現(xiàn)。該桿可被配置為觸發(fā)器128，其通過孔或槽形開口延伸至手柄122外。手柄的形狀和觸發(fā)器的設(shè)置優(yōu)選在人體工程學方面被配置以允許外科醫(yī)生在腰部水平附近平行于地面持握安裝工具，以一只手抓握手柄122和觸發(fā)器128。指輪120被設(shè)置在該只手的拇指容易觸及的范圍內(nèi)，以有利于外科醫(yī)生在將鉗嚙合至鉸接頭126時以另一只手持握鉗100。指輪120可被便利地調(diào)節(jié)，以旋轉(zhuǎn)T形桿118至期望位置，從而在彎曲部分106處通過槽形孔108將T形桿118鎖定至鉗100。在一個實施方式中，指輪120可使T形桿118旋轉(zhuǎn)90度。
[0106]一旦外科醫(yī)生已經(jīng)用一只手使用T形桿118和觸發(fā)器128旋轉(zhuǎn)和縮回拉桿，外科醫(yī)生的另一只手就可自由處理其它工作，如致動自手柄122突出并且被配置為例如刻度盤(dial) 130的另一桿。在鉗100被拉動抵靠楔形件對閉合或部分地閉合的情況下，可通過旋轉(zhuǎn)該刻度盤130使頭部126從一側(cè)至另一側(cè)鉸接。在一個實施方式中，通過旋轉(zhuǎn)刻度盤130使鉸接頭126活動被示例在圖3(b)的安裝工具102的頂視圖中的箭頭300處，該箭頭300顯示在一個實施方式中的活動或鉸接的范圍。
[0107]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖4，在一些實施方式中，轉(zhuǎn)動刻度盤130可轉(zhuǎn)動手柄122內(nèi)部或附近的連接于引導線(guidelines)對134A和134B的輪轂(hub) 132或接頭(connector)。這些引導線134A和134B，與拉桿138 —起，可延伸通過伸長的剛性套筒，如圓柱形管136，以連接在鉸接頭126的轉(zhuǎn)座(swivel mount)的任一側(cè)上。預(yù)想引導線可以是燒性或剛性的，圓柱形管136可以是剛性或半剛性的，和拉桿138可以是剛性或半剛性的。半剛性意為拉桿138可以至少沿其接近安裝工具102的遠端的長度部分、至少在鉸接平面中是撓性或部分地撓性的，但仍沿其長度在軸向上和在旋轉(zhuǎn)上為剛性或半剛性。因此，當安裝工具102和鉗100保持平行于地面時，可通過致動指輪120和觸發(fā)器128來旋轉(zhuǎn)和縮回拉桿138，并且可通過調(diào)控刻度盤130使頭部126在正交于重力矢量的平面鉸接。鉸接平面在某些實施方式中可以是可調(diào)節(jié)的，或可被設(shè)定在不正交于重力矢量的期望平面。
[0108]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖5，鉗200和安裝工具202的其它實施方式可包括由多個件制成的鉗200、較長的主管204和刻度盤130上的拇指桿(thumb lever) 206——鉸接附接于鉗200的工具102的頭部。在一些實施方式中，鉗200可以是三件式鉗。棘輪釋放裝置208也可提供在安裝工具202上，其在被按壓時使得拉桿伸展，進而釋放鉗200，使其重新打開。換句話說，在外科醫(yī)生在觸發(fā)器210上按壓，造成拉桿縮回和鉗200閉合時，棘輪機構(gòu)捕獲處于壓入位置的觸發(fā)器210。因此，拉桿將保持縮回并且鉗200將不重新打開，即使外科醫(yī)生釋放對觸發(fā)器210的壓力。
[0109]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖6并且總體上參考圖6A-6D，三件式鉗中的一件可以是剛性元件212，其具有凸形卡扣端214。如下文參考圖9進一步描述，該剛性元件212充當鉗200的伸長元件的其中一個，用于形成劃分胃的分隔。其可由塑料、金屬、或任何其它剛性材料制成。實例材料是硬化鈦。圖6(c)顯示凸形卡扣端214的示例性輪廓，而圖6(d)顯示剛性元件212的示例性輪廓。應(yīng)容易理解，剛性元件212的示例性輪廓給予其內(nèi)表面凹形，以向所要鉗夾的器官的外表面設(shè)置，并且給予其外表面凸形，以與彈簧組件嚙合。然而，其它形狀可被按需米用O
