少或防止對(duì)內(nèi)臟器官的損傷，該損傷會(huì)阻止或復(fù)雜化外科手術(shù)的逆轉(zhuǎn)。在一些實(shí)施方式中，可提供外科鉗伸長(zhǎng)部分的厚度或表面輪廓以對(duì)齊被鉗夾的具體器官或主體，從而在被鉗夾的器官或主體的每個(gè)位置處提供期望的壓力或力量。應(yīng)理解，在一些實(shí)施方式中，第一和第二伸長(zhǎng)元件可由聚合物或彈性體材料整體形成，或放棄和不包括下方基體元件。
[0162]應(yīng)理解，在一些實(shí)施方式中，兩件式包覆成型的外科鉗的不同緊固部分和保持部件中的一個(gè)或多個(gè)，如鉗4000的棘輪型部件、鉗3800的凸起元件和扣環(huán)、或其不同組合可并入單件式包覆成型的外科鉗中。另外地，在一些實(shí)施方式中，單件式包覆成型的外科鉗的嚙合部件中的一個(gè)或多個(gè)可并入在兩件式包覆成型的外科鉗中。此外，應(yīng)理解，在一些實(shí)施方式中，單件式外科鉗可以是單個(gè)整體式單元，或者，在其它實(shí)施方式中，可以是由多件或多部件形成的模塊化單元，多件或多部件組合以形成單件式外科(肥胖癥治療)鉗。還應(yīng)理解，在一些實(shí)施方式中，包括兩件式外科鉗的各個(gè)件，可包括單個(gè)整體式件，或者在其它實(shí)施方式中，可以是由多個(gè)部件形成的模塊化件，該多個(gè)部件組合形成兩件式外科(肥胖癥治療)鉗中的一件。
[0163]圖41-48和相關(guān)描述公開(kāi)了在聚合物材料中包覆成型的肥胖癥治療鉗(或外科鉗)的不同實(shí)施方式或以其它方式提供以支持這種公開(kāi)。在一種實(shí)施中，肥胖癥治療鉗是腹腔鏡下植入的裝置，其在被閉合和閉鎖或固定時(shí)將患者的胃分隔成兩個(gè)區(qū)段，如兩個(gè)垂直區(qū)段或其它分區(qū)。鉗可利用標(biāo)準(zhǔn)外科工具(例如，鉗、剪刀等)來(lái)安裝，如下文進(jìn)一步描述。在安裝鉗時(shí)，在一種安裝中，胃的較小曲度部分形成胃道，并且較大曲度部分一一包括胃底一一通常被排除營(yíng)養(yǎng)物接觸。在一種實(shí)施中，鉗包括，在近端的大半徑孔(通常被稱為彎曲部分或通道形成區(qū)段)，胃底和胃體產(chǎn)生的胃液可通過(guò)該孔注入前庭。通過(guò)排除胃底，鉗可改變或減少激素，如，例如，胃饑餓素，導(dǎo)致患者喪失饑餓感。另外地，鉗充當(dāng)限制性程序一一通過(guò)產(chǎn)生用于沿較小曲度的營(yíng)養(yǎng)物垂直通道的小腔來(lái)減少胃道尺寸。
[0164]圖41(a)_41(e)示例包覆成型的肥胖癥治療鉗4100的實(shí)施方式的不同視圖。鉗4100包括第一和第二基體元件4101和4103(在圖41(a)和41 (e)中虛線顯示，并且類似于圖30(a)、30(b)、31(a)和31(b)中顯示的那些)，其在聚合物或彈性體材料中包覆成型以形成第一伸長(zhǎng)部分4102、第二伸長(zhǎng)部分4104、彎曲部分4106、緊固部分4108和嚙合部分4114。如上所述，第一和第二伸長(zhǎng)部分4102和4104充當(dāng)肥胖癥治療鉗4100的分隔形成區(qū)段。簡(jiǎn)單參考圖41 (a)和10，在將鉗4100安裝在腹腔內(nèi)時(shí)，嚙合第一和第二伸長(zhǎng)部分4102和4104，以將胃分隔成小型垂直袋500和排除區(qū)段502。彎曲部分4106包括向鉗4100近端定位的通道形成區(qū)段。通道形成區(qū)段允許胃液從排除區(qū)段502流動(dòng)506到垂直袋500中。
