轉(zhuǎn)環(huán)并按順序編號:I號為空白干燥環(huán)，2號加入100微升0.9%生理鹽水，3至8號環(huán)分別加入低到高濃度溶栓藥品試劑與0.9%生理鹽水的混合液各100微升，并在每個(gè)環(huán)上標(biāo)明溶栓藥物的濃度；
(5)按被檢患者的體重比計(jì)算低至高濃度的體外溶栓藥物臨床應(yīng)用劑量;抽取被檢患者的靜脈血8毫升，將所抽的靜脈血立即分別加入前述準(zhǔn)備好的八支Chancier旋轉(zhuǎn)環(huán)中，每個(gè)旋轉(zhuǎn)環(huán)中的血量為I毫升；
(6)在拔出抽血針后I分30秒內(nèi)，按順序?qū)酥hancier旋轉(zhuǎn)環(huán)全部放入血液混勾儀，啟動血液混勻儀，持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)工作15分鐘后停止；
(7 )從混勻儀中取出Chanc I er旋轉(zhuǎn)環(huán)，將旋轉(zhuǎn)環(huán)中形成的血栓和剩余血液取出放在濾紙表面，依次按順序觀察在八支Chanc Ier旋轉(zhuǎn)環(huán)中取出的血栓形態(tài)、大小、重量，記錄上述形成體積和重量最小的血栓或最先沒有形成血栓時(shí)所對應(yīng)的溶栓藥物的濃度； (8)依據(jù)下述公式計(jì)算被檢患者進(jìn)行本次即刻靜脈溶栓時(shí)應(yīng)用溶栓藥物的劑量:
本次靜脈溶栓藥物劑量=2/3 X體重X溶栓藥物的濃度。
[0005]采用上述技術(shù)方案的本發(fā)明，與現(xiàn)有技術(shù)相比，其有益效果是:
可以確定被檢患者有效溶栓，又能避免發(fā)生出血等并發(fā)癥，從而指導(dǎo)急性心、腦梗死患者的靜脈溶栓治療。此試驗(yàn)方法為確保在較短時(shí)間內(nèi)開展個(gè)體化、安全、有效的靜脈溶栓治療提供了技術(shù)支撐和客觀依據(jù)，可以明顯降低溶栓治療的出血并發(fā)癥和提高溶栓治療效果O
【具體實(shí)施方式】
[0006]以下結(jié)合實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步闡述，但本實(shí)施例不對本發(fā)明構(gòu)成任何限制。
[0007]本實(shí)施例所述的溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)方法，按下述步驟進(jìn)行:
(一)設(shè)備準(zhǔn)備:
血液混勻儀，電子天平，漩渦混合器，移液器等。
[0008](二)實(shí)驗(yàn)用品:
注射用尿激酶，r-TPA，0.9%生理鹽水，Chanc Ier旋轉(zhuǎn)環(huán)，采血裝置，濾紙，EP管等。
[0009](三)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備:
(1)實(shí)驗(yàn)儀器的準(zhǔn)備:將血液混勻儀開機(jī)預(yù)熱20分鐘溫度至37度備用，電子天平調(diào)至水平校準(zhǔn)備用；
(2)溶栓藥品的準(zhǔn)備:取10萬單位注射用尿激酶或20mg的r-TPA—支，用電子天平將其平均分成20等份并分裝入EP管，放入4°C冰箱冷藏保存?zhèn)溆谩?br>[0010](四)實(shí)驗(yàn)試劑的配制:
取上述裝有注射用尿激酶或r-TPA的EP管一支，加入500微升0.9%生理鹽水，用漩渦混合器充分混勻溶解備用。
[0011 ](五)體外測定試驗(yàn)前的Chancier旋轉(zhuǎn)環(huán)準(zhǔn)備:
取八支Chancier旋轉(zhuǎn)環(huán)并按順序編號:I號為空白干燥環(huán)，2號加入100微升0.9%生理鹽水；3至8號環(huán)分別加入低到高濃度尿激酶或r-TPA試劑與0.9%生理鹽水的混合液各100微升，并在每個(gè)環(huán)上標(biāo)明尿激酶等溶栓藥物的濃度(單位/公斤)。
[0012](六)體外測定試驗(yàn):
(1)根據(jù)被檢患者的體重進(jìn)行溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)，按體重比計(jì)算低至高濃度的體外溶栓注射用尿激酶或r-TPA的臨床應(yīng)用劑量；
(2)抽取被檢患者的靜脈血8毫升(避免溶血現(xiàn)象)；
(3)將所抽的靜脈血立即分別加入前述準(zhǔn)備好的八支Chancier旋轉(zhuǎn)環(huán)中，每個(gè)旋轉(zhuǎn)環(huán)中的血量為1_升(避免血液凝固、產(chǎn)生氣泡)；
(4)在拔出抽血針后I分30秒內(nèi)，按順序?qū)酥hancier旋轉(zhuǎn)環(huán)全部放入血液混勾儀，啟動血液混勻儀，血液混勻儀持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)工作15分鐘后停止；