[0110]接著轉(zhuǎn)至圖7，并且總體上參考圖7A-7D，三件式鉗中的另一件可以是剛性元件216，其具有凹形卡扣端218，該凹形卡扣端218包括鉸接環(huán)220。如下文參考圖9進一步描述，該剛性元件216充當鉗伸長元件的其中一個，用于形成劃分胃的分隔。其可由塑料、金屬或任何其它剛性材料制成。實例材料是硬化鈦。類似地，環(huán)220可由不同材料制成，其實例是鈦絲。
[0111]接著轉(zhuǎn)至圖8，并且總體上參考圖8A-8D，三件式鉗的第三件可以是彈簧元件222，其具有帶槽彎曲部分224。如下文參考圖9進一步描述，彈簧元件與剛性元件嚙合形成鉗，并且提供允許被鉗夾的胃的兩個分隔區(qū)域之間形成通道的彎曲部分。其可由塑料、金屬或任何其它彈性材料制成。實例材料是彈簧回火鈦。
[0112]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖9，并且總體上參考圖9A-9D，三件式鉗可通過嚙合剛性元件212和216與彈簧元件222來組裝。例如，剛性元件可在不同位置226處焊接或結(jié)合至彈簧元件的臂。在一個實施方式中，剛性元件212和216可附接于彈簧元件222的臂的內(nèi)表面，其中環(huán)220被安排以向剛性元件212的遠端的凸形卡扣端214鉸接并且與其嚙合。因此，利用剛性元件212和216形成分隔，而彈簧元件222形成器官或主體的分隔區(qū)域之間的通道，如圖10所示。這些剛性元件212和216可具有不均一厚度，以適應(yīng)鉗從近端向遠端逐漸閉合，以該方式可無傷害地鉗夾不均一厚度的器官如胃壁?？蛇x地或另外地，襯墊材料套筒可在鉗臂上滑動，并且襯墊材料可按需具有不均一厚度。預(yù)想可按需提供不同長度、輪廓和厚度的剛性元件212和216及襯墊材料以適應(yīng)不同患者的需求。
[0113]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖10，外科鉗安裝工具的一些實施方式可用于將鉗100安裝在腹腔內(nèi)，從而進行肥胖癥治療手術(shù)。具體地，鉗可被布置、閉合和閉鎖，以將胃分隔成小型垂直部分或袋500和排除(excluded)區(qū)段502。垂直袋500在504處接收食物，但食物不能進入排除區(qū)段502。在一個實施方式中，利用安裝工具102 (或202)嚙合鉗100的彎曲部分106，可將鉗100安裝在胃上的基本上垂直的位置。S卩，如果安裝了鉗100的人患者豎直站立，則鉗100的縱軸將與重力矢量基本上平行。因此，通過鉗在胃底部形成的通道形成區(qū)段允許胃液在506處從排除區(qū)段502流入垂直袋500。
[0114]轉(zhuǎn)至圖11，鉗夾內(nèi)臟器官的方法可包括在方框150將外科鉗通過開口插入活生物體的機體。然后在方框152將外科鉗的兩個伸長元件布置在活生物體的內(nèi)臟器官的相對側(cè)上。在方框154，閉合和閉鎖外科鉗以分隔內(nèi)臟器官內(nèi)的腔包括用兩個伸長元件鉗夾內(nèi)臟器官的外部。
[0115]如上所述，內(nèi)臟器官可以是人胃。在這種情況下，閉合和閉鎖鉗可包括將鉗安裝在基本上垂直或成角度的位置，其中鉗的通道形成區(qū)段向胃底部定位。這種布置可產(chǎn)生小型垂直胃袋，從而限制食物攝入到胃排除區(qū)段或部分中，但仍允許胃液從胃的排除部分流入垂直胃袋。這種分隔可改變受分隔排除胃底和胃體影響的、影響代謝、能量水平、饑餓感、消化和營養(yǎng)物吸收的激素、酶和化學物質(zhì)的生成。使鉗的伸長元件沿其大部分長度覆蓋在硅酮襯墊材料中，意圖減少胃或其它內(nèi)臟器官的創(chuàng)傷和/或壞死并且能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)成功逆轉(zhuǎn)(reversal)。因此，方法可進一步包括通過去除鉗而使手術(shù)逆轉(zhuǎn)。