[0165]如圖41 (a)-41(e)所示，第一和第二伸長(zhǎng)部分4102和4104通過(guò)彎曲部分4106而接合，彎曲部分4106大體上布置在鉗4100的近端。彎曲部分4106包括撓性鉸鏈4118，其在一種實(shí)施中由聚合物包覆成型而形成。撓性鉸鏈4118允許鉗4100布置在從圖41 (b)和41(c)示例的基本上閉合位置至如圖41(e)顯示的基本上展開(kāi)(或完全打開(kāi))位置范圍內(nèi)的多個(gè)位置。應(yīng)理解，撓性鉸鏈4118允許鉗4100彎曲、扭轉(zhuǎn)、扭曲、展開(kāi)、拉伸或以事實(shí)上任何期望的角度或位置彎曲。例如，簡(jiǎn)單參考圖50 (a) -50 (d)，鉗4100在圖50 (a)中顯示處于閉合位置，在圖50(b)中打開(kāi)使得彎曲部分的角度α小于90°，在圖50(c)中打開(kāi)使得彎曲部分的角度α為約180°，和在圖50(d)中打開(kāi)使得彎曲部分的角度α大于180°。
[0166]簡(jiǎn)單參考圖51 (a)_51 (C)，鉗4100顯示處于不同的扭曲位置。如圖51 (a)-51 (C)所示，撓性鉸鏈4118允許鉗4100扭轉(zhuǎn)、撓曲和以事實(shí)上任何期望的角度或方向彎曲，使得從概觀位置如圖51 (a)提供的那種觀察鉗4100時(shí)第一和第二伸長(zhǎng)部分4102和4104可以一定角度(例如，角度α)彼此錯(cuò)位。在一些實(shí)施方式中，撓性鉸鏈4118是可拉伸的，并且可扭轉(zhuǎn)以使第一伸長(zhǎng)元件相對(duì)于第二伸長(zhǎng)元件處于三個(gè)正交平面中任一個(gè)中的期望的位置。在一些實(shí)施方式中，鉸鏈4118提供的撓性可在安裝過(guò)程中在胃上布置第一和第二伸長(zhǎng)部分時(shí)是有益的。例如，在一個(gè)實(shí)施方式中，撓性鉸鏈4118允許將鉗4100安裝到較小開(kāi)口中，如套管針的開(kāi)口，一次一個(gè)伸長(zhǎng)元件，然后在腹腔的有限空間中在胃上適當(dāng)?shù)匕惭b和布置肥胖癥治療鉗4100。
[0167]在安裝鉗4100時(shí)，撓性鉸鏈4118允許彎曲部分4106展開(kāi)和活動(dòng)，以適應(yīng)胃壁的任何不規(guī)則性或通道形成區(qū)段的起伏。例如，圖52(a)示例處于閉合位置的鉗4100，其中撓性鉸鏈4118處于壓縮的非展開(kāi)位置或靜止?fàn)顟B(tài)，和圖52(b)示例處于閉合位置的鉗4100，其中撓性鉸鏈4118拉伸或展開(kāi)成張緊狀態(tài)。如前所述，這種拉伸或展開(kāi)可適應(yīng)胃壁的不規(guī)貝IJ性或通道形成區(qū)段的起伏。撓性鉸鏈4118的拉伸或展開(kāi)還允許鉗4100適應(yīng)胃厚度變化，而不折損鉗4100施加的壓力，特別是在分隔形成區(qū)段中。在一些實(shí)施方式中，可提供預(yù)期杜羅硬度或彈性的撓性鉸鏈4118，該預(yù)期杜羅硬度或彈性可與鉗4100其它區(qū)域中提供的聚合物或硅酮包覆成型的部分如第一和第二伸長(zhǎng)部分4102和4104的相同或不同。
[0168]在安裝肥胖癥治療鉗4100時(shí)，將鉗4100置于下文更詳細(xì)說(shuō)明的位置，并且利用緊固部分4108和嚙合部分4114保持鉗4100處于基本上閉合位置。圖41 (b)和41 (c)示例處于基本上閉合位置的鉗4100。在圖41(a)-41(e)示例的實(shí)施方式中，緊固部分4108包括搭板，其由包覆成型的聚合物或其它材料形成，并且向第二伸長(zhǎng)部分4104的遠(yuǎn)端定位。由于在一些實(shí)施方式中緊固部分4108由包覆成型的聚合物形成，其是可拉伸的，并且能夠在安裝時(shí)提供適當(dāng)?shù)膹埩?，以分隔胃。而且，如圖53 (a)-53(e)所示，緊固部分4108能夠拉伸，使得主要開(kāi)口 4110中的一個(gè)可接收嚙合部分4114。緊固部分4108還可包括次要開(kāi)口4112，用于調(diào)節(jié)或操縱緊固部分4108、第二伸長(zhǎng)部分4104和/或鉗4100。例如，外科醫(yī)生可利用工具(未顯示)嚙合次要開(kāi)口 4112，以布置搭板，使得嚙合部分4114嚙合主要開(kāi)口4110中的一個(gè)。在圖41(a)-41(e)和53(a)_53(e)示例的實(shí)施方式中，嚙合部分4114包括突起，如鉤或翼片，用于嚙合緊固部分4108的開(kāi)口。