(5 )從血液混勻儀中取出Chanc I er旋轉(zhuǎn)環(huán)，將旋轉(zhuǎn)環(huán)中形成的血栓和剩余血液取出放在濾紙表面，依次按順序觀察在八支Chanc Ier旋轉(zhuǎn)環(huán)中取出的血栓形態(tài)、大小、重量，記錄上述形成體積和重量最小的血栓或最先沒有形成血栓時(shí)所對應(yīng)的尿激酶或r-TPA的濃度(Q)，然后依據(jù)下述公式計(jì)算被檢患者進(jìn)行本次即刻靜脈溶栓時(shí)應(yīng)用尿激酶或r-TPA的劑量；
公式:本次靜脈溶栓藥物劑量(單位)=2/3 X體重(公斤)X Q。
[0013](七)注意事項(xiàng):
(1)尿激酶或r-TPA等溶栓藥物試劑必須現(xiàn)用現(xiàn)配；
(2)注入ChancIer旋轉(zhuǎn)環(huán)內(nèi)血液劑量要精確；
(3)Chanc I er旋轉(zhuǎn)環(huán)連接緊密、避免發(fā)生溶血、凝血、氣泡；
(4)抽出的血液必須在I分30秒內(nèi)，全部注入Chancier旋轉(zhuǎn)環(huán)中，并放入血液混勻儀，立即啟動。
[0014]以上所述僅為本發(fā)明較佳可行的實(shí)施例而已，并非因此局限本發(fā)明的權(quán)利范圍，凡運(yùn)用本發(fā)明說明書內(nèi)容所作的等效變化，均包含于本發(fā)明的權(quán)利范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)方法，其特征在于，包括下述步驟: (1)將血液混勻儀開機(jī)，預(yù)熱至溫度37°c備用，電子天平調(diào)至水平校準(zhǔn)備用； (2)取常用溶栓藥物一支，用電子天平將其平均分成20等份并分裝入EP管，放入4°C冰箱冷減保存?zhèn)溆茫? (3)取上述裝有溶栓藥品的EP管一支，加入500微升0.9%生理鹽水，用漩渦混合器充分混勻溶解備用； (4)取八支Chancier旋轉(zhuǎn)環(huán)并按順序編號:I號為空白干燥環(huán)，2號加入100微升0.9%生理鹽水，3至8號環(huán)分別加入低到高濃度溶栓藥品試劑與0.9%生理鹽水的混合液各100微升，并在每個(gè)環(huán)上標(biāo)明溶栓藥物的濃度； (5)按被檢患者的體重比計(jì)算低至高濃度的體外溶栓藥物臨床應(yīng)用劑量;抽取被檢患者的靜脈血8毫升，將所抽的靜脈血立即分別加入前述準(zhǔn)備好的八支Chancier旋轉(zhuǎn)環(huán)中，每個(gè)旋轉(zhuǎn)環(huán)中的血量為I毫升； (6)在拔出抽血針后I分30秒內(nèi)，按順序?qū)酥hancIer旋轉(zhuǎn)環(huán)全部放入血液混勾儀，啟動血液混勻儀，持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)工作15分鐘后停止； (7 )從混勻儀中取出Chanc I er旋轉(zhuǎn)環(huán)，將旋轉(zhuǎn)環(huán)中形成的血栓和剩余血液取出放在濾紙表面，依次按順序觀察在八支Chanc Ier旋轉(zhuǎn)環(huán)中取出的血栓形態(tài)、大小、重量，記錄上述形成體積和重量最小的血栓或最先沒有形成血栓時(shí)所對應(yīng)的溶栓藥物的濃度； (8)依據(jù)下述公式計(jì)算被檢患者進(jìn)行本次即刻靜脈溶栓時(shí)應(yīng)用溶栓藥物的劑量: 本次靜脈溶栓藥物劑量=2/3 X體重X溶栓藥物的濃度。
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種溶栓藥物個(gè)體化應(yīng)用劑量的體外測定試驗(yàn)方法，其特別之處是：抽取被檢患者靜脈血，分別加入八支旋轉(zhuǎn)環(huán)中，1號為空環(huán)，2號為生理鹽水，3至8號為低到高濃度的溶栓藥品試劑，將八支旋轉(zhuǎn)環(huán)放入血液混勻儀，啟動混勻儀；從混勻儀中取出旋轉(zhuǎn)環(huán)，將旋轉(zhuǎn)環(huán)中形成的血栓和剩余血液取出放在濾紙表面，依次按順序觀察在八支旋轉(zhuǎn)環(huán)中取出的血栓形態(tài)、大小、重量，記錄上述形成體積和重量最小的血栓或最先沒有形成血栓時(shí)所對應(yīng)的溶栓藥物的濃度；依據(jù)公式：本次靜脈溶栓藥物劑量=2/3×體重×溶栓藥物的濃度，計(jì)算被檢患者用藥量。本發(fā)明既可確定被檢患者有效溶栓，又能避免發(fā)生出血等并發(fā)癥，從而指導(dǎo)急性心、腦梗死患者的靜脈溶栓治療。
【IPC分類】G01N33/48
【公開號】CN105467108
【申請?zhí)枴緾N201510950677
【發(fā)明人】元小冬
【申請人】開灤總醫(yī)院
【公開日】2016年4月6日
【申請日】2015年12月19日