[0116]插入外科鉗可包括進行經(jīng)自然腔道內(nèi)窺鏡手術(shù)(NOTES)。可選地或另外地，其可包括進行NOTES和置于腹腔中的輔助套管針的組合。該組合可包括常規(guī)技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)、NOTES技術(shù)和單端口(one port)技術(shù)中的兩種或更多種。NOTES技術(shù)可包括經(jīng)胃、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸、經(jīng)結(jié)腸或其組合中的至少一種。單端口技術(shù)用于引入若干器械，并且包括單端口腹部(包括臍)途徑、會陰途徑、腹膜后途徑或其組合。
[0117]轉(zhuǎn)至圖12，鉗夾內(nèi)臟器官的方法可包括，在方框160嚙合外科鉗與外科鉗安裝工具的頭部。在方框162，可利用外科鉗安裝工具使鉗閉合，并將鉗通過開口插入活生物體的體腔。然后，在方框164可利用該工具以重新打開鉗和將鉗的伸長元件布置在體腔內(nèi)的內(nèi)臟器官的相對側(cè)上。接著，在方框166，可利用該工具將鉗在內(nèi)臟器官上閉合，從而分隔內(nèi)臟器官內(nèi)的腔。鉗的肢、臂或伸長元件閉合，以這種方式導致兩個肢之間的空間隨著空間開口向近側(cè)延伸占據(jù)胃的不同厚度而逐漸縮小。鉗閉合，以這種方式施加足夠的壓力，以保持相對壁彼此閉合，而不對胃或其它器官壁自身產(chǎn)生損傷/創(chuàng)傷/缺血。然后，在方框168，可使鉗閉鎖，以使其固定在適當位置，從而分隔內(nèi)臟器官和內(nèi)臟器官內(nèi)的腔。而且，在方框170，可將鉗與外科鉗安裝工具的頭部分離，并且在方框172，可將工具從體腔縮回。預(yù)想鉗可被配置以在該鉗完全閉合時自動閉鎖?？蛇x地，可先分離和去除該工具，隨后利用另外的工具將鉗閉鎖。此外，可利用另外的步驟將鉗固定在適當位置，如利用縫線。
[0118]如上所述，襯墊材料可被用于外科鉗伸長元件的表面上，以減少將會阻止外科手術(shù)逆轉(zhuǎn)的對內(nèi)臟器官的損傷。在其它實施方式中，可提供外科鉗的伸長元件或臂的厚度或表面輪廓以與被鉗夾的具體器官或主體對齊，從而在被鉗夾的器官或主體的每個位置處提供所需的壓力或力量。另外，嚙合外科鉗與外科鉗安裝工具頭部可包括使安裝工具的拉桿末端相鄰的T形桿穿過鉗彎曲部分中形成的槽形孔，以及用桿或刻度盤旋轉(zhuǎn)T形桿。而且，利用外科鉗安裝工具閉合和重新打開鉗具可包括操作安裝工具的手柄上的桿或觸發(fā)器來拉動和釋放拉桿。進一步，利用外科鉗安裝工具布置外科鉗的伸長元件可包括操縱安裝工具的手柄上的刻度盤來使頭部在期望的平面(一個或多個)從一側(cè)至另一側(cè)鉸接。
[0119]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖13，外科鉗600和外科安裝工具602的另一實施方式在結(jié)構(gòu)和功能與上述那些實施方式類似。與前述實施方式的一個顯著差別是外科安裝工具602的鉸接頭604與這樣的曲度或半徑相適應(yīng)，所述曲度或半徑被配置以使鉗600穩(wěn)固地保持在適當位置，同時允許鉗600保持處于打開位置。該配置允許外科醫(yī)生一只手持握安裝工具602來使鉗600穩(wěn)固地保持在工具602的鉸接頭604中，同時將鉗600的遠端與另一端擠壓在一起以進入套管針。在鉗600的遠端已進入套管針后，套管針使該端部保持關(guān)閉，并允許外科醫(yī)生自由使用另一只手。在進入腹腔后，鉗自然彈開以嚙合身體器官，如胃，并且外科醫(yī)生可從一側(cè)至另一側(cè)鉸接頭部，此時鉗穩(wěn)固地保持在頭部604中，同時仍處于打開位置。一旦處于適當位置，外科醫(yī)生可利用縫線和/或通過利用其它外科工具在外部或內(nèi)部施壓而使鉗閉合。因此，在此【具體實施方式】中，可以不使用安裝工具602來在患者內(nèi)臟器官上使鉗閉合，而是可以使用其來使鉗保持、插入和鉸接至適當位置。