[0169]在一些實(shí)施方式中，可通過(guò)如下調(diào)節(jié)鉗4100:使嚙合部分4114從主要開(kāi)口 4110中的一個(gè)分離，和將嚙合部分4114與主要開(kāi)口 4110中的另一個(gè)嚙合，從而增加或減少第一和第二伸長(zhǎng)部分4102和4104之間的間距。在一些實(shí)施方式中，可通過(guò)將緊固部分4108縫合至第一伸長(zhǎng)部分4102的聚合物包覆成型，將緊固部分4108固定至第一伸長(zhǎng)部分4102。
[0170]圖42(a)、42(b)、43 (a)和43 (b)示例類似于圖41 (a) _41 (e)所示和上述的包覆成型的肥胖癥治療鉗的實(shí)施方式，除了圖42(a)、42(b)、43(a)和43(b)示例的實(shí)施方式具有可調(diào)節(jié)的長(zhǎng)度以外。肥胖癥治療鉗的可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度允許進(jìn)一步定制鉗以在安裝過(guò)程中或甚至在鉗已被安裝后匹配患者的胃。例如，在安裝肥胖癥治療鉗時(shí)，外科醫(yī)生能夠在安裝過(guò)程中按需調(diào)節(jié)鉗，以匹配患者的胃。另外地，如果在患者體內(nèi)安裝具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的肥胖癥治療鉗并且之后確定鉗長(zhǎng)度不適合，則外科醫(yī)生能夠調(diào)節(jié)鉗長(zhǎng)度以更好地匹配患者的胃，而不必移除現(xiàn)有鉗或安裝新鉗。因此，具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的肥胖癥治療鉗可防止不必要的外科操作和/或減少安裝或調(diào)節(jié)肥胖癥治療鉗所需的時(shí)間量。
[0171]具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的肥胖癥治療鉗4200的一種實(shí)施方式被示例在圖42 (a)和42 (b)中。鉗4200包括第一和第二可調(diào)節(jié)基體元件4201和4203 (虛線顯示)，其在聚合物或彈性體材料中包覆成型，以形成第一伸長(zhǎng)部分4202、第二伸長(zhǎng)部分4204、彎曲部分4206、緊固部分4208和嚙合部分4214。第一和第二伸長(zhǎng)部分4202和4204充當(dāng)肥胖癥治療鉗4200的分隔形成區(qū)段。簡(jiǎn)單參考圖42(a) ,42(b)和10，在將鉗4200安裝在腹腔內(nèi)時(shí)，嚙合第一和第二伸長(zhǎng)部分4202和4204以將胃分隔成小型垂直袋500和排除區(qū)段502。彎曲部分4206包括向鉗4200近端定位的通道形成區(qū)段。通道形成區(qū)段允許胃液從排除區(qū)段502流動(dòng)506到垂直袋500中。
[0172]圖42(a)示例處于縮回位置的可調(diào)節(jié)肥胖癥治療鉗4200，其中減少第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度和第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度以縮短鉗4200的總長(zhǎng)度。圖42(b)示例處于延伸位置的可調(diào)節(jié)肥胖癥治療鉗4200，其中延伸第一伸長(zhǎng)部分4202和第二伸長(zhǎng)部分4204以增加鉗4200的總長(zhǎng)度。在圖42(a)和42 (b)示例的實(shí)施方式中，至少部分通過(guò)分別包括第一和第二伸長(zhǎng)部分4202和4204的第一和第二可調(diào)節(jié)基體元件4201和4203以及彎曲部分4206的部分，提供可調(diào)節(jié)的長(zhǎng)度。如本文討論，可調(diào)節(jié)基體元件4201和4203均被稱為單個(gè)元件，但應(yīng)理解，其均可由兩件或更多件組成，如例如圖42(a)和42(b)顯示。還應(yīng)理解，在本文討論的實(shí)施方式中，包覆成型的材料能夠拉伸、展開(kāi)和/或收縮，以適應(yīng)第一和第二伸長(zhǎng)部分4202和4204的伸展和縮回長(zhǎng)度。