[0120]現(xiàn)參考圖14，鉗600可具有類似于上述的三件式設(shè)計。換句話說，其可具有彈簧元件606，主要由彈簧鋼構(gòu)成，并且與下剛性元件和上剛性元件608和610嚙合。這些剛性元件608和610可主要由鈦構(gòu)成，并且它們可具有增加其剛性的凹度。另外，縫線孔612A-612E可被提供于上剛性元件610以及彈簧元件606的上部中。外科醫(yī)生可利用這些縫線孔612將鉗600固定在胃或其它身體器官上的適當位置。預(yù)想可提供另外的或可選的縫線孔612，如在下剛性元件608和彈簧元件606的下部中，并且縫線孔612的位置可不同于所示的那些。然而，如下文參考圖19-27更充分描述，縫線孔在上剛性元件608和彈簧元件606上部中的安置可允許在施加硅酮套筒(參見圖19-27)前將鉗600縫合在適當位置，該硅酮套筒通過未縫合的下剛性元件608和彈簧元件606的下部滑動到鉗上。而且，在套筒被安裝后，應(yīng)理解，在下剛性元件608和/或彈簧元件606的下部中提供的另外的縫線孔612可證實可用于隨后施用另外的縫線。
[0121]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖15 (a)-15(f)并總體上對其參考，應(yīng)注意到可在彈簧元件606和上剛性元件610中提供雙排縫線孔612A-612H，上剛性元件610的遠側(cè)部分可呈現(xiàn)凸形卡扣部件614，該凸形卡扣部件614被布置以嚙合下剛性元件608的凹形卡扣部件，如絲環(huán)616?？p線孔612D和612E可被布置在彈簧元件606上這樣的位置處，該位置位于上剛性元件610與彈簧元件606嚙合的位置和彈簧元件606的彎曲部分中形成槽618的位置之間。在上剛性元件610的遠端呈現(xiàn)凸形卡扣部件614 (如遠離上剛性元件610主要所在平面的扁形彎曲)的情況下，下剛性元件608的遠端可呈現(xiàn)互補的凹形卡扣部件，如上述矩形絲環(huán)616，其由下剛性元件608的遠端提供的鉸接結(jié)構(gòu)620嚙合。應(yīng)容易理解，如果上剛性元件610呈現(xiàn)凹形卡扣部件而下剛性元件608呈現(xiàn)凸形卡扣部件614，可實現(xiàn)相同的功能性。因此，在其它實施方式中，卡扣部件的位置可顛倒。
[0122]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖16，鉗600再一另外的部件可以是制動器622，其在鉸接結(jié)構(gòu)620中形成，并且嚙合凹形卡扣部件的絲環(huán)616。當鉗具600保持在閉合位置時，該制動器622可布置在鉸接結(jié)構(gòu)620上的最遠側(cè)位置處，并且其可被設(shè)定尺寸和形狀，以使絲環(huán)616保持在環(huán)616所在平面平行于下剛性元件608主要所在平面的下方位置處?？稍阢q接結(jié)構(gòu)620的相對側(cè)提供相似或相同的制動器(未顯示)，并且可將其類似地遠側(cè)布置，以輔助保持絲環(huán)616處于上述下方位置。該下方位置允許鉗600插入通過套管針，并被引導以包圍身體器官，如胃，此時可部分地施用上述硅酮套筒(參見圖19-27)。然后，在硅酮套筒完全嚙合至鉗600之前，可迫使絲環(huán)616掙脫制動器622到達上方(提升，raised)位置，在此其嚙合鉗600的凸形卡扣部件614。
[0123]在提升絲環(huán)616前，預(yù)想可通過使用通過另外的套管針(S卩，多端口技術(shù))插入腹腔的兩個或更多個抓緊器將鉗600按壓到閉合位置。然后，可利用預(yù)先施加于絲環(huán)616的縫合特征(標記，tag)迫使絲環(huán)616掙脫制動器622到達上方位置，導致絲環(huán)616嚙合凸形卡扣部件614和保持鉗600處于閉合位置，而無需兩個或更多個抓緊器的輔助。可選地或另外地，預(yù)想鉗600的閉合和閉鎖可通過使用根據(jù)本公開對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言明顯的任何適當?shù)膬?nèi)窺鏡外科工具和技術(shù)來實現(xiàn)。
[0124]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖17(a)_17(f)并總體上對其參考，用于嚙合和操縱鉗的內(nèi)窺鏡外科安裝工具可類似于上述那些。例如，安裝工具可具有與上述那些相同或相似的手柄650、觸發(fā)器652、拉桿、T形桿654、圓柱形管656、刻度盤658 (例如，帶有拇指桿)、輪轂、引導線和鉸接頭604。然而，如前所述，通過頭部604的楔形件賦予頭部604的曲度或斜度可與前述鉗的彎曲部分相適應(yīng)，從而在通過致動觸發(fā)器652已完全縮回T形桿654時保持鉗處于完全打開或主要打開位置。另外，可提供閉鎖釋放裝置660，其可從手柄650的兩側(cè)延伸，用于在人體工程學方面的兩手同利的操作。
[0125]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖18，閉鎖釋放裝置660可具有鉸接板，該鉸接板帶有定位彈簧，該定位彈簧迫使閉鎖釋放裝置660向上以嚙合拉桿664近端提供的閉鎖662。在應(yīng)用中，外科醫(yī)生可通過如下嚙合T形桿至鉗600:旋轉(zhuǎn)處于共同縱軸的鉗600和/或安裝工具，直到T形桿適合通過鉗600的彎曲部分中的槽口，然后旋轉(zhuǎn)鉗600和/或安裝工具90度的整數(shù)倍，直到T形桿的長度方向垂直于槽口的長度方向。然后，致動觸發(fā)器652可使拉桿縮回，直到閉鎖662和釋放裝置660的相對閉鎖表面(例如，邊緣、延伸部分、面、凸緣、弧口鑿、鉤、斜坡、凸耳、突出部、槽□、懸伸部分、凸出物、突起物、肋、脊、外裙、細齒、狹縫、槽、齒、楔形件和其組合)可捕捉和保持拉桿664處于完全縮回或主要縮回的位置。
[0126]在嚙合閉鎖662后，鉗600已準備好如上所述通過套管針被插入膨脹的腹腔，并且在圓柱形管656和U形夾668之間提供的密封可防止腹腔通過頭部604和/或圓柱形管656放氣。可選地，可在圓柱形管656內(nèi)的任何地方提供密封。在一些實施方式中，密封通過如下實現(xiàn):使用圓形硅酮模具，其中間具有狹縫和孔，其中拉桿664被穿過該孔。
[0127]在鉗600在腹腔內(nèi)適當位置以包圍和分隔胃或其它器官后，下壓閉鎖釋放裝置660可使得拉桿664通過扭矩彈簧的作用自動伸展，該扭矩彈簧被提供于觸發(fā)器螺釘666，以迫使觸發(fā)器652去致動。然后可通過如下將T形桿與鉗分離:將安裝工具沿其縱軸旋轉(zhuǎn)90度的整數(shù)倍并將其從套管針移除。因此，明顯的是，在一些實施方式中，拉桿可以不被配置成如在上述可選的實施方式中那樣旋轉(zhuǎn)，而僅僅縮回和伸展。
[0128]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖19，硅酮套筒700可被配置以嚙合鉗600。在一些實施方式中，可形成硅酮套筒700以主要覆蓋鉗600的上臂和兩端。該硅酮套筒700可被用作襯墊以保護周圍器官免遭刺激或損傷。硅酮的厚度可針對不同的應(yīng)用而變化，如分隔器官、胃或血管。