[0173]在一些實(shí)施方式中，第一可調(diào)節(jié)基體元件4201可包括外部元件420IA和內(nèi)部元件4201B，其中第一可調(diào)節(jié)基體元件4201能夠?qū)?nèi)部元件4201B至少部分地布置或容納在外部元件4201A內(nèi)。例如，可形成外部元件4201A，使之具有開(kāi)口 4205或中空部分，其可操作以接收內(nèi)部元件420IB。在此實(shí)施方式中，可通過(guò)將內(nèi)部元件420IB自外部元件420IA延伸或縮回到外部元件4201A中來(lái)調(diào)節(jié)第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度。因此，使用者可自外部元件4201A延伸內(nèi)部元件4201B，如圖42(b)所示，以增加第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度。相反，使用者可將內(nèi)部元件42018縮回或插入到外部元件420認(rèn)中，如圖42(幻所示，以減少第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度。在一些實(shí)施方式中，外部元件4201A、內(nèi)部元件4201B或兩者可包括一個(gè)或多個(gè)制動(dòng)器(未顯示)或其它用于保持第一伸長(zhǎng)部分4202的特定長(zhǎng)度的裝置。另外地(或可選地)，可通過(guò)如下保持第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度:將第一伸長(zhǎng)部分4202縫合至胃的一部分或另一裝置或組織，從而防止無(wú)意地調(diào)節(jié)第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度。在一些實(shí)施方式中，可從外部元件4201A完全延伸或移出內(nèi)部元件4201B來(lái)進(jìn)一步增加第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度。在其它實(shí)施方式中，第一可調(diào)節(jié)基體元件可包括一個(gè)或多個(gè)伸縮式基體元件，其能夠伸縮地展開(kāi)或縮回，以類似于上述的方式調(diào)節(jié)第一伸長(zhǎng)部分4202的長(zhǎng)度。
[0174]類似地，在一些實(shí)施方式中，第二可調(diào)節(jié)基體元件4203可包括外部元件4203A和內(nèi)部元件4203B，其中第二可調(diào)節(jié)基體元件4203能夠使內(nèi)部元件4203B至少部分地設(shè)置或容納在外部元件4203A內(nèi)。例如，可形成外部元件4203A，以使之具有開(kāi)口 4207或中空部分，其可操作以接收內(nèi)部元件4203B。在此實(shí)施方式中，可通過(guò)將內(nèi)部元件4203B自外部元件4203A延伸或縮回到外部元件4203A中來(lái)調(diào)節(jié)第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度。因此，使用者可自外部元件4203A延伸內(nèi)部元件4203B，如圖42 (b)所示，以增加第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度。相反，使用者可將內(nèi)部元件4203B縮回或插入外部元件4203A，如圖42(a)所示，以減少第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度。在一些實(shí)施方式中，外部元件4203A、內(nèi)部元件4203B或兩者可包括一個(gè)或多個(gè)制動(dòng)器(未顯示)或用于保持第二伸長(zhǎng)部分4204的特定長(zhǎng)度的其它裝置。另外地(或可選地)，可通過(guò)如下保持第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度:將第二伸長(zhǎng)部分4204縫合至胃的一部分或另一裝置或組織，從而防止無(wú)意地調(diào)節(jié)第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度。在一些實(shí)施方式中，可通過(guò)自外部元件4203A完全延伸或移出內(nèi)部元件4203B來(lái)進(jìn)一步增加第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度。在其它實(shí)施方式中，第二可調(diào)節(jié)基體元件可包括一個(gè)或多個(gè)伸縮式基體元件，其能夠伸縮地展開(kāi)或縮回，以類似于上述的方式調(diào)節(jié)第二伸長(zhǎng)部分4204的長(zhǎng)度。
[0175]如圖42 (a)和42 (b)所示，第一和第二伸長(zhǎng)部分4202和4204通過(guò)處于鉗4200近端的彎曲部分4206接合。彎曲部分4206包括撓性鉸鏈4218，其在一種實(shí)施方式中由聚合物包覆成型而形成。撓性鉸鏈4218允許將鉗4200布置在從基本上閉合位置(類似于圖41 (b)和41 (c)示例的那種)至基本上展開(kāi)(或完全打開(kāi))位置(類似于圖41 (e)顯示的那種)范圍內(nèi)的多個(gè)位置。在安裝鉗4200時(shí)，撓性鉸鏈4218允許彎曲部分4206展開(kāi)和活動(dòng)，以適應(yīng)胃壁的任何不規(guī)則性或通道形成區(qū)段的起伏。撓性鉸鏈4218還允許鉗4200適應(yīng)胃厚度變化，而不折損鉗4200施加的壓力，特別是在分隔形成區(qū)段中。在一些實(shí)施方式中，可以期望的杜羅硬度或彈性提供撓性鉸鏈4218，該期望的杜羅硬度或彈性可與鉗4200的其它區(qū)域中提供的聚合物或硅酮包覆成型的部分如第一和第二伸長(zhǎng)部分4202和4204的相同或不同。
[0176]在安裝肥胖癥治療鉗4200時(shí)，將鉗4200置于下文更詳細(xì)說(shuō)明的位置，并且利用緊固部分4208和嚙合部分4214來(lái)保持鉗4200處于基本上閉合位置。在圖42(a)和42(b)示例的實(shí)施方式中，緊固部分4208包括搭板，其由包覆成型的聚合物或其它材料形成，并且向第二伸長(zhǎng)部分4204的遠(yuǎn)端定位。搭板可包括一個(gè)或多個(gè)主要開(kāi)口 4210—一用于接收嚙合部分4214，和次要開(kāi)口 4212——用于調(diào)節(jié)或操縱緊固部分4208、第二伸長(zhǎng)部分4204和/或鉗4200。例如，外科醫(yī)生可利用工具(未顯示)嚙合次要開(kāi)口 4212，以布置搭板，使得嚙合部分4214嚙合主要開(kāi)口 4210中的一個(gè)。在圖42(a)和42 (b)示例的實(shí)施方式中，嚙合部分4214包括突起，如鉤或翼片，用于嚙合緊固部分4208的開(kāi)口。
[0177]在一些實(shí)施方式中，可通過(guò)如下調(diào)節(jié)鉗4200:使嚙合部分4214從主要開(kāi)口 4210中的一個(gè)分離，和使嚙合部分4214與主要開(kāi)口 4210中的另一個(gè)嚙合，從而增加或減少第一和第二伸長(zhǎng)部分4202和4204之間的間距。在一些實(shí)施方式中，鉗4200的這種調(diào)節(jié)還可包括根據(jù)前文描述調(diào)節(jié)鉗4200的長(zhǎng)度。在一些實(shí)施方式中，可通過(guò)將緊固部分4208縫合至第一伸長(zhǎng)部分4202的聚合物包覆成型來(lái)將緊固部分4208固定至第一伸長(zhǎng)部分4202。