[0129]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖20-27并總體上對其參考，硅酮套筒700可具有處于近端的管狀區(qū)段702，其滑動到鉗下臂上，并且可被操縱到適當位置，以包封鉗的前述彎曲部分。然后可如上述閉合和閉鎖鉗。如果鉗的上臂已被縫合至器官、胃或血管，則可將套筒700的遠端嚙合，以包封鉗的遠端。為此，套筒700的遠端可被配置為閉鎖帽704，其為適于閉合的閉鎖部件的形式(參見圖25)。位于管狀區(qū)段702和閉鎖帽704之間的襯墊條帶706的尺寸可被設(shè)定成鉗的長度，從而在安裝套筒700后跨越鉗上臂而被拉緊?？商峁┰诠軤顓^(qū)段702內(nèi)部形成的槽嚙合部件708，以嚙合鉗的彎曲部分中的前述槽一一通過塞堵該槽進行，因此保持套筒700的管狀區(qū)段在鉗彎曲部分上的適當位置。
[0130]現(xiàn)轉(zhuǎn)至圖28，進行手術(shù)的方法可通過以前述方式中的一種或多種使前述鉗與前述外科安裝工具嚙合而開始于步驟750。然后，可在步驟752將鉗插入通過套管針，并且在步驟754將其布置以包圍器官(例如，胃、血管等)。接著，在步驟756，可如前所述將鉗的上臂通過鉗中提供的縫線孔縫合至器官，并且可在步驟758將安裝工具從套管針分離和移除。然后，可在步驟760如前所述在鉗的下臂上滑動前述硅酮套筒，并且可在步驟762閉合和閉鎖鉗。最后，在步驟764，可在鉗的閉鎖上安裝硅酮套筒的閉鎖帽，并且如需要可施用另外的縫線。應(yīng)理解，在另外或可選的實施方式中，上述步驟的順序可變化，并且可采用對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言明顯的另外的或可選的步驟。
[0131]圖29-40和相關(guān)描述公開了在聚合物材料中包覆成型的外科鉗的不同實施方式。在一種實施中，外科鉗是腹腔鏡下植入的裝置，其在被閉合和閉鎖或固定時將患者的胃分隔成兩個區(qū)段，如兩個垂直區(qū)段或其它分區(qū)。該鉗可利用標準外科工具(例如，鉗、剪刀等)安裝，和/或在一些實施方式中利用諸如本文討論的安裝工具中的一種的安裝工具安裝。當安裝鉗時，在一種安裝之中，胃的較小曲度部分形成胃道(Magenstrasse)，并且較大曲度部分一一包括胃底一一通常被排除到營養(yǎng)物接觸之外。在一種實施中，鉗包括，在近端的大半徑孔(在下文中通常被稱為彎曲部分或通道形成區(qū)段)，胃底和胃體產(chǎn)生的胃液可通過該孔注入前庭(atrum)。通過排除胃底，鉗可改變或減少激素，如，例如，胃饑餓素(ghrelin)，導致患者喪失饑餓感。另外地，鉗充當限制性程序一一通過產(chǎn)生用于沿較小曲度的營養(yǎng)物垂直通道的小腔來減少胃道尺寸。
[0132]圖29示例一個實施方式，其中全部或部分地包覆成型的外科鉗有單件式設(shè)計。單件式鉗2900包括第一和第二基體元件(顯示在圖30 (a)、30 (b)、31 (a)和31 (b)中)，其被包覆成型在聚合物或彈性體材料中以形成第一伸長部分2902、第二伸長部分2904、彎曲部分2906、緊固部分2908和嚙合部分2914。如上所述，第一和第二伸長部分2902和2904充當鉗2900的分隔形成區(qū)段。簡單參考圖29和10，當將鉗2900安裝在腹腔內(nèi)時，第一和第二伸長部分2902和2904嚙合以將胃分隔成小型垂直袋500和排除區(qū)段502。彎曲部分2906包括向鉗2900的近端定位的通道形成區(qū)段。通道形成區(qū)段允許胃液從排除區(qū)段502流動506到垂直袋500中。
[0133]根據(jù)本公開，術(shù)語包覆成型意在描述這樣的產(chǎn)品:其中下方基體材料(一種或多種)基本上全部或部分地被一層或多層的一種或多種上覆材料包封、覆蓋或涂覆。例如，根據(jù)圖29所示的實施方式，第一和第二基體元件包括下方基體材料，并且上覆聚合物或彈性體材料包括包覆成型的材料或包覆成型。在一些實施方式中，包覆成型可具有非均一厚度或杜羅硬度(durometer)，或被布置在某些區(qū)域，以產(chǎn)生不同部分或部件(如緊固部分、撓性鉸鏈等)和/或適應(yīng)鉗自近端向遠端的逐漸閉合，以這種方式器官如胃壁的不均一厚度可被無損傷地適當?shù)劂Q夾。在一些實施方式中，包覆成型的聚合