[0178]具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的肥胖癥治療鉗4300的另一實(shí)施方式示例在圖43(a)和43(b)中。鉗4300包括第一和第二基體元件4301和4303(虛線顯示)和第一和第二彎曲基體元件4305和4307 (虛線顯示)，其在聚合物或彈性體材料中包覆成型，以形成第一伸長(zhǎng)部分4302、第二伸長(zhǎng)部分4304、彎曲部分4306、緊固部分4308和嚙合部分4314。第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304充當(dāng)肥胖癥治療鉗4300的分隔形成區(qū)段。簡(jiǎn)單參考圖43(a) ,43(b)和10，在將鉗4300安裝在腹腔內(nèi)時(shí)，嚙合第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304，以將胃分隔成小型垂直袋500和排除區(qū)段502。彎曲部分4306包括向鉗4300近端定位的通道形成區(qū)段。通道形成區(qū)段允許胃液從排除區(qū)段502流動(dòng)506到垂直袋500中。
[0179]圖43(a)示例處于縮回位置的可調(diào)節(jié)肥胖癥治療鉗4300，其中減少第一伸長(zhǎng)部分4302的長(zhǎng)度和第二伸長(zhǎng)部分4304的長(zhǎng)度以縮短鉗4300的總長(zhǎng)度。圖43 (b)示例處于延伸位置的可調(diào)節(jié)肥胖癥治療鉗4300，其中延伸第一伸長(zhǎng)部分4302和第二伸長(zhǎng)部分4304，以增加鉗4300的總長(zhǎng)度。在圖43(a)和43 (b)示例的實(shí)施方式中，至少部分通過(guò)由聚合物包覆成型而形成的包括第一伸長(zhǎng)部分4302的第一可調(diào)節(jié)部分4302A和由聚合物包覆成型而形成的包括第二伸長(zhǎng)部分4304的第二可調(diào)節(jié)部分4304A，提供可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度。第一和第二可調(diào)節(jié)部分4302A和4304A在圖43(a)中顯示處于縮回位置，和在圖43 (b)中顯示處于延伸位置。應(yīng)理解，在一些實(shí)施方式中，第一和第二可調(diào)節(jié)部分4302A和4304A可由不同于聚合物包覆成型的材料組成。
[0180]在一些實(shí)施方式中，第一可調(diào)節(jié)部分4302A能夠延伸(例如，拉伸、展開(kāi)等)以增加第一伸長(zhǎng)部分4302的長(zhǎng)度，和縮回(例如，收縮)以減少第一伸長(zhǎng)部分4302的長(zhǎng)度。因此，使用者可通過(guò)調(diào)節(jié)第一伸長(zhǎng)部分4302的布置或放置來(lái)調(diào)節(jié)第一伸長(zhǎng)部分4302的長(zhǎng)度，而第一可調(diào)節(jié)部分4302A由此延伸或縮回，導(dǎo)致第一伸長(zhǎng)部分4302的長(zhǎng)度的相應(yīng)調(diào)節(jié)。類似地，在一些實(shí)施方式中，第二可調(diào)節(jié)部分4304A能夠延伸(例如，拉伸、展開(kāi)等)以增加第二伸長(zhǎng)部分4304的長(zhǎng)度，和縮回(例如，收縮)以減少第二伸長(zhǎng)部分4304的長(zhǎng)度。因此，使用者可通過(guò)調(diào)節(jié)第二伸長(zhǎng)部分4304的布置或放置來(lái)調(diào)節(jié)第二伸長(zhǎng)部分4304的長(zhǎng)度，而第二可調(diào)節(jié)部分4304A由此延伸或縮回，導(dǎo)致第二伸長(zhǎng)部分4304的長(zhǎng)度的相應(yīng)調(diào)節(jié)。
[0181]如本文討論，第一和第二可調(diào)節(jié)部分4302A和4304A能夠拉伸、展開(kāi)和/或收縮，以適應(yīng)第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304的延伸和縮回長(zhǎng)度。在一些實(shí)施方式中，可通過(guò)如下保持第一和/或第二伸長(zhǎng)部分4302和4304的長(zhǎng)度:將第一和/或第二伸長(zhǎng)部分4302和4304縫合至胃的一部分或另一裝置或組織，從而防止無(wú)意地調(diào)節(jié)第一和/或第二伸長(zhǎng)部分4302和4304的長(zhǎng)度。雖然圖43 (a)和43 (b)示例第一可調(diào)節(jié)部分4302A被設(shè)置在第一彎曲基體元件4305和第一基體元件4301的相鄰位置處，但可將第一可調(diào)節(jié)部分4302A設(shè)置在沿第一伸長(zhǎng)部分4302長(zhǎng)度的其它位置處。類似地，雖然圖43 (a)和43 (b)示例第二可調(diào)節(jié)部分4304A被設(shè)置在第二彎曲基體元件4307和第二基體元件4303的相鄰位置處，但可將第二可調(diào)節(jié)部分4304A設(shè)置在沿第二伸長(zhǎng)部分4304長(zhǎng)度其它位置處。
[0182]在一些實(shí)施方式中，第一和第二可調(diào)節(jié)部分4302A和4304A能夠撓曲、彎曲或鉸接，使得彎曲部分4306能夠相對(duì)于第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304的長(zhǎng)度被設(shè)置在期望的角度。例如，圖54(a)示例這樣的實(shí)施方式:其中鉗4300被安裝在胃5400上，并且第一和第二可調(diào)節(jié)部分4302A和4304A鉸接，使得彎曲部分4306相對(duì)于第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304沿第一方向成角度。在另一實(shí)例實(shí)施方式中，圖54(b)示例安裝在胃5400上的鉗4300，并且第一和第二可調(diào)節(jié)部分4302A和4304A鉸接，使得彎曲部分4306相對(duì)于第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304沿第二方向成角度。在一些實(shí)施方式中，本文描述的鉗4300的鉸鏈部分可通過(guò)如下提供:鉸鏈或鉗4300中并入的其它部件，其處于第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304接合彎曲部分4306的位置。在一些實(shí)施方式中，第一和第二可調(diào)節(jié)部分4302A和4304A可保持彎曲部分4306處于固定角度。
[0183]應(yīng)理解，在一些實(shí)施方式中，可按需將鉗沿胃布置在不同位置。例如，如圖54(a)所示，鉗頂部可被布置在胃頂部與食道相鄰的的位置，并且鉗的底部可被布置在胃底部相對(duì)于鉗頂部被布置的位置水平偏移的位置。這可通過(guò)提供可撓曲、彎曲、調(diào)節(jié)、鉸接或成曲線的鉗以實(shí)現(xiàn)期望的布置(如圖54(a)的情況)來(lái)實(shí)現(xiàn)，或其可通過(guò)布置鉗以使其相對(duì)于從胃底部至胃頂部延伸的垂直軸線成角度來(lái)實(shí)現(xiàn)。在一些實(shí)施方式中，這種布置可用于確保垂直食物袋或食道下方的胃部分從胃頂部至胃底部具有基本上均一的尺寸。
[0184]如圖43 (a)和43 (b)所示，第一和第二伸長(zhǎng)部分4302和4304通過(guò)處于鉗4300近端的彎曲部分4306接合。彎曲部分4306包括